Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Lichen sclerosus er en sygdom af ukendt ætiologi, karakteriseret ved kronisk betændelse i huden i form af porcelæn-hvide papulære læsioner og periventikulær keratose. Hvad er de andre symptomer på lichen sclerosus? Hvordan går hans behandling?

Lichen sclerosus( lichen sclerosus ) manifesteres ved udseendet af porcelænshvide læsioner af papulær karakter, der smelter sammen til større, let hærdede læsioner, som kan være ledsaget af forskelligt intens follikulær hyperkeratose - overdreven keratose af hårsækkene. Lichen sclerosus rammer begge køn, men det er mere almindeligt hos kvinder med to toppe - før puberteten og mellem det 5. og 6. årti af livet. Sygdommen kan også ramme børn

Lichen sclerosus: forårsager

Det antages, at autoimmune faktorer og visse genetiske dispositioner spiller en rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Omkring 75 % af kvinder med lichen sclerosus har antistoffer mod ekstracellulært matrixprotein 1 (ECM-1), hvilket indikerer, at proteinet er et af de sandsynlige autoantigener. Interessant nok oplever nogle kvinder spontane remissioner under puberteten, hvilket kan tyde på den mulige involvering af hormonelle faktorer i udviklingen af ​​denne hudsygdom.

Lichen sclerosus: symptomer

Den første læsion, der forstyrrer patienten, er en enkelt plet eller flere spredte pletter med mindre diameter. Disse læsioner kan være lokaliseret på siden af ​​halsen, kravebenene, armene, området mellem og under brysterne og på hændernes bøjningsflader.

Forandringer i mundslimhinden - især kinderne og under tungen - er meget sjældne. De tager derefter form af hvide plaques

I det tidlige stadie af sygdommen observeres porcelænshvide, let hævede plaques, mindre end 1 cm i diameter, som gradvist kan forstørre sig og smelte sammen til større, uregelmæssigt formede klumper.

Ældre læsioner er atrofiske, har en pergamentlignende overflade og eksisterer sideløbende med komedonlignende foci af follikulær keratose. Det er også muligt for epidermis at skilles fradermis med dannelse af en blære

I tilfælde af lichen sclerosus i de ydre kønsorganer er vulva, perineum og perianal området oftest påvirket hos kvinder, og glans og forhud hos mænd. Disse områder kan blive ar, forvrænget og kan danne blødende blærer, hvilket fører til dyspareuni (smerte under samleje). Hos mænd kan glansbetændelse og phimosis også udvikle sig, og hos kvinder kan der udvikles skrumpelever. Forekomsten af ​​nagende kløe er også karakteristisk. Det er værd at huske på, at udbrud af lichen sclerosus i kønsområdet kan udgøre potentielle præcancerøse læsioner.

Lichen sclerosus: diagnose og differentiering

Diagnosen lichen sclerosus er baseret på en grundig dermatologisk undersøgelse og identifikation af karakteristiske hudforandringer. I tvivlstilfælde udtages en prøve til histopatologisk undersøgelse

Differentiering omfatter sygdomme som lokaliseret sklerodermi ( morphea ), fokal form af lupus erythematosus (DLE), atrofisk lichen planus, psoriasis, Bowens sygdom og vitiligo.

lichen sclerosus: behandling

Topisk behandling er norm alt effektiv med topisk påføring af 0,05 % clobetasolpropionat to gange dagligt i op til 4 uger. I refraktære tilfælde anvendes intralæsionale injektioner af kortikosteroider (triamcinolonacetonidopløsning med lokalbedøvelse). Dette gælder især ved tilstedeværelse af intenst kløende eller kroniske læsioner på de ydre kønsorganer. Man skal dog huske på, at brugen af ​​glukokortikosteroider kan føre til atrofiske forandringer i huden. Smøremidler er en god ting, hvis du føler dig tør. Patienter bør også udvise god hygiejne og undgå irriterende stoffer samt hyppige bade med hårde sæber. Derudover bruges calcineurin-hæmmere og UVA1- eller PUVA-badeterapi i lokal terapi

Orale retinoider såsom Acitretina og Isotretinoin bruges i generel behandling, men deres brug kræver tæt overvågning (især hos kvinder) og yderligere forskning.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Dermatologi