En solitær knoglecyste hører til den såkaldte kræftlignende knogleforandringer. Det fremstår som en væskefyldt tumor, der udvikler sig inde i knoglen og kan være asymptomatisk i mange år, og som oftest opdages tilfældigt. hvad er årsagerne til og symptomerne på en solitær knoglecyste? Hvordan går behandlingen?

Solitær knoglecysteudvikles oftest hos børn og unge voksne - 80 procent af patienterne er op til 20 år, og den maksimale forekomst er estimeret til mellem 4 og 10 års alderen. Det anslås, at det forekommer to til tre gange oftere hos det mandlige køn. Voksne er sjældnere ramt af sygdommen

Hvordan dannes en solitær knoglecyste?

Der er adskillige teorier om dannelsen af ​​en solitær knoglecyste, og indtil videre er der ikke fastslået nogen klar årsag. En af dem kan være processer, der allerede finder sted i det intrauterine liv. Under udviklingen af ​​fosteret kan en lille mængde synovialvæv trænge ind i knoglen og forblive der og danne en cyste. Sådan væske kan også trænge ind i knoglerne som følge af traumer eller som følge af traumer på grund af unormal venøs udstrømning i knoglen under hurtig vækst. En anden årsag kan være unormale ossifikationsprocesser hos et voksende barn. Med årene vokser cysten inde i knoglen sig større, og trykket inde i den bliver ved med at stige.

Hvor er en solitær knoglecyste oftest placeret?

Solitær knoglecyste kan findes forskellige steder, men typiske steder for dens forekomst er den proksimale del af humerus, femur eller tibia. I mindre grad, hovedsageligt hos voksne, kan hofte-, hæl- eller ankelknogle være involveret.

Typer af solitære knoglecyster

Der er to typer solitære knoglecyster. Den aktive form findes hovedsageligt hos børn under ti år. Det er karakteriseret ved konstant vækst, det kan involvere hele epifysen af ​​knoglen, hvilket fører til dets brud. Den anden form, inaktiv, er hovedsageligt karakteristisk for patienter over tolv år. Dens vækst er ikke så aggressiv, den heler nogle gange spontant og fører sjældent til brud.

Solitær knoglecyste - hvad er symptomerne?

En solitær knoglecyste er en osteolytisk læsion. Altså efterhånden som den vokserødelægger det omgivende knoglevæv. Sygdommen er norm alt asymptomatisk. Nogle mennesker kan opleve smerte, hævelse eller stivhed i de omkringliggende led. Oftest opdages dog en enlig knoglecyste ved et uheld, som følge af patologiske brud, der får den til at vokse i mange år. Patologiske frakturer er dem, der opstår som følge af mindre traumer. Under fysiologiske forhold ville en sådan skade ikke føre til knogleskade, men osteolytiske forandringer forårsager, at vævet svækkes så meget, at selv mindre overbelastninger fører til dets brud.

Hvordan diagnosticeres en solitær knoglecyste?

På grund af det faktum, at sygdommen er asymptomatisk i mange år, begynder diagnosen norm alt, når der opstår en patologisk fraktur. Oftest er et røntgenbillede tilstrækkeligt til at afsløre en cyste inde i den udspilede knogle. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse bidrager ikke meget mere til diagnosen af ​​en solitær knoglecyste, men de er nyttige i differentialdiagnosen, fordi de kan eliminere eller bekræfte andre tilstande, der kan se ud til at ligne en godartet knoglecyste.

Solitær knoglecyste: behandlingsmetoder

Der findes adskillige behandlinger til solitære knoglecyster. Indgreb er norm alt ikke påkrævet, fordi cysten er lille, sandsynligvis ikke bryder og ikke deformerer knoglen. Men når cysten udgør en risiko for patienten, bør passende behandling implementeres.

Den mest almindelige behandling er kirurgisk curettage af tumoren. Rummet efter cysten er fyldt med spongiöse knogletransplantater, som kan komme fra patienten eller fra en anden donor. Derudover administreres patientens knoglemarv eller andre vækstfaktorer opnået fra hans blod. Ud over transplantater i den fjernede cystes hulrum kan der gives andre erstatningsmaterialer, for eksempel hydroxyapatit eller bioaktiv keramik. Alle disse elementer er beregnet til at genopbygge den beskadigede knogle.

Andre behandlingsmetoder, desværre meget mindre effektive, er punktering af cysten og, efter fjernelse af væsken, administration af glukokortikosteroider ind i dens indre, hvilket skulle få vævene til at hele. Derudover bores cysten med et bor, som kan bidrage til dens spontane atresi.

Hvad skal en solitær knoglecyste differentieres med?

Det kliniske billede af en solitær knoglecyste kan ligne andre sygdomme, der udvikler sig i lange knogler, såsom:

  • fibrøs knogledysplasi
  • aneurysmal knoglecyste
  • eosinofil granulom
  • kæmpecelletumor -mere almindelig hos ældre, det er norm alt placeret i nærheden af ​​ledoverfladerne
  • ikke-ossificerende fibrom - lokaliseret hovedsageligt i cortex af knoglen, mere udenfor end den ensomme knoglecyste

Solitær knoglecyste: prognose

Solitær knoglecyste er en godartet læsion, men hos 30-100 % viser den en høj gentagelsestendens. I nogle tilfælde kan cysten blive ondartet, hvilket fører til udvikling af osteosarkom eller fibrosarkom, og sygdommen bør behandles effektivt og konsekvent og overvåges regelmæssigt.

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led