GDx-test, dvs. scannende laserpolarimetri, er en test, der giver dig mulighed for at måle tykkelsen af nethindens nervefiberlag. GDx-scanningslaserpolarimetritesten anses for at være en af de mest nyttige til diagnosticering af glaukom. Tjek, hvad denne test går ud på, og hvordan man fortolker resultaterne.
GDx-test , dvs. scannende laserpolarimetri, er en test, der giver dig mulighed for at måle tykkelsen af laget af nervefibre i nethinden. Målingen tages omkring den optiske disk, hvor nervefibrene konvergerer hen over hele overfladen af nethinden og danner den synsnerve, der forlader øjeæblet og løber til hjernen. Selv ved at bruge den bedste sp altelampe er en læge, der undersøger en patient, ikke i stand til nøjagtigt at tælle antallet af nervefibre på overfladen af nethinden, meget mindre vurdere deres forsvinden. Hos en rask person er antallet af nervefibre omkring en million, derfor er der brug for passende udstyr til at muliggøre deres vurdering og analyse. GDx-enheden måler tykkelsen af fiberlaget, deres fordeling, bestemmer stederne for hulrum og sammenligner resultatet med en standarddatabase, hvilket ikke er muligt for en læge, der kun har et "slide og et øje".
GDx-test - indikationer for testen
GDx-scanningslaserpolarimetri anses for at være en af de mest nyttige til diagnosticering af glaukom. Denne test er ofte svær at udføre, og det sker også, at der kan opnås et helt upålideligt resultat. Det er derfor uhensigtsmæssigt at basere en glaukomdiagnose alene på GDx-testresultatet alene. Først og fremmest er vurderingen af synsnerven, som er muliggjort af HRT-laserteknologien, samt vurderingen af GCL-gangliecellelaget nødvendig. En uundværlig supplerende undersøgelse er udførelsen af synsfeltundersøgelsen på standardiserede nye generationers kameraer. Hver patients tilfælde skal analyseres individuelt, og alle opnåede resultater skal fortolkes korrekt.
GDx-undersøgelse - resultater
Som et resultat af undersøgelsen opnås en særlig rapport, der viser tykkelsen af laget af nervefibre i form af tal og grafer. Resultatet viser et laserbillede af det område af synsnerveskiven, hvor målingen er foretaget, under laserbilledet af tykkelsen af selve laget af nervefibre præsentereslevende i blå, gul og rød. I den nederste del af rapporten er der en statistisk analyse af undersøgelsesresultatet overlejret på fundusbilledet, der bestemmer sandsynligheden for grøn stærskade i form af farvede firkanter, hvor rød angiver en meget stor sandsynlighed for denne skade, og gul og blå - mindre. I den midterste del af rapporten er der en tabel, der viser de absolutte værdier af tykkelsen af nervefiberlaget og deres statistiske analyse i følgende farver: hvid - normale værdier, rød - værdier under normen med en høj sandsynlighed for glaukomskade, gul og blå - mistænkte glaukomværdier. Nederst i rapporten er tykkelsen af det retinale nervefiberlag vist som en bakteriekurve, der overlapper normens bakterieområde, så læsionernes placering kan vurderes
Et særskilt problem er vurderingen af GDx-testresultatet hos patienter med nærsynethed, hvis resultater ofte falder uden for den statistiske norm og ikke kan fortolkes på samme måde som resultaterne af test opnået hos personer uden synsnedsættelse. I sådanne tilfælde må GDx-testen aldrig stoles på alene, og andre yderligere tests skal udføres.
Tre generationer af GDx-kameraer
Der er tre generationer af GDx-enheder:
- GDx FCC, ældste version med fast hornhindekompensation
- GDx VCC, lidt nyere version med variabel hornhindekompensation
- GDx ECC, som er Pro, med forbedret kompensation. Dette er den seneste version.
De næste generationer blev skabt sammen med moderniseringen af metoden, og successivt eliminerede de faktorer, der forstyrrede målingen. FCC-versionskameraer, belastet med den største målefejl, ses næsten aldrig, og det samme gælder anden generations VCC-kameraer.
Ifølge de seneste retningslinjer fra European Glaucoma Society er det kun GDx Pro, der anbefales til diagnosticering af glaukom. Denne enhed kan, udover evnen til at udføre tests ved hjælp af ECC-teknikken, også udføre VCC-målinger og automatisk sammenligne efterfølgende tests. Navnet "Pro" angiver muligheden for at analysere udviklingen af ændringer, hvilket er ekstremt vigtigt for at overvåge sygdommens fremskridt.
Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, WarszawaDr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes ph.d.-afhandling forsvaret med udmærkelse i 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejdepå Øjenklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i årene 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titlen som doktor i medicinske videnskaber.
I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og udlandet.
I årevis, som en del af samarbejdet med Medical Center of Postgraduate Education, har han været underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje
Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).