VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Problemet med åreknuder er en ganske almindelig lidelse blandt polakker. Karsygdomme, herunder kronisk venøs insufficiens og åreknuder, behandles typisk af karkirurger. Hvad er åreknuder præcist, og hvad er deres symptomer? Hvad er behandlingsmulighederne for denne tilstand? Er det overhovedet muligt at reducere åreknuder?

Åreknuderer aflange og fortykkede venekar (vener), med et typisk snoet forløb. Åreknuder forekommer oftest på underekstremiteterne. På den anden side er vener de blodkar, der transporterer deoxygeneret blod fra væv og organer til hjertet og lungerne. På underekstremiteterne optræder venerne i såkaldte to systemer - som overfladiske vener og dybe vener, skjult mellem muskelfibrene. Begge disse venesystemer er i kontakt med hinanden ved hjælp af perforatorer, som også hører til venekarrene

Typer af åreknuder

Åreknuder kan forekomme i flere varianter, afhængig af hvilke venekar der er udvidet. Vi skelner hovedsageligt: ​​

  • telangiektasier eller såkaldte vaskulære edderkopper - disse ændringer er kendt af mange af os. Disse er udvidede kar, der er meget overfladiske i huden og kun er en æstetisk defekt,
  • retikulære åreknuder - de ligner et netværk af snoede vener, forårsager sjældent kliniske symptomer, deres typiske placering er popliteal fossa eller den laterale overflade af læggen og låret,
  • åreknuder i de vigtigste venestammer - dette inkluderer udvidelsen af ​​de store vener i underekstremiteterne, dvs. den saphenøse og den lille saphenøse vene. Disse typer af åreknuder forårsager oftest ubehagelige lidelser rapporteret af patienter. Hvis åreknuder er placeret på den bagerste overflade af læggen, skyldes de oftest udvidelse af venen saphenus, og når de er synlige på indersiden af ​​underekstremiteterne, skyldes de typisk udvidelse af venen saphenus

Årsager til åreknuder

Hvorfor opstår åreknuder? Hvad er årsagen til udvidelsen af ​​de venøse kar? Der er flere årsager til fejlfunktion af venerne i underekstremiteterne. De vigtigste af dem er:

  • genetisk modtagelighed - åreknuder forekommer ofte hos beslægtede mennesker, hvilket blandt andet skyldes arvelige abnormiteter iinde i veneklapperne (venøse klapper er strukturer inde i venerne, der forhindrer blodtilbagestrømning og blodstagnation) eller arvelige lidelser i strukturen af ​​venevæggene - for eksempel deres øgede tilbøjelighed til at strække,
  • at tage en stående stilling i lang tid, fx på arbejde, løfte tunge genstande,
  • unorm alt høj kropsvægt - dvs. overvægt og fedme,
  • flerfoldsgraviditeter,
  • ældre alder - det er blandt andet forårsaget af fald i elasticiteten af ​​de venøse kar med alderen og deres større tilbøjelighed til at strække sig

Åreknuder - symptomer på veneudvidelse

Næsten alle af os har set åreknuder - de er blålige, let blålige fremspring af huden, forårsaget af et forstørret og udvidet venekar. Tilstedeværelsen af ​​åreknuder er en klinisk komponent i en sygdom kaldet kronisk venøs insufficiens

De mest almindelige kliniske symptomer rapporteret af patienter med åreknuder er:

  • følelse af tunghed i benene, smerter i benene og opstået hævelse - disse symptomer intensiveres typisk sidst på dagen,
  • kløende hud inden for åreknuder,
  • muskelspasmer, stigende om natten,
  • i fremskredne tilfælde: sløv smerte, intensivering i løbet af dagen,
  • venøs insufficiens og åreknuder kan også være ledsaget af hudforandringer - for eksempel intens rødme og betændelse på en eller begge lemmer

Åreknuder - behandling

Der er forskellige metoder til behandling af åreknuder, og valget af en bestemt metode afhænger af den kliniske tilstand og symptomer, som patienten præsenterer. Det endelige valg af behandlingsmetode afhænger af lægens og patientens præferencer. Så lad os stifte bekendtskab med de mest almindeligt anvendte metoder til behandling af denne lidelse.

Hjemmemidler til at lindre symptomerne på åreknuder

Allerede i begyndelsen er det værd at sætte sig ind i de generelle regler, der bør indføres i dit liv, når du har et problem med udvidede venekar. Først og fremmest, husk om:

  • undgå at stå og sidde længe med benene bøjet i rette vinkler (i knæ- og hofteleddene),
  • undgå opvarmning af underekstremiteterne, herunder garvning af dem,
  • hvis du arbejder i en stillesiddende tilstand - husk at gå et par minutter og tage pauser fra at sidde,
  • fysisk aktivitet (gå, jogging, cykling eller svømning anbefales),
  • hvile liggende med underekstremiteterne over hjertets niveau - for eksempel på en pude

Introduktion til hverdagen for disse få simpleregler vil helt sikkert hjælpe os med at reducere de ubehagelige lidelser forbundet med åreknuder.

Kompressionsbehandling

Det skal her understreges, at dette er den eneste kendte metode indtil videre, som giver mulighed for at bremse udviklingen af ​​kronisk venøs insufficiens. Kompressionsterapi bruger korrekt udvalgte kompressionsstrømper eller knæhøje sokker.

Sådanne medicinske produkter vælges individuelt af medicinsk personale, fordi graden af ​​kompression afhænger af patientens kliniske tilstand

Der er fire klasser af undertrykkelse:

  • Kompressionsklasse I - i dette tilfælde er trykket ved anklen 20-30 mmHg. Dette kompressionsniveau anbefales til patienter i kliniske situationer som:
    • forebyggelse af venøs trombose, trombose og åreknuder hos gravide kvinder,
    • lette åreknuder under graviditet,
    • følelse af tyngde og træthed i lemmerne,
    • lette åreknuder uden synlig hævelse,
    • tilstand efter operation for åreknuder.
  • Kompressionsklasse II - i denne situation er trykket ved anklen 30 - 40 mm Hg. Dette kompressionsniveau anbefales til patienter i kliniske tilfælde som:
    • åreknuder med tilhørende let hævelse,
    • tilstand efter overfladisk venebetændelse,
    • tilstand efter skleroterapi af åreknuder eller efter heling af mindre sår,
    • tilstedeværelse af store åreknuder under graviditeten
  • Klasse III kompression (40-50 mm Hg) - denne type kompression er påkrævet i følgende kliniske situationer:
    • meget store åreknuder ledsaget af betydelig hævelse,
    • tilstand efter at store sår heler,
    • tilstedeværelse af posttraumatisk ødem,
    • tilstedeværelse af reversibelt lymfødem
  • Klasse IV af kompression (50-60 mm Hg) - Den højeste grad af kompression anbefales i nærværelse af:
    • alvorligt posttrombotisk syndrom,
    • irreversibelt lymfødem.

Lægemiddelterapi

Lægemidler er kun en hjælpemetode til behandling af denne sygdom. Det skal understreges, at brugen af ​​farmakoterapi ikke vil beskytte os mod udvikling af åreknuder. Den grundlæggende metode til at forhindre forværring af disse venøse lidelser er den ovenfor beskrevne kompressionsbehandling

Lad os dog stifte bekendtskab med de vigtigste farmakologiske stoffer, der bruges til patienter med kronisk venøs insufficiens. Det er hovedsageligt: ​​

  • rutin og dets derivater, hesperidin, diosmin - disse er naturlige stoffer opnået fra planter eller deres syntetiske derivater. Diosmin er et flavonoid, der reducererpermeabiliteten af ​​venøse kar og øger spændingen af ​​deres vægge, takket være hvilket det reducerer stagnationen af ​​blod i de venøse kar. Interessant nok har diosmin også en anti-inflammatorisk effekt og reducerer overdreven blodviskositet,
  • saponiner (escin) - bruges ikke kun ved venøs insufficiens, men også til forebyggelse og behandling af postoperative hæmatomer og ødem og til behandling af hæmorider. Escin er indeholdt i hestekastanjefrø og, ligesom diosmin, reducerer det permeabiliteten af ​​venøse kar og forbedrer deres elasticitet, takket være hvilket det har en anti-hævelsesvirkning,
  • calciumdobesylat - dette stof forbedrer aktiviteten af ​​det vaskulære endotel og øger modstanden af ​​kapillærerne og reducerer dermed deres permeabilitet. Desuden forbedrer calciumdobesylat også cirkulationen i lymfekar og perifer venøs cirkulation, takket være hvilket det har en anti-ødematøs effekt,
  • vindruekerne- eller citrusekstrakter

Hvornår er operation nødvendig?

I nogle situationer er det desværre kun kompressionsbehandling og supplerende farmakoterapi, der ikke er nok. Det er nogle gange nødvendigt at udføre en operation. Indikationerne for operation af åreknuder er:

  • komplikationer af åreknuder, såsom betændelse, ruptur, blødning og trofiske hudforandringer (inklusive misfarvning),
  • venøse sår,
  • fremskredne symptomer på kronisk venøs insufficiens, der forringer patientens daglige funktion

Det skal understreges, at kirurgi ikke bør udføres på patienter med dyb veneobstruktion. Typisk udføres en procedure for at fjerne udvidede vener, der løber subkutant fra små, enkelte hududskæringer (ca. 2-3 millimeter lange). Sådanne behandlinger udføres oftest af karkirurger

For at opsummere, er den eneste effektive metode til at hæmme udviklingen af ​​åreknuder kompressionsmetoderne beskrevet i denne artikel. Til gengæld er det nødvendigt at gennemgå en operation for permanent fjernelse af åreknuder. Der er ingen metode, der giver os mulighed for at reducere størrelsen af ​​åreknuder, vi kan kun forhindre udvikling og forværring af ændringer. Hvis vi har åreknuder, er det bedst at konsultere en karkirurg, som vil anbefale den passende fremgangsmåde.

Kategori:

Kardiologi