Blandet diabetes (dobbelt, hybrid) betyder sameksistensen af ​​diabetes type 1 og type 2. Blandet diabetes diagnosticeres hovedsageligt hos børn og unge, der kæmper med overvægt eller fedme. Hvad er årsagerne til og symptomerne på blandet (dobbelt) diabetes? Hvad er behandlingen?

Blandet diabetes( dobbelt , hybrid, 1,5 type diabetes, DD, dobbelt diabetes) betyder den samtidige forekomst af egenskaberne for begge typer af diabetes. For type 1-diabetes vil det være tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod pancreas-ø-celler, og for type 2-diabetes - insulinresistens og fedme.

Indtil videre er der ikke offentliggjort nogen præcise data om forekomsten af ​​blandet diabetes, og det faktiske antal patienter er stadig ukendt. Alt sammen på grund af manglen på præcise definitioner for de forskellige typer diabetes, der findes hos børn og unge, og udviklingen af ​​symptomer over tid.

Kombineret (dobbelt) diabetes - forårsager

Det menes, at genetisk disponerede børn først oplever abnormiteter i insulinproduktionen og udvikler type 1-diabetes, og derefter - som følge af fedme og relaterede metaboliske forstyrrelser - udvikler insulinresistens, karakteristisk for type 2-diabetes.

Fedme spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​"dobbelt diabetes".

Det omvendte er også muligt, hvor fedme og/eller type 2-diabetes fører til diabetes type 1. Overdreven vægtøgning resulterer i insulinresistens, som tvinger bugspytkirtlens ø-celler til at producere mere insulin. Overbelastede celler ødelægges og frigiver autoantigener, som initierer dannelsen af ​​diabetes-relaterede antistoffer hos genetisk disponerede mennesker .¹

Denne teori er blevet bekræftet i forskning af diabetologer fra børnehospitalet i Pittsburgh (USA). Baseret på ni års observation af 260 hospitalspatienter fandt de, at 25 pct. børn med initi alt diagnosticeret type 1-diabetes viser symptomer på type 2-diabetes, og næsten halvdelen af ​​overvægtige børn indlagt med symptomer på type 2-diabetes viste symptomer på type 1-diabetes efter et par år .²

Blandet (dobbelt) diabetes - symptomer

Til diabetesblandet angiver:

1. Symptomer på type 2 diabetes + dyslipidæmi, hypertension, øget BMI

2. Tilstedeværelse af nogle træk, der tilskrives type 1-diabetes, såsom polyuri og tørst, vægttab, udvikling af ketoacidose

3. Tilstedeværelse af anti-ekssudative autoantistoffer i blodprøver

Det skal bemærkes, at kendetegnene ved type 1- og type 2-diabetes kan eksistere side om side på diagnosetidspunktet eller udvikle sig over tid, dvs. de eksisterende symptomer er forbundet med nye symptomer, der er karakteristiske for en anden type diabetes.

Værd at vide

En patient med blandet (dobbelt) diabetes er karakteriseret ved en af ​​to situationer:

1. En patient med de typiske symptomer på type 2-diabetes mellitus har antistoffer i blodprøver (som er et kendetegn ved type 1-diabetes). Det kræver ikke insulinbehandling i lang tid.

2. En patient med type 1-diabetes sameksisterer med insulinresistens, og der kan også være andre komponenter i det metaboliske syndrom, såsom dyslipidæmi og hypertension (karakteristisk for type 2-diabetes).

Kombineret (dobbelt) diabetes - behandling

For patienter med type 1-diabetes og insulinresistens er en mulighed at inkludere biguanider, herunder metformin, i behandlingen som et supplement til standard insulinbehandling, hvilket resulterer i et fald i glukoneogenese og en forbedring af insulinfølsomheden .¹

Kampen mod fedme hos børn og unge vil også være en metode, der understøtter behandlingen af ​​dobbelt diabetes

Bibliografi:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dobbelt diabetes": sameksistens mellem type 1 og type 2 diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Dobbelt dosis Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategori:

Diabetes