Antallet af mennesker, der lider af diabetes, stiger år for år, en sygdom, der beskadiger mange vitale organer - hjertet, øjnene, nyrerne og nerverne. Og alligevel, som det viser sig, skal der så lidt til for at undgå denne ødelæggende sygdom. Vi taler om det med prof. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Institut for Diabetologi i Międzylesie nær Warszawa.

Statistikken er alarmerende - i Polen lider 2.730.000 mennesker af diabetes, og over 21.000 dør hvert år på grund af dets komplikationer.

Diabetes mellitus er den første ikke-smitsomme sygdom, der er anerkendt af FN som en epidemi i det 21. århundrede.

Børn og voksne bliver syge. Vi taler med prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Institut for Diabetologi i Międzylesie nær Warszawa.

  • Hvorfor har vi diabetes?

Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus type 1 er klassificeret som en autoimmun sygdom, det vil sige sygdomme, hvor immunsystemet angriber sine egne celler. Vi kender generne, der favoriserer det, men det betyder ikke, at det er en klassisk arvelig sygdom. Det er en multifaktoriel sygdom - vi har en genetisk disposition, men den er anderledes ved type 1-diabetes og anderledes ved diabetes type 2. Ved type 1-diabetes, påvist hos børn, er der 90 % af tiden ingen i familie havde diabetes. Pointen er, at tilstedeværelsen af ​​genet alene ikke er nok. For at en sygdom kan udvikle sig, skal flere negative faktorer overlappe hinanden. Type 2-diabetes har på den anden side mere at gøre med vores livsstil. Risikofaktorer omfatter "junk" mad, kronisk stress, vira, vitaminmangel, forurenet miljø.

  • Kan vi forebygge type 1-diabetes, som ofte viser sig i barndommen?

E.P .: Da vi stadig ikke kender årsagerne, er det svært at tale om forebyggende foranst altninger. Vi kender dog de faktorer, der bidrager til denne sygdom. En af dem er mangel på vitamin D. En anden, ofte overset, er virusinfektioner, især enterovirale infektioner, som er ansvarlige for forkølelse. Blodprøver af børn med nydiagnosticeret diabetes viste, at de havde IgM-antistoffer, hvis tilstedeværelse tyder på en nylig virusinfektion. Hvad nytter det? Nå, til gruppenenterovira omfatter Coxsackie virus. Dens cellemembran indeholder de samme proteiner, som er til stede på beta-cellemembranen i bugspytkirtlen. Det er mistanke om, at immunsystemet først bekæmper virussen og derefter bekæmper alt, der ligner det, inklusive betacellerne i bugspytkirtlen. Men jeg understreger - de ovennævnte faktorer bidrager kun til sygdommen, men er ikke hovedårsagen til diabetes

  • Hvad øger ellers risikoen for sygdom?

E.P .: Mange kliniske observationer viser, at børn født ved kejsersnit er mere tilbøjelige til at lide af type 1-diabetes end børn født via vaginale ruter. Det formodes, at det er relateret til den forskellige bakterieflora i mave-tarmkanalen hos børn født med kejsersnit. Når barnet passerer gennem fødselskanalen, kommer det i kontakt med moderens bakterier og får en vis immunitet. I mange situationer redder kejsersnit barnets og mors liv, men jeg er bekymret for efterspørgsel kejsersnit. De fremmer ikke kun type 1-diabetes (risikoen er endda fordoblet), men også problemer med luftvejene. Fodringsmetoden har også betydning. Amning af en baby i seks måneder reducerer markant risikoen for at udvikle diabetes, og hvis den varer mindre end 3 måneder, opstår sygdommen meget oftere.

Vigtig

Det anslås, at antallet af mennesker med diabetes i 2035 vil nå op på 592 millioner. Hvis alle diabetikere blev behandlet som borgere i ét land, ville de danne det tredjestørste land efter Kina og Indien. I øjeblikket lider 2.730.000 mennesker af diabetes i Polen. Eksperter siger, at omkring en million patienter ikke er klar over deres sygdom.

  • Betyder ernæring senere i livet også noget?

E.P .: Ja - kæmpestort - til udvikling af type 2-diabetes, som hovedsageligt rammer voksne. Vi ved dog ikke, hvordan eller om kosten påvirker udviklingen og forløbet af type 1-diabetes, som diagnosticeres hos børn. Men det er blevet bemærket, at disse børn er større, mere fyldige, og deres udviklingstempo ligger i de øvre grænser af percentilgitteret. Forskere kædede disse fakta sammen, og hypotesen om acceleration eller accelereret udvikling blev skabt. Børn med type 1-diabetes er ikke overvægtige, men er norm alt overfodrede, hvilket teknisk betegnes som et overudbud af mad. Pauser i spisen er nødvendige for, at hele kroppen fungerer korrekt, og frem for alt for bugspytkirtlens gode tilstand. Når en ung krop får for meget mad, tvinges betacellerne i bugspytkirtlen til at arbejde konstant og smider for meget inspin ud. De er "overanstrengte" og svækkes over tid, hvilket gør dem til lette mål for virus eller deres eget systemimmunsystem. Det skal dog understreges, at tilskud alene ikke fører direkte til type 1-diabetes, men kan bidrage til det.

  • Ved type 2-diabetes er kosten afgørende.

E.P .: Ja, denne type diabetes opstår ofte som følge af diætfejl - at spise for meget, spise i en fart, for mange simple kulhydrater i kosten (sukker, slik, hvidt melprodukter). For at beskytte dig mod diabetes er det ekstremt vigtigt at spise regiment alt og roligt, og at spise ikke for store portioner, men oftere. Du bør også være opmærksom på det glykæmiske indeks (GI) for den mad, du spiser. Der findes kulhydratprodukter med højt GI, som hæver blodsukkeret meget hurtigt – de fordøjes og optages hurtigere af kroppen. Disse omfatter melpræparater, småkager, kartofler, nogle frugter. Deres hyppige forbrug fører til overdreven sekretion af inspin, hvilket resulterer i sult, fedme og i sidste ende kan udvikle diabetes. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen bør du begrænse dem i din kost, men inkludere fødevarer med lavt GI til hvert måltid, dvs. grønne bladgrøntsager, cikorie, grønne bønner, zucchini, porre, oliven, tomater, kirsebær, pumpernickelbrød, fuldkornsbrød og spelt, vilde ris, nødder. Med dem er fordøjelsen og optagelsen af ​​næringsstoffer langsommere, så glukoseniveauet stiger gradvist. Indtagelse af produkter med lavt GI får os til at føle os mættede i længere tid, så vi spiser mindre, vi spiser ikke mellemmåltider. Det hjælper dig med at tabe dig, regulere bugspytkirtlen og effektivt forhindre type 2-diabetes.

  • Diabetes er også begunstiget af stress. Hvilken mekanisme virker her?

E.P .: Stress er en normal reaktion fra kroppen på alle forandringer - udfordringer og problemer i hverdagen. Så stiger "tilførslen" af glukose til blodet, fordi kroppen kræver energi for at håndtere en svær situation (deraf appetit på slik). Stresshormonerne adrenalin og kortisol udløser frigivelsen af ​​glukose lagret i leveren. Og mere glukose betyder mere inspin. Jo oftere dette sker, jo større er risikoen for for høje niveauer af inspin i blodet. Dette fører til forstyrrelser i kulhydratmetabolismen og i næste fase til diabetes. Det fremmer også aflejringen af ​​fedtvæv, især omkring maven. Det er velkendt, at stressende situationer ikke kan undgås, men du kan lære at reducere stressniveauet. Du er nødt til at acceptere, at nogle ting simpelthen er uden for vores kontrol. Vi skal hellere fokusere på ting, der afhænger af os, dvs. på en ordentlig kost og motion, der ikke gør detforbedrer kun stofskiftet, men frigiver også afslappende endorfiner. Og dette vil beskytte os mod diabetes.

Ifølge en ekspertprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Diabetologiinstituttet i Międzylesie nær Warszawa

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Diabetes