- Hvad er et ar?
- Hvordan plejer man et ar, så det heler godt?
- Hvordan plejer man et kejsersnitsar?
- Manuel terapi - hvorfor er det så vigtigt?
- Typer af manuelle terapier
- Hvilke andre teknikker kan være nyttige i arterapi?
Arret er ikke kun et æstetisk problem. Dens forekomst er også forbundet med smerte, kløe eller dannelse af sammenvoksninger. Derfor, for at forhindre de negative virkninger af ardannelse, er det værd at øge dets mobilitet så hurtigt som muligt og løsne det fra andre væv. Alle former for manuelle teknikker udført af en fysioterapeut og selvmobilisering i hjemmet vil være nyttige til at nå dette mål.
Manuel behandling af postoperative arinvolverer bl.a. ved forsigtigt at massere eller rulle arret for at øge dets mobilitet og løsne det fra andet væv. Som et resultat bliver arrene blødere og mere elastiske. Arterapi undgår også dannelsen af keloider eller hypertrofiske ar.
Hvad er et ar?
Et ar er et fibrøst væv, der dannes, hvor en stor del af basalmembranen er blevet beskadiget. Jo dybere såret er, jo større ødelæggelse af basalmembranen og derfor større er risikoen for, at et ar bliver tilbage.
Processen med ardannelse er opdelt i stadier, som vi blandt andet kan genkende efter fremkomsten af arret. Frisk er rød i farven, hvilket skyldes dannelsen af kapillærer på skadestedet. Senere bliver det lysere og bliver lyserødt for til sidst at blive hvidt. På det sidste stadie ændres arvævets struktur - det stivner og bliver mindre og mindre elastisk
Det er værd at understrege, at det fragment af huden, der er dækket af arret, ikke har nogen kirtler. Så der er ingen hårsække eller celler, hvor farvestoffet norm alt samler sig. Af denne grund vokser arret ikke hår, og selve arret ændrer ikke farve under påvirkning af solen.
Dannelsen af et ar er ikke kun et æstetisk problem. Mange af dem forårsager fasciespændinger, som kan forårsage dysfunktion af nærliggende områder af kroppen, ikke kun relateret til huden, men også til organer, der er placeret, for eksempel under maveintegumenterne. Nogle af dem kan også begrænse leddenes mobilitet, forårsage kløe eller smerte.
Hvordan plejer man et ar, så det heler godt?
Det vigtigste spørgsmål i den korrekte proces med arheling er at sikre, at det skadede væv er ordentligt renset. Du burderengøres i henhold til lægens anvisninger, fx med desinfektionsmidler.
Et andet vigtigt spørgsmål er hydrering af huden. Arret kan ikke være tørt, så du bør bruge specielle smørende arsalver eller cremer for at sikre dets korrekte hydreringsniveau.
Mobiliseringen af arret spiller også en vigtig rolle i plejen af arret. Hvis vi efterlader arret alene, kan fascia klæbe sammen, ligesom der dannes sammenvoksninger, der vil påvirke nærliggende organer, hvilket forårsager smerte ikke kun i de omkringliggende områder, men også vævet placeret meget længere, fx et ar i nærheden af leveren kan give smerter i højre skulder
Hvordan plejer man et kejsersnitsar?
Ud over de ovennævnte tips: at tage sig af hudhygiejne, oliering og hurtig mobilisering af arret, hos kvinder efter en CC, er det også vigtigt at sørge for korrekte bevægelser, at rejse sig eller sidde ned umiddelbart efter fødslen. Et kejsersnit er et snit gennem flere hudlag
Hæftning af dem er forbundet med en høj risiko for fascial limning eller adhæsioner. Husk derfor i de første dage efter operationen at behandle arret ordentligt og ikke belaste det i hverdagens funktion ved uhensigtsmæssige bevægelser. Når du står ud af sengen, skal du for eksempel huske ikke at rejse dig med maven, da det vil resultere i senere udvidelse af rectus abdominis-musklen
Det korrekte løftemønster for kvinder i post-cc barsel er at vælte, læne sig op af hånden og derefter stå ud af sengen. Indtagelsespositionen under amning er også ekstrem vigtig, fordi for meget fremadbøjning vil lægge pres på bugvæggen og dermed på selve arret
Når du fodrer dit lille barn, er det bedst at sidde oprejst med en høj pude over knæene, hvorpå du kan placere den nyfødte, så den nemt kan nå brystet.
Manuel terapi - hvorfor er det så vigtigt?
Den nævnte mobilitet af arret er ekstremt vigtig for patientens senere funktion og hans helbred. Først og fremmest giver det dig mulighed for at undgå smerte eller kløe.
Derudover øger det vævets elasticitet, og gør det også muligt at undgå ubehagelige konsekvenser i form af spændinger i det omgivende væv, organdysfunktion og funktionsfejl i kroppen. En komplikation til et dårligt helende ar kan også omfatte føleforstyrrelser, posturale defekter eller muskelkontrakturer, så det er værd at mobilisere arret så hurtigt som muligt og løsne det fra andet væv.
Typer af manuelle terapier
Huden ruller
Meget gavnlig effekt påarret ruller huden. Denne procedure udføres norm alt af en fysioterapeut. Han ruller en hudfold med hånden, som om han rullede en dej. Det gør det selvfølgelig følsomt, hvilket giver kroppen tid til at slappe af huden. Først derefter fortsætter han behandlingen
Rulning udføres på de områder af huden, der er placeret på siden af arret, vinkelret på det eller parallelt med det. Efter denne type massage skal vævene være synligt afslappede
Lymfedrænage
Lymfedrænage består i manuelt arbejde af en fysioterapeut i området omkring arret for at forbedre lymfeflowet og reducere hævelse. Denne behandling omfatter strøg, tryk og forskellige former for gnidning af hud og væv, fx cirkulær gnidning. De udføres i henhold til patientens åndedrætsbevægelse, i en bestemt rækkefølge og rytme
Tryk på
Banke, eller banke, er en anden metode, der hjælper med at mobilisere arret. Det giver dig mulighed for at frigøre fascie- og hudsystemerne og kræver ikke den store indsats fra fysioterapeutens eller patientens side. Behandlingens varighed varierer, da den udføres, indtil huden og vævet, der udsættes for bankning, bliver blødt.
Bankningen foregår ikke direkte på arret, men langs dets side. Det hjælper med at reducere hudspændinger og øge dens elasticitet
Cyrjax cross massage
James Cyrjax var en britisk ortopæd, der var meget opmærksom på patientens subjektive følelser og individuelle smertevurdering.
Han mente, at takket være et korrekt indsamlet interview, observation, funktionelle og taktile tests, er det muligt at vælge den teknik, der vil give de bedste resultater i hans tilfælde.
I tilfælde af ar er den bedste løsning en tværgående massage, som involverer at massere vævene langs det beskadigede væv. Dette giver mulighed for fjernelse af smerte og afslapning af alt for sammentrukne områder af kroppen.
Automobilisering af arret
Et meget vigtigt element i at genoprette mobiliteten af arret er selvmobilisering, som patienten kan og bør gøre alene i hjemmet. Det drejer sig primært om postoperative ar. Denne type manuelle procedurer kan startes umiddelbart efter fjernelse af stingene. I den første fase arbejder man dog ikke direkte på selve arret, men på det omkringliggende væv. Tanken er at gøre det omkringliggende væv så mobilt som muligt, så det bliver lettere at mobilisere arret senere.
For det første, når patienten arbejder på et nyt ar, udfører han snærende bevægelser mod arret. Han gør dem langsomt, uden for meget pres. Senere (stadie 2), når arret er helet, kan det begynde at lave diagonale bevægelser.som består i at presse arret og huden omkring det, som om du ville vride det.
Så hun tager fat i huden ved arret i to modsatte ender og vrider det forsigtigt. I trin 3 kan han tilføje gnidning til disse bevægelser, hvilket river arret op og forsigtigt løsner det fra det subkutane væv. Dette giver mulighed for god mobilitet af arret og forhindrer eller reducerer risikoen for mulige sammenvoksninger.
Hvilke andre teknikker kan være nyttige i arterapi?
Cupping
De manuelle teknikker, der bruges på ar, omfatter vakuumcupping. En kop af glas, plastik eller bambus kan placeres direkte på arret og omgivende væv eller på hudområderne på siden.
Takket være boblerne opnås yderligere blodcirkulation og dermed iltning af huden, som hjælper med at fjerne toksiner. Lymfestrømmen øges også, og den resulterende hævelse reduceres. Vi bør ikke sætte boblerne alene, men altid med hjælp fra en specialist.
Kinesiotaping
Kinesiotaping er en teknik, der dækker arret med specielle tape, der ligner hudens struktur. Du kan først begynde at klæbe arret efter, at såret er helet.
Det består i skiftevis at klæbe båndstrimler direkte på arret, ved at klæbe dets ender uden for dets område. Binding starter i bunden af arret, hvor en strimmel, fx 5 cm lang og 1 cm bred, sidder fast under arret, idet strimlen påføres en spænding på 50-100%.
Endnu en tape påføres "på tværs" på den strimmel, der limes på denne måde, hvilket strækker hud og væv lidt langs arret. Og så krydser vi striberne, limer vi dem skiftevis indtil enden af arret. Tapestripsene er meget behagelige, de kan vaskes i dem, så du kan bære dem frit i et par dage eller længere.
Dry needling
Dry needling kan også være gavnligt til at lindre smerten forbundet med forekomsten af et ar, da det giver dig mulighed for at slappe af alt for spændte områder af muskelvæv. Norm alt er det for meget spænding omkring arret og træk i den omgivende fascia, der får os til at føle smerte.
Når disse strukturer slapper af, føler vi os lettede. Dry needling involverer hovedsageligt at indsætte sterile nåle i det område, der er forbundet med arret. I modsætning til akupunktur, som stimulerer strømmen af energi i meridianerne, er nåle brugt af en fysioterapeut designet til at påvirke de myofasciale punkter