Mastopati (fibrocystisk sygdom i brystet) henviser til en række godartede forandringer, der udvikler sig i brystet. Mastopati er en almindelig sygdom hos kvinder mellem 35 og 50 år, selvom den også kan diagnosticeres hos yngre kvinder. Hvad er årsagerne til og symptomerne på mastopati? Hvad er behandlingen? Hvad er risikoen for at gøre mastopati til brystkræft?
Mastopati(fibrocystisk brystsygdom) er en betegnelse for godartede (ikke-cancerøse) forandringer i brystet, der er karakteriseret ved degeneration af brystkirtlen og fedtvævet i brystet. Udtrykket mastopati omfatter således ændringer såsom fibrose, kirtelproliferation, epitelproliferation, cyster og udvidelse af udgangskanalerne
Mastopati - årsager
Årsagerne til mastopati er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at hormonelle lidelser, oftest for lavt niveau af progesteron i forhold til østrogener, er ansvarlige for fibrocystisk sygdom i brystet. Oftest oplever kvinder mellem 35 og 50 forandringer, og de forsvinder gradvist efter overgangsalderen
At tage anti-diabetisk medicin kan også være årsagen til fibrocystisk brystsygdom. Derefter diagnosticeres diabetisk mastopati. Brystdegeneration påvirker unge kvinder, der har diabetes.
Mastopati - symptomer
Mastopati fremstår som adskillige hårde knopper, der kan mærkes med en finger. De kan variere i størrelse og også stige og falde i løbet af menstruationscyklussen
Talrige klumper i brysterne kan indikere mastopati
Derudover kan symptomer såsom brystsmerter (eller deres overdrevne følsomhed), ledsaget af hævelse, opstå følelsen af for tunge bryster. Brystsmerter forårsaget af mastopati forværres norm alt før menstruation og forsvinder med menstruationens begyndelse (mastodyni), selvom det i nogle tilfælde kan forekomme uanset cyklusfasen. Af og til kan der være udflåd fra brystvorten
Disse gener aftager norm alt eller forsvinder i overgangsalderen
VigtigMastopati og kræft
Risikoen for at omdanne mastopatiske forandringer til kræft afhænger af deres form. Kun atypisk hyperplasi af det duktale epitel oglobules behandles som en præcancerøs tilstand, hvor risikoen for brystkræft er fem gange højere end i befolkningen af raske kvinder.¹
Mastopati - diagnose
Eventuelle ændringer i brysterne bør undersøges af en specialist. Han bør indhente information fra patienten om eksistensen af risikofaktorer for brystkræft (familiehistorie med denne kræftsygdom, langvarig eksponering for østrogen) og bede om en beskrivelse af hans lidelser. Derefter skal han udføre en fysisk undersøgelse - vurdere brystets symmetri, udseendet af huden og brystvorten, hudens varme, konsistensen af kirtlen, lymfeknuderne og arten af et eventuelt udflåd fra brystvorten. Derudover udføres brystultralyd, hormonprøver og nogle gange mammografi. I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt at udføre en finnålsbiopsi
Mastopati - behandling
Målet med behandlingen er at genoprette hormonbalancen og lindre symptomerne på sygdommen. Til dette formål anvendes en hormonbehandling. Hos de fleste patienter stopper behandlingen udviklingen af ændringer, eller de forsvinder. Smerter og hævelse vil blive lindret af salver og geler, der indeholder smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (såkaldte NSAID'er, dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Kost spiller også en vigtig rolle i behandlingen af mastopati. Jo flere grøntsager, frugter og bælgfrugter, jo mindre ubehag. Kaffe og animalsk fedt kan derimod gøre ubehagelige symptomer værre. Efter behandling og indførelse af en ordentlig kost aftager forandringerne, men kan komme tilbage. Derfor bør der foretages kontrol mindst en gang om året
Patienter, der ikke har hormonelle lidelser og mastodyni (brystsmerter forbundet med deres hævelse), behøver ikke at blive behandlet farmakologisk. De bør dog have regelmæssig kontrol. Patienter med mastopati efter 35 års alderen anbefales at gennemgå mammografi hvert 1-2 år og ultralyd af brysterne en gang om året. Hos yngre kvinder udføres mammografi kun i tilfælde af mistænkelige ændringer
Du skal gøre detBliv testet en gang om måneden, helst mellem den 6. og 9. dag i din cyklusDet er vigtigt at gøre det i den første halvdel af cyklussen, når dine bryster ikke er øm og hævet. Du kan udpege samme dag til denne aktivitet, fx lørdag.I brusebadet,er det nemmere at mærke ændringer, når huden er sæbeagtig1.Placer din venstre hånd på bagsiden af dit hoved og din højre hånd på dit venstre bryst. Brug et let tryk med de 3 langfingre og lav små cirkler rundt om brystet, fra top til bund og tilbage igen2.Inspicer ligeledes det andet bryst. Tjek for klumper eller klumperDu kan også stå foran denspejl:1.Løft begge hænder og tjek for ændringer i brystform og hudfarve. Sørg for, at huden ikke rynker, og at brystvorterne ikke trækkes ind.2.Læg dine hænder på dine hofter og gør de samme observationer3.Klem brystvorterne sammen og se om der lækker væske fra demEller selv-tjek efter badning:1.Læg dig på sengen, uden pude. Læg et sammenrullet håndklæde under din venstre skulder, og læg din venstre hånd under dit hoved. Brug de tre midterste fingre på din højre hånd til at undersøge venstre bryst. Lav de samme bevægelser som under bruseren. Gentag det samme med det andet bryst2.Liggende ned, undersøg din højre armhule med venstre hånd, og undersøg derefter din venstre armhule med din højre hånd. Sådan kontrollerer den, om lymfeknuderne er forstørrede, og der ikke er nogen fortykkelser omkring dem.
1. Mazurkiewicz M., Forebyggelse og tidlig diagnose af brystkræft, "Medycyna Rodzinna" 2002, nr. 2