Kirurgisk behandling af fedme kræver næsten 2 millioner polakker. I mellemtiden udføres der kun omkring 3.000 fedmeoperationer årligt. Hvad skal man gøre for at hæmme udviklingen af ​​fedme i de første stadier af sygdommen? Hvordan skal et koordineret fedmebehandlingssystem se ud? Dette er hovedemnerne for den tværfaglige konference "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", som fandt sted i maj som en del af den europæiske fedmedag 2022 i Polen.

Konference fre. "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" samlede fremragende polske eksperter inden for fedme, det vil sige fedmebehandling, og fedmekirurgihold fra hospitaler over hele landet, inkl. fra Warszawa, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn og Toruń.

- I år fejrer vi et uofficielt jubilæum i udviklingen af ​​moderne polsk fedmekirurgi - mindede prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, formand for Society of Polish Surgeons, under konferencens åbningsforelæsning. - Selvom den kirurgiske behandling af fedme blev udført i vores land i 1970'erne, fandt den første videnskabelige konference viet dette område af kirurgi sted for 23 år siden.

Det nuværende ekspertmøde var imidlertid det første i historien om national obesitologi, hvor aktive partnere i diskussionen var ikke-statslige organisationer, der repræsenterede overvægtige patienter: Obesity People Foundation OD-WAGA og CHLO Bariatric Patientforeningen.

- Hvornår i 1995 Jeg besluttede at gennemgå den første operation, udtrykket blev ikke brugt endnu: fedmekirurgi, men kirurgisk behandling af fedme, i daglig tale: gastrisk reduktionskirurgi. Sådanne procedurer blev udført af 2 eller 3 hospitaler over hele landet, idet de behandlede dem som stadig en eksperimentel metode. I øjeblikket er fedmekirurgi en af ​​de mest dynamisk udviklende discipliner inden for polsk kirurgi - sagde Magdalena Gajda, socialombudsmand for fedmepatienter og formand for OD-WAGA Foundation, som holdt det andet foredrag, der åbnede konferencen.

Flere og flere operationer

I 2010 … døde 4 millioner mennesker verden over af fedme og dens komplikationer. Det anslås, at ingen polak i 2035 vil have et norm alt kropsmasseindeks, dvs. BMI. Aktuelle statistikker viser, at fedme er sygt i vores landomkring 27 pct mennesker. I dette, ifølge estimater af hospitaler, der udfører bariatriske procedurer, lider omkring 1 million 200 tusind polakker af fedme af 2. grad og sygdomme, der er komplikationer af fedme, og med fedme af 3. grad - omkring 700 tusind. Det er patienter fra disse to grupper, bariatriske operationer er dedikeret til som den mest effektive behandlingsmetode.

- Fra 1. januar 2022 refunderes fedmeoperationer i Polen. Årligt udføres omkring 3 tusinde af dem af os. Det er ikke meget indtil videre, men vi observerer, at dette tal vokser år for år. Der er også et stigende antal hospitaler, der beslutter at inkludere bariatriske operationer i kirurgiske indgreb. Vi har omkring 30 af dem i Polen. Kirurgiske teknikker er også under udvikling. 98 procent vi udfører bariatriske procedurer ved hjælp af den laparoskopiske metode - sagde prof. dr hab. Grzegorz Wallner, national konsulent inden for generel kirurgi, en af ​​konferencens gæster

Der er mange hospitaler, der implementerer bariatriske procedurer, men stadig for få til patienternes behov. Køerne til behandlinger bliver længere. På nogle hospitaler på grund af flere trins forberedelsesprocedurer. I andre tilfælde på grund af udtømning af grænsen for behandlinger indgået af faciliteten ved National He alth Fund. I jagten på en tidligere dato for operationen beslutter patienter sig ofte for at gennemgå proceduren i en by, der er hundredvis af kilometer væk fra deres bopæl.

- Fra patientens synspunkt er det, der mangler i polsk bariatri, et ensartet system for kvalifikation og diagnostik for alle kliniske centre før fedmekirurgi, implementeringen af ​​selve operationen og overvågning af patienten efter operationen - sagde Magdalena Gajda

Multidisciplinær bariatri

Bariatriske operationer hæmmer udviklingen af ​​fedme og beskytter dermed patienten mod at udvikle andre alvorlige sygdomme, mod handicap, afhængighed af omsorg for andre mennesker og død. Målet med operationen er at bringe vægtreduktionen til et sikkert niveau og holde den så længe som muligt. For at opnå dette er der brug for et helt team af specialister til behandling og pleje af patienten

- Tværfaglige teams er ikke noget nyt inden for polsk medicin. De første blev skabt til at behandle onkologiske patienter. Denne løsning bruges i terapeutiske områder med høje udgifter og soci alt sensitive, fx til behandling af fedme - mindede prof. dr hab. Radosław Oczwuk, national konsulent inden for anæstesiologi og intensiv terapi, en anden gæst på konferencen med titlen "Ansigter af polsk bariatri - New Horizons."

I en moderne tilgang til kirurgibariatrisk, den såkaldte det tværfaglige bariatriske team består af: kirurg, anæstesiolog, diætist, psykolog, fysioterapeut og sygeplejerske. Hvilke roller udfylder de? Kort fort alt er det som følger. Kirurgen henviser patienten til konsultationer, overvåger forberedelsesforløbet, udfører operationen og vejleder patienten efter indgrebet. Anæstesilægen tjekker, om patienten er fysisk, diætisk og psykisk forberedt til operationen, bedøver patienten, overvåger anæstesiforløbet og overvåger patienten efter indgrebet.

Problem

Ved du det: - cirka 30 procent primære læger er aldrig blevet henvist til fedmekirurgi. - omkring 81 pct De praktiserende læger kender ingen indikationer for fedmekirurgi. - omkring 75 pct De praktiserende læger kender ikke til metoderne til fedmeoperationer

Omfanget af aktiviteter for en diætist, psykolog og fysioterapeut varierer også afhængigt af stadiet af bariatrisk behandling. Før operationen vurderer diætisten patientens kost, fastlægger en passende udvalgt individuel reduktionsdiæt, der fører til den nødvendige vægtreduktion, og efter operationen overvåger han dens fremskridt og hjælper med at ændre kosten afhængigt af behandlingens fremskridt. Psykolog inkl. forbereder patienten følelsesmæssigt til operation, opdager psykiske sygdomme og spiseforstyrrelser, der kan have indflydelse på beslutningen om operation og det korrekte behandlingsforløb herefter, samt hjælper i deres behandling, støtter patienten i en permanent ændring af spisevaner. Fysioterapeutens opgaver er bl.a hjælpe patienten med at øge fysisk aktivitet før operationen for at øge effektiviteten af ​​sin krop og samtidig understøtte vægttab, samt aktivere ham eller hende fysisk lige efter operationen, i det vigtigste, første år efter operationen og ved yderligere behandlingsstadier

Sygeplejerskens mening er ikke mindre vigtig i det tværfaglige bariatriske team. Både i denne indledende fase med at informere patienten om indsamling af de nødvendige dokumenter, dagligdags ting, der er nødvendige under opholdet på hospitalet, forberede patienten til operation osv., men også efter indgrebet. Det er sygeplejersken, der beskæftiger sig med administration af medicin, beklædning af postoperative sår, understøttelse af genoptræning, men også undervisning af patienten om videre behandling efter operationen

Hvis vi skulle helbrede fedme fra overvægt …

Det ville ikke være så mange overvægtige patienter, der skal opereres. Dette er en af ​​hovedkonklusionerne, der blev hørt under ekspertdebatten om det koordinerede fedmebehandlingssystem i Polen. Panelet, der afsluttede den tværfaglige konference med titlen "Ansigter af polsk bariatri -New Horizons". ledet af Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktør for Institute of He althcare Management ved Lazarski University.

Hvilke juridiske og organisatoriske løsninger bør implementeres i det polske sundhedsvæsen for effektivt at behandle fedme? Ifølge prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, formand for det polske selskab for fedmeforskning, fortaler for at indføre fedmespecialistspecialiseringen i Polen, er det nødvendigt at uddanne primære læger i behandling af fedme i de første stadier af sygdomsudviklingen - overvægt, fedme 1. og 2. grad, og specialister, der understøtter: diætister, psykologer og fysioterapeuter. Efter prof. Krzysztof Paśnik, vi er nødt til at skabe bariatriske referencecentre i Polen, som vil give overvægtige patienter omfattende behandling og pleje.

- Vi håber kun, at "fedmebehandlingscentre" vil behandle fedmepatienter, ikke overvægtige mennesker fra alle andre sygdomme. Så i stedet for et system, der integrerer mennesker med fedme i sundhedssystemet, skaber vi ikke en "medicinsk ghetto" for én gruppe patienter - advarede Magdalena Gajda fra OD-WAGA Foundation.

Foto: Medtronic Polska pressemateriale

Vigtig

Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme. Denne artikel indeholder ikke diskriminerende og stigmatiserende indhold af personer, der lider af fedme.

Om forfatterenMagdalena GajdaSpecialist i fedmesygdomme og fedmediskrimination af mennesker med sygdomme. Formand for OD-WAGA Foundation of People with Obesity, Social Ombudsman for the Rights of People with Obesity i Polen og en repræsentant for Polen i den europæiske koalition for mennesker, der lever med fedme. Af profession - journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, samt PR, social kommunikation, storytelling og CSR specialist. Privat - hun har været overvægtig siden barndommen, efter fedmeoperation i 2010. Startvægt - 136 kg, nuværende vægt - 78 kg.

OD-WAGA Foundation

Kategori:

Fedme