Medicinsk fejlbehandling er et emne, der jævnligt går igen i medierne. Krzysztof Makuch, vicepræsident for District Medical Council i Warszawa og medlem af Supreme Medical Council, forklarer, hvad der kan betragtes som en medicinsk fejl, hvordan man forstår manglen på omhu i medicinske procedurer, og hvordan man beviser, at man har været et offer af en læges fejl.
Forkert diagnose, forsinkende kejsersnit, kirurgisk tørklæde tilbage i maven - fra tid til anden hører du om sådannemedicinsk fejlbehandling . Kan de bevises, og hvad er chancerne for patienten for at kræve sine rettigheder?
Kvaliteten af lægebehandlingen i Polen kan siges at være meget god og meget dårlig. Hvis helbredelse helbreder os, priser vi lægerne til himlen. Når tingene ikke går vores vej, bebrejder vi dem for at forsømme, lave en fejl eller se bort fra vores sygdom. Hvornår kan vi tale om fejlbehandling, og hvornår de utilfredsstillende virkninger af terapi er resultatet af fremskredne ændringer i vores krop? Vi diskuterer dette med Krzysztof Makuch, vicepræsident for District Medical Council i Warszawa.
Hvad er en medicinsk fejlbehandling?
Krzysztof Makuch:Det er en situation, hvor medicinsk behandling - uanset om det drejer sig om diagnostik eller behandling - er i strid med almindeligt anerkendte operationsprincipper.
Hvad er manglen på due diligence i medicinske procedurer?
K.M.:Der er tre tilfælde af adfærd, der ikke er i overensstemmelse med principperne for medicinsk kunst og en læges strafferetlige ansvar. Den første - når det ikke heler, og det skal det. Dette er en situation, hvor symptomer indikerer behovet for medicinsk handling, og lægen vil ikke implementere dem. Så taler vi om opgivelse. Det andet tilfælde - lægen implementerer medicinske procedurer, men gør det forkert. Så taler vi om manglende omhu eller en fejl i kunsten. Den tredje vedrører en situation, hvor en læge påbegynder behandling, og han bør ikke gøre det, fordi han for eksempel ikke har de nødvendige beføjelser eller træffer beslutninger, som han ikke er væsentligt forberedt på. Til gengæld kræver selve skelnen mellem en fejl i kunsten og den manglende due diligence i enhver situation en grundig analyse af begivenhederne.
Hvad gør en læges handling til en fejlbehandling?
K.M.: Det er meget kompliceret. En læge kan begå en fejl, når han eller hun ikke er ordentligt forberedt til at udføre sit arbejde, ikke følger nyheder, ikke lærer osv. I øjeblikket håndterer vi ofte situationer, der skyldes forkert tilrettelæggelse af arbejdet i et team. Moderne medicin har bevæget sig væk fra en enkeltpersons beslutning om en patients skæbne. Lad mig give dig et eksempel. Nogen stiller en forkert diagnose, og en anden læge, fx en kirurg, beslutter sig for at udføre operationen uden at bekræfte den tidligere diagnose. Efter dens udførelse viser det sig, at diagnosen var forkert. I en sådan situation holdes kirurgen ansvarlig, selvom det er kendt, at fejlen blev begået tidligere i den diagnostiske proces. Dårlig arbejdstilrettelæggelse er også ofte årsagen til at lave medicinske fejl. For eksempel vil lægen ikke give sygeplejersken al information om den iværksatte terapi, anbefalinger, vagtlægen vil ikke informere sin kollega om nye testresultater osv. permanent skade
Jeg har indtryk af, at medicinsk fejlbehandling stadig er et tabuemne …
K.M.:Jeg er ikke enig i denne udtalelse. Ofte er vi læger mere kritiske over for os selv, mindre eftergivende end patienterne er klar over. Først og fremmest skal du besvare to spørgsmål. For det første, når der foretages fejlbehandling eller undladelse. Og for det andet - når patientens forventninger til forbedring af hans helbred overstiger mulighederne for moderne medicin. Desværre er det ikke, at vi kan helbrede alle, at vi kan redde alle. Det er derfor, ved vurderingen af lægens adfærd, overvejes, om han har foretaget al due diligence for at forbedre helbredstilstanden, og om alle procedurer er fulgt. Den opnåede eller uopnåede helbredende effekt forbliver noget i baggrunden. Jeg ved, at samfundets følelser er anderledes. Vi hører tit – han tog på hospitalet, de opererede ham og han døde. Den bitterhed og smerte, der ledsager enhver sådan begivenhed, tager ikke højde for, at for eksempel sygdommen var så fremskreden, at døden ikke blev påvirket af operationen. Historien om patienter med forbrændinger under bestråling, kendt fra Białystok, skyldes ikke lægers dårlige vilje. Det var en konsekvens af, at vi ofte arbejder med forældet udstyr. Et andet eksempel - gamle mammografimaskiner viste ingen ændringer i brysterne. Ud fra billederne besluttede lægen sig for yderligere behandling. Hvem i sådan en situation skal bebrejdes for forsinket behandling, hvilket afgør chancerne forerfaring?
Tilsyneladende 50-80 procent Er medicinsk fejlbehandling i Polen dækket?
K.M.:Jeg ved ikke rigtig, hvordan jeg skal dække over en medicinsk fejlbehandling. Hvis det var tilfældet, ville vi have at gøre med en forbrydelse, der kan straffes med konkret straf, herunder fængsel. Ja, sådanne meninger cirkulerer i samfundet, men de har lidt at gøre med virkeligheden, med bevidst at skjule fakta. Faktisk dør mange mennesker hvert år, og dette kan på en eller anden måde være relateret til helingsprocessen. Men hvad jeg vil understrege klart, er dette ikke en konsekvens af at begå fejl, men derimod en generel situation i sundhedsvæsenet. I dag er det svært at komme til specialister, mange patienter modtager ikke moderne lægemidler, de venter på en plads på hospitalet, starten på målrettede terapier, organtransplantationer, nogle gange endda på ankomsten af en ambulance. Hvis det hele forløb glat, ville vi nok redde flere syge mennesker. Det betyder selvfølgelig ikke, at jeg forsvarer mit miljø vilkårligt. Fejl i kunsten, manglende omhu eller forsømmelse sker, for eksempel på grund af overarbejde. Ingen tillader en lastbilchauffør at køre længere end krævet af reglerne. Men lægen kan indlægge flere patienter, blive på nattevagten efter en dags arbejde
månedlige "Zdrowie"