I Polen har over 3 millioner mennesker diabetes og over 5 millioner har prædiabetes. Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, leder af klinikken for diabetologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet

Diabetesuddannelse af praktiserende læger (primær sundhedspleje)

Fra over 3 millioner mennesker med diabetes i Polen, så meget som 80 procent er patienter med type 2-diabetes, cirka 17 pct. patienter med type 1-diabetes, og de resterende 3 pct. mennesker med andre typer diabetes, såsom svangerskabsdiabetes eller lægemiddelinduceret diabetes. Afhængigt af typen af ​​diabetes behandles voksne patienter i dag enten af ​​diabetesspecialister (primært patienter med type 1-diabetes og patienter med type 2-diabetes, hvis insulinbehandling er aktiveret), eller af praktiserende læger, der oftest tager sig af patienter med diabetes. 2, hvis deres behandling kræver brug af 1-2 orale lægemidler (i tabletter).

I øjeblikket er der ca. 2 millioner patienter med type 2-diabetes under praktiserende lægers pleje, så som det er let at beregne, er langt de fleste patienter med denne sygdom. De vejleder patienter i mange år, ser dem på forskellige stadier af sygdommen. Derfor er konstant og systematisk uddannelse af denne gruppe læger afgørende. De skal guide patienten til ikke kun at sænke sit blodsukkerniveau, men også til at opdage kardiovaskulære komplikationer på forhånd, som er den mest almindelige årsag til for tidlig død hos diabetespatienter. En velforberedt diabeteslæge vil ikke kun kontrollere patientens blodsukkerniveau, men også blodtryk, kolesterol, urinsyreniveauer i blodet og alle risikofaktorer, og derefter være i stand til dygtigt at styre sin behandling.

Læger spiller også en yderst vigtig interventionsrolle i den tidlige diagnose af type 2-diabetes, før patienten udvikler komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde, retinopati, nyreskade eller diabetisk fodsyndrom. Dette er en meget vanskelig opgave, fordi type 2-diabetes i den første fase ikke giver symptomer, der kan alarmere patienten og tilskynde til behandling. En minimal stigning i glykæmi påvirker blodkar og perifere nerver. Vi kan ikke tillade sådanne situationerpatienten erfarer, at han har type 2-diabetes, når han allerede lider af et hjerteanfald på kardiologisk afdeling. Vi skal sikre, at type 2-diabetes diagnosticeres så tidligt som muligt.

Stærk opdeling af diabetessygepleje

Med et så stort antal diabetespatienter vil praktiserende læger kun være i stand til at handle effektivt med støtte fra sygeplejersker, der fungerer som diabetespædagoger. Det er rigtigt, at polske sygeplejersker kan specialisere sig i diabetes, men de gør det modvilligt, for ingen betaler dem for dette ekstra arbejde. Desværre er der ingen stærk sygeplejeafdeling i Polen, som i de skandinaviske lande, Storbritannien eller Frankrig, hvor en patient, også med diabetes, går til en sygeplejerske som til en læge. I årevis har vi opfordret til etablering af diabetesuddannelsescentre i Polen med professionelle diabetespædagoger, men indtil videre er vores ansøgninger blevet afvist af offentlige institutioner.

Bedre adgang til speciallæger

Adgang ikke kun til diabetologer, men også til læger fra andre specialer, såsom øjenlæger, kardiologer, kirurger, er ekstremt vigtigt, hvilket er ekstremt vigtigt i forbindelse med behandling af diabeteskomplikationer. Patientadgang til disse specialister er bedre i store byer med stærke akademiske centre og dårligere i mindre byer. Dette skyldes desværre bl.a. fra dårlig fordeling af midler til diabetescentre i forskellige regioner i landet

Derfor er det nødvendigt at indrette diabetescentre på en sådan måde, at alle patienter har let adgang til dem og ikke skal lede efter specialister mange kilometer fra deres bopæl. Det er også vigtigt at sikre, at disse centre er i stand til at fungere effektivt, så de kan behandle langtidsdiabetespatienter med komplikationer, fx kardiologiske.

Bredere adgang til refunderet medicin

Tidlig påvisning af type 2-diabetes er en af ​​grundpillerne i systemet. Den anden er at sikre, at diagnosticerede patienter behandles tilstrækkeligt. I over 10 år har der været lægemidler tilgængelige, der udover at sænke sukkerniveauet også reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme, er med til at udskyde indførelse af insulinbehandling og understøtter vægttab hos patienter med diabetes og overvægt eller fedme. Desværre refunderes de ikke. Så hvad nu hvis en uddannet læge vil ordinere dem til patienten, når patienten ikke køber dem, fordi han ikke har råd til dem. I øjeblikket er antidiabetiske lægemidler med dokumenteret gavnlig effekt på kredsløbet (SGLT-2-hæmmere, GLP-1-receptoragonister) blevet basislægemidler i behandlingen af ​​diabetes 2, iflg.de nuværende anbefalinger bør bruges i vid udstrækning, da de blot forlænger den syges levetid. I Polen er langt de fleste patienter frataget muligheden for at bruge disse terapier på grund af deres omkostninger.

National Diabetes Control Program som et element i statens strategi

Der er et diabetesbehandlingssystem i Polen, men faktum er, at det er meget ufuldkomment, hvilket betyder, at et stort antal patienter er udiagnosticeret eller diagnosticeret for sent. Offentlige institutioner leder efter løsninger inden for diabetologi, der vil bringe hurtige og spektakulære resultater, og der er ingen sådanne løsninger. Investeringer i diabetesbehandling giver resultater, men efter minimum 10-15 år. Der er ingen institutionel forståelse af, at diabetes er en civilisations uhelbredelig sygdom, og at en plan for at bekæmpe den ikke blot kan være en liste over umiddelbare handlinger, der er direkte relateret til selve diabetes. Det Nationale Program til Bekæmpelse af Diabetes bør være en del af statens omfattende sundhedsstrategi og relateret til bl.a. sådanne elementer som fx højere beskatning af fødevarer med et højt indhold af simple sukkerarter eller andre aktiviteter, der hjælper polakkerne med at ændre deres livsstil.

ERKLÆRING AF DE 12 PRINCIPPER I KAMPEN FOR ET LÆNGERE LIV MED DIABETES

1. Diagnose af sygdommen så tidligt som muligt. 2. Omfattende specialbehandling ydet af diabetologer, familielæger og diabetessygeplejersker. 3. Viden om patienternes sygdom og selvbevidsthed. 4. Afbalanceret kost og opretholdelse af en sund kropsvægt. 5. Fysisk aktivitet. 6. En sund livsstil (rygning forbudt, reduceret alkoholforbrug, reduceret stress). 7. Individualisering af behandlingen. 8. Mulighed for adgang til moderne diabetesbehandlinger. 9. Undgå kardiovaskulære komplikationer - hjerteanfald og slagtilfælde. 10. Korrekt kontrol af sygdommen (at tage de anbefalede lægemidler, selvglykæmisk kontrol. Regelmæssige blodsukker- og kolesterolprøver). 11. Forebyggelse af nyresvigt, øjensygdom, diabetisk fod. 12. Universel diabetesuddannelse.

Erklæringen blev oprettet i anledning af World Diabetes Day 2022 på initiativ af patientorganisationer - Active with Diabetes, Polish Diabetes Association, www.mojacukrzyca.org som en del af "Længere liv med Diabetes"-kampagne.

Artiklenblev oprettet som en del aflandsdækkende uddannelseskampagnemed titlen"Leve længere med diabetes" , som har til formål at øgediabetesbevidsthed- herunder type 2-diabetes og risici forbundet med denne sygdom, med særlig vægt på under hensyntagen tilkardiovaskulære komplikationer . Arrangørenaf kampagnen er virksomheden Boehringer Ingelheim, og partnerne: Association Active with Diabetes, Polish Diabetes Association og mojacukrzyca.org-portalen

Kategori:

Diabetes