Grøn stær er en kronisk sygdom, der kræver langsigtet samarbejde mellem patienten og øjenlægen. Den ordinerede behandling er norm alt langvarig og kræver hyppig overvågning, derfor er patientens compliance meget vigtig for terapeutisk succes. Det er afgørende, at patienten har en god forståelse af sin sygdom, hvilket stadium den er, hvad den skal behandles, og hvilke fordele og ikke kan forvente af behandlingen.

Det menes, at omkring 10% af glaukomskader og tilhørende blindhed skyldes, at patienter ikke tager deres medicin regelmæssigt og ikke går til kontrol. Glaukompatienter er ofte ældre mennesker, der har hukommelsesproblemer eller fysiske problemer, der gør det vanskeligt at indgyde stoffet. Ud over manglende evne til at anvende lægemidlet, kan problemer forårsages af administration af en overdreven mængde af lægemidlet til bindehindeposen (hvilket kan øge systemiske bivirkninger), såvel som vilkårlig brug af dråber, som ikke er ordineret af lægen, forkert timing af dråber og uregelmæssig brug.

White coat team

Litteraturen beskriver " white coat syndrome ", hvor i perspektivet af det kommende besøg, patientens presserende behov for at efterleve medicinske anbefalinger pludselig vokser. Cirka en uge før lægebesøget begynder patienten at tage medicin regelmæssigt, men dette slutter inden for få dage efter besøget. Nogle af fejlene i behandlingen af ​​glaukom kan forklares på denne måde.

På trods af eksistensen af ​​behandlingsregimer, der er meget bekvemme for patienter, med kun én lægemiddelansøgning om dagen, samt meget bedre adgang til viden om sygdommen og på trods af talrige informationer og forebyggende handlinger, er der ikke registreret nogen forbedring i over 25 år patient-læge samarbejde indikator

Dataene er alarmerende. Ifølge European Glaucoma Society (EGS) er andelen af ​​patienter, der samarbejder godt med en læge i behandlingen af ​​glaukom, konsekvent i intervallet 30-70 %. og er overraskende ikke kun for læger, men også for patienter. Undersøgelser har vist, at patienter ofte overvurderer deres samarbejde med lægen og vurderer det som godt, selvom det faktisk erde følger kun delvist den behandlende læges anbefalinger

Hvordan genkender man glaukom?

Hvorfor overholder patienter ikke medicinske anbefalinger?

The European Glaucoma Society anser fire hovedgrupper af årsager for at være fremherskende:

1. Faktorer relateret til livssituationen (vigtige begivenheder i patientens liv, livsstil forbundet med hyppige rejser) 2. Behandlingsrelaterede faktorer (lægemiddelomkostninger, ubehagelige bivirkninger) 3. Faktorer relateret til patientens person (dårlig forståelse af sygdommen, tilstedeværelse af komorbiditeter) 4. Støttefaktorer (dårlig kommunikation med den behandlende læge) Derudover har yderligere faktorer også indflydelse, såsom:

  • køn (mænd arbejder dårligere)
  • sygdomsstadiet (patienter med mindre glaukomatøse læsioner overholder norm alt ikke lægens anbefalinger)
  • vanskeligheder med instillation af stoffet og manglende hjælp fra andre mennesker

Hvordan kan patient-læge-samarbejdet forbedres?

1. Patienten skal sørge for, at lægen forklarer glaukom og dets behandling meget nøje og tydeligt. Nogle gange er det nødvendigt for lægen at kontakte patientens familie og mobilisere deres medlemmer til at tage sig af patienten. Patienten skal forstå, at målet med terapien ikke er at forbedre synet, men at stoppe udviklingen af ​​optisk atrofi. Ofte, når patienten ikke ser forbedring i deres syn, vil de stoppe behandlingen. 3. Patienten skal være opmærksom på mulige bivirkninger af lægemidler og bør altid kunne kontakte den behandlende læge, hvis de opstår. Et ordentligt og empatisk forhold fra lægens side til patienten er grundlaget for at forbedre patientsamarbejdet 4. Mængden af ​​anvendte lægemidler og hyppigheden af ​​deres administration bør holdes på det nødvendige minimum. Komplicerede lægemiddelregimer reducerer patientens compliance betydeligt. 5. Patienten skal lære den korrekte teknik til administration af lægemidlet (korrekt inddrypning, lukning af øjenlågene, tryk på tårepunkterne, tidsintervallet mellem administration af forskellige dråber), hvilket signifikant reducerer forekomsten af ​​bivirkninger og ubehagelige symptomer forbundet med dem

Patientens samarbejde med lægen og patientens korrekte overholdelse af medicinske anbefalinger har en enorm indflydelse på effektiviteten af ​​glaukombehandling og kan forhindre dens progression. Selv den bedste medicin virker ikke, hvis den ikke tages.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,initiativtager og stifter af T2 Centeret. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på CMKP's oftalmologiske klinik i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.

I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.

I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje

Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser