Pyoderma gangrenosum (gangrenøs dermatitis) er en dermatologisk sygdom karakteriseret ved indsunkne sår. Årsagerne til dets udseende er ikke fuldt ud kendt, men det er kendt, at det kan forekomme som følge af systemiske sygdomme. Hvad er symptomerne på pyoderma gangrenosum, og hvordan behandles det?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) er en sjælden hudsygdom karakteriseret ved indsunkne sår, der pludselig dannes. På trods af sit navn er pyoderma gangrenosum ikke relateret til bakteriel infektion, men skyldes nekrose af karvæggene.

Pyoderma gangrenosum diagnosticeres oftest hos mennesker mellem 25 og 54 år, selvom det også kan udvikle sig i barndommen.

Sygdommen kan forekomme alene eller ledsage systemiske sygdomme såsom:

  • colitis ulcerosa
  • Crohns sygdom
  • gigt
  • myelomatose
  • leukæmi
  • kronisk aktiv hepatitis
  • forekommer nogle gange som et paraneoplastisk syndrom

Årsagen til sygdommen er ukendt.

Pyoderma gangrenosum: typer

Klassifikationen omfatter fire hovedtyper af pyodermi:

  • ulcerativ pyodermi- kan ledsage inflammatoriske tarmsygdomme og monoklonale gammapatier, det påvirker hovedsageligt torso og ben, hvilket ikke betyder, at det ikke vil forekomme på hovedet (også under håret) eller på halsen eller penis, har læsionerne form af sår med drejede, blå kanter, omkring hvilke der udvikles en betændelsesring
  • Pustulær pyodermi- forekommer ofte ved eksacerbationer af colitis ulcerosa, små pletter opstår på den uændrede hud af ekstensordelene og på den øverste halvdel af torsoen, og er omgivet af inflammatorisk erytem
  • bulløs pyodermi- oftest ledsager myeloproliferative sygdomme, når det opstår i løbet af leukæmi, forværrer det prognosen betydeligt; tager form af overfladiske, smertefulde blærer med en erytematøs areola, der gradvist bliver til erosioner og sår
  • rocking pyodermi- begrænset form med et kronisk forløb, forekommer norm alt alene (følger ikke med systemiske sygdomme),overfladiske, overfladiske, smertefrie sår med langsom progression vises norm alt på stammen

Pyoderma gangrenosum: symptomer

Typisk for denne tilstand er:

  • hudabnormiteter i form af dybe og velafgrænsede sår
  • ændringer spredes dynamisk, nogle gange går deres dannelse forud af et inflammatorisk infiltrat eller udvikling af reaktive blærer
  • hududbrud er enkelte eller flere
  • nogle ændringer kan helbrede, og nye kan opstå på samme tid
  • forløbet af pyodermi er kronisk og progressivt

Pyoderma gangrenosum: diagnose

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på opdagelsen af ​​pludselige, forsænkede og hurtigt spredte hudlæsioner i form af sår

Derudover udføres detaljerede tests for colitis ulcerosa og proliferative ændringer i det hæmatologiske system

Pyoderma gangrenosum: behandling

Behandling af denne sygdom bør begynde med administration af sulfoner og salazosulfapyridin. De gavnlige virkninger opnås efter at kombinere disse præparater med lave doser af glukokortikosteroider, fx prednison.

Gode resultater observeres også efter udførelse af pulsbehandling med glukokortikosteroider (administrering af de såkaldte megadoser af præparater i nogen tid) og opretholdelse af behandlingen med chlorambucil og små mængder glukokortikosteroider (fortsættelse af terapi).

Læst:

  • Pyoderma gangrenosum - hvilken behandling? [Ekspert tip]
  • Pyoderma gangrenosum og erythema nodosum [ekspertens tip]

Kategori:

Dermatologi