Atopisk dermatitis forekommer norm alt hos spædbørn, men ikke udelukkende. Atopisk dermatitis (AD) er en kronisk dermatologisk sygdom, der rammer op til 15-30 % af børn og 2-10 % af voksne. Denne sygdom kan ikke kun være forbundet med involvering af huden på typiske steder som f.eks. ledbøjninger, men også med involvering af den behårede hovedbund. Hvordan manifesterer atopisk dermatitis sig, og hvad er behandlingsmulighederne for denne tilstand?

Atopisk dermatitiser en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der typisk opstår i barndommen. Genetiske, immunologiske og miljømæssige faktorer spiller en væsentlig rolle i dets patogenese. Det viser sig oftest ved eksem, kløe og lichenisering. I alvorlige tilfælde kan eksem påvirke alle områder af kroppen, inklusivebehåret hovedbund . Det er værd at nævne, at generaliseret hudpåvirkning i hele kroppen kaldes erythrodermi.

Atopisk dermatitis - symptomer

Eksemlæsioner omkring hovedbunden anses for at være typiske for spædbørn, men du skal være opmærksom på, at de også kan forekomme i dette område hos ældre patienter

De vigtigste symptomer på atopisk dermatitiser:

  • tilstedeværelse af eksemøse læsioner- deres lokalisering varierer afhængigt af patientens alder. Hos spædbørn optræder eksemlæsioner typiski ansigtet , mens de hos ældre børn oftest påvirker huden i området afledbøjninger:
    • håndled,
    • albue
    • og knæ.
    Hos voksne patienter er håndryggen også ofte påvirket.
  • intens kløe- denne sygdom er ledsaget af vedvarende kløe, som fører til forekomsten af ​​ sår(ridser) på huden. Kløe i forløbet af AD forringer patienternes livskvalitet væsentligt. Det kan også føre til søvnforstyrrelser og humørforstyrrelser, herunder depression.
  • lichenization- som viser sig ved en klinisk signifikant fortykkelse af epidermis, når man ser på de berørte områder, får man indtryk af, at man ser på huden gennem et forstørrelsesglas. Alvorlig lichenisering rammer hovedsageligt voksne,lider af kronisk eksem

Atopisk dermatitis er hovedsageligt karakteriseret ved :

  • tilstedeværelse af erytematøse-papulære læsioner i hovedbunden, som typisk er lyse røde,
  • tilstedeværelsen af ​​tværsnit, dvs. mekaniske skader forårsaget af ridser,
  • tilstedeværelse af erosioner, dvs. epidermale defekter,
  • skorper, der dækker erytematøse-papulære forandringer,
  • fortykkelse af huden og dens lichenisering - disse ændringer kan især observeres omkring patientens hals,
  • tørt hår, skørhed og en tendens til at falde ud,
  • sænker hårgrænsen på panden,
  • ledsagende hudinvolvering i auriklerne

Med hensyn til anfaldet af hovedbundssygdommen er det værd at nævne det såkaldteHertogh-symptom , dvs.udtynding af øjenbryn , især i deres af den ydre del.

Et andet karakteristisk symptom på AD er udseendet afsymptom på polerede negle , som skyldes intens kløe og ridser i huden.

Atopisk dermatitis - årsager

Årsagerne til eksemlæsioner i hovedbundens område falder sammen med de generelle årsager til atopisk dermatitis. Årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom menes primært i:

  • genetisk dispositionj - hvilket bekræftes af, at risikoen for AD hos broderlige tvillinger er 20-30%, og hos enæggede tvillinger - endda 70%. Den genetiske disposition for at udvikle AD er polygen - der er ikke et specifikt gen, der ville være ansvarlig for forekomsten af ​​denne sygdom.
  • immunforstyrrelser- patienter med AD er overfølsomme over for forskellige ydre og iboende antigener. Desuden observeres øget aktivitet af Th2-lymfocytter også sammenlignet med Th1-lymfocytter, hvilket resulterer i en svagere lokal respons på bakterielle og virale antigener og en tendens til hudkolonisering af mikroorganismer
  • epidermal barriere defekt- hos patienter med AD har vi at gøre med unormal funktion og struktur af epidermis. Dette fører til for stort vandtab, som får huden til at tørre ud. Desuden er huden på AD-patienter mere følsom over for allergener og irritanter - svækkelsen af ​​den epidermale barriere betyder, at flere antigener trænger dybt ind i huden

AZS og miljøfaktorer

Årsagerne til atopisk dermatitis er ikke kun genetik og immunologi. Udseendet af denne sygdom er også påvirket af miljøfaktorer som f.ekssynes godt om:

  • miljøforurening -disse forurenende stoffer kan svække kroppens immunmekanismer. Det handler hovedsageligt om:
    • udstødningsgasser,
    • pesticider,
    • herbicider.
  • luftbårne allergener- hudkontakt med disse allergener kan bidrage til forekomsten af ​​hudlæsioner, der er typiske for atopisk dermatitis. Dette handler primært om:
    • husstøvmide,
    • græs- og kornpollen,
    • om dyrehår.
  • psykogene faktorer, stress- følelsesmæssig overbelastning er en væsentlig risikofaktor for sygdomsforværringer.

Atopisk dermatitis og svampeinfektion

Eksemlæsioner i hovedbunden kan være relateret til infektion med svampe af slægten Malassezia furfur og Candida albicans

På grund af beskadigelse af den epidermale barriere kan disse svampe blive allergener, der stimulerer kroppens immunrespons.

Disse svampearters rolle i at forårsage AD-symptomer bekræftes af det faktum, at antifungal behandling i kliniske forsøg førte til en forbedring af patienternes kliniske tilstand.

Atopisk dermatitis - lokal behandling

Ved behandling af atopisk dermatitis anvendes topiske præparater, såsom:

  • calcineurinhæmmere(tacrolimus, pimecrolimus) - disse er lægemidler med immunmodulerende og anti-inflammatoriske egenskaber. De er et alternativ til topiske steroider i tilfælde af læsioner placeret på huden på halsen, ansigtet eller hovedet. Disse lægemidler er i form af en creme eller salve, hvilket gør dem uegnede til brug på behåret hud.
  • topiske steroider- de er stadig de mest populære hudpræparater. Det skal huskes, at kronisk brug af topikale steroider kan være forbundet med mange bivirkninger, herunder forekomsten af ​​strækmærker, perioral betændelse, hudatrofi, rosacea eller langsommere sårheling.
  • præparater indeholdende f.eks. 3 % polidocanol- de bruges til at reducere generende kløe.

Atopisk dermatitis - generel behandling

Valget af et specifikt lægemiddel til behandling af atopisk dermatitis afhænger primært af patientens kliniske tilstand og præferencer

Generel medicin bruges hovedsageligt til behandling af moderat og svær AD, når lokal behandling ikke giver de ønskede resultater

Følgende bruges til generel behandling:

  • antihistaminer-primært virke kløedæmpende. De mest almindeligt anvendte stoffer er hydroxyzin, loratadin eller cetirizin
  • cyclosporin- det er et lægemiddel, der anbefales ved svær AD. Cyclosporin har en stærk immunsuppressiv effekt, reducerer betændelse, reducerer kløe og reducerer hudforandringer
  • methotrexat- et immunsuppressivt lægemiddel, der virker ved at hæmme DNA-syntese. Dets brug anbefales ved alvorlig sygdom. Methotrexat kan være forbundet med bivirkninger såsom lever-, nyre- og knoglemarvsskade
  • azathioprin- et immunsuppressivt lægemiddel, hvis virkning er baseret på en forstyrrelse i DNA-syntesen. Knoglemarvsfunktionen bør overvåges under behandling med azathioprin
  • biologisk behandling- involverer brugen af ​​antistoffer såsom omalizumab, efalizumab og TNF-ɤ antagonister.

Atopisk dermatitis - hudpleje

Korrekt pleje er ekstremt vigtigt i behandlingen af ​​atopisk dermatitis. Husk at bruge rensepræparater beregnet til sensitiv og atopisk hud. Det anbefales at vælge vaskemiddelfri shampoo

Desuden bør du undgå overdreven håndklæde-gnidning af dit hår og hovedbund. Hvis du er i tvivl om hovedbundspleje, så kontakt en hudlæge. Det er denne specialist, der behandler patienter med atopisk dermatitis

  • Atopisk dermatitis: årsager, symptomer og behandling
  • Atopisk dermatitis (AD): sådan plejer du din hud

Kategori:

Dermatologi