- Nitrit i urinen: årsager til forekomsten
- Nitrit i urin: hvordan man opsamler urin til test
- Nitrit i urinen: positiv - fortolkning
- Urinvejsbetændelse symptomer og behandling
- Behandlingasymptomatisk bakteriuri
Nitrit i urinen bør ikke være til stede. Deres tilstedeværelse indikerer en igangværende bakteriel infektion i urinvejene, da de dannes som følge af omdannelsen af fysiologiske nitrater i urinen under påvirkning af bakterier. Lægen beslutter altid, hvordan et positivt resultat for urinnitrit skal fortolkes, og hvilken behandling der skal implementeres
Nitrit i urinenbør ikke være til stede hos en sund person. Deres tilstedeværelse indikerer en igangværende bakteriel infektion i urinsystemet, da de dannes som følge af omdannelsen af fysiologiske nitrater i urinen under påvirkning af bakterier.
Tilstedeværelsen af nitrit i urinen er ikke tilstrækkelig til diagnosticering og behandling, men du bør konsultere din familielæge, som vil tage stilling til behovet for yderligere laboratorieundersøgelser
Nitrit i urinen: årsager til forekomsten
Tilstedeværelsen af nitrit i urinen indikerer en igangværende urinvejsinfektion med gram-negative bakterier. De producerer enzymet reduktase, som omdanner nitrater af fødevareoprindelse, der er fysiologisk til stede i urinen, til nitritter.
De bakterier, der oftest forårsager betændelse i urinvejene, omfatter Escherichia coli (fækal bacillus) og bakterier fra grupperne Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter og Pseudomonas.
Fysiologisk forekommer de omkring perineum og anus, men når de kommer ind i urinvejene via en stigende vej, forårsager de betændelse i urinvejene
Nitrit i urin: hvordan man opsamler urin til test
For at vurdere tilstedeværelsen af nitrit i urinen skal du udføre en urinanalyse (dvs. stykliste).
Urinen skal opsamles i en steril engangsbeholder, som kan fås fra ethvert apotek eller medicinsk laboratorium
Umiddelbart før en urinprøve tages til testning, skal kønsområdet og mellemkødet vaskes grundigt med sæbe eller et intimt hygiejnemiddel. Dette vil reducere risikoen for kontaminering af prøven med bakterier, der er fysiologisk til stede i dette område, men som ikke bør være i blæren på en rask person.
For at opnå en pålidelig bestemmelse, bør en prøve af den første morgenurin givet efter en natlig hvile, taget fra den midterste strøm, leveres til laboratoriet
Sørg for at tisse indblæren har samlet sig i minimum 4 timer, fordi først efter dette tidspunkt reduceres næringsnitraterne til nitritter
For pålideligt at vurdere tilstedeværelsen af nitrit i urinen, skal urinprøvebeholderen bringes til et medicinsk laboratorium så hurtigt som muligt eller placeres i køleskabet for at forhindre bakterievækst. I dette tilfælde vil testen være falsk-positiv.
Bakteriel nitrit i urinen kan også bestemmes med hjemmeteststrimler. Dette er dog ikke en nøjagtig diagnostisk metode, efter at have bekræftet tilstedeværelsen af nitrit i urinen, skal du udføre en generel urintest og konsultere en praktiserende læge
Nitrit i urinen: positiv - fortolkning
Tilstedeværelsen af nitrit i urinen kvalificerer ikke til diagnosen urinvejsinfektion. De elementer, der ikke bør glemmes ved fortolkning af resultaterne af urinanalysetesten, er også tilstedeværelsen af bakterier og mængden af leukocytter i urinsedimentet.
Tilstedeværelsen af nitrater, bakterier og leukocytter i urinen indikerer en igangværende inflammatorisk proces i urinsystemet
For at identificere den bakterielle stamme, der er ansvarlig for at forårsage betændelse, er det nødvendigt at dyrke urinen og bestemme antibiogrammet.
Takket være det kan lægen finde ud af, hvilket antibiotikum en given bakteriestamme er resistent over for, og som den er følsom overfor, og ordinere det passende.
Urinvejsbetændelse symptomer og behandling
Urinvejsinfektioner og relaterede lidelser er en hyppig årsag til, at patienter besøger deres læge
Patienter klager over pollakiuri, smerte og svie ved vandladning samt en stærk følelse af tryk på blæren med samtidig manglende evne til at tisse eller udskille en meget lille mængde urin.
I det fremskredne stadium af sygdommen kan der også opstå generelle symptomer:
- føler sig utilpas
- feber
- smerter i den nedre del af maven og i lænden af rygsøjlen
I et sådant tilfælde bør du opsøge en læge, som vil beslutte, om det er nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser (generelle urinprøver og muligvis urinkultur) og starte passende farmakoterapi.
Ubehandlet betændelse i urinvejene kan føre til mange komplikationer, herunder nyrebyld, akut nyresvigt og endda sepsis.
Det skal dog bemærkes, at tilstedeværelsen af nitrit og bakterier i urinen fundet hos mennesker uden urinproblemer (den såkaldte asymptomatiske bakteriuri) ikke er en indikation for antibiotikabehandling!
Behandlingasymptomatisk bakteriuri
Hos patienter med en generel urinundersøgelse blev der fundet nitrit og bakterier, men de klager ikke over generende ubehag under vandladning, der er ingen indikationer for antibiotikabehandling
Der er undtagelser fra denne regel. Disse mennesker bør behandles med et antibiotikum, hvis der påvises asymptomatisk bakteriuri:
- gravide kvinder
- mænd før planlagt tubulær resektion af prostatakirtlen
- patienter før urologiske procedurer, hvor der kan forekomme blødning fra urinvejsslimhinden