Pachymetri er en type oftalmologisk undersøgelse, der måler tykkelsen af ​​hornhinden i dens centrum. Det er en meget vigtig diagnostisk test, som bør udføres hos hver patient, der er diagnosticeret for glaukom.

Hvorfor erpachymetridet vil sigehornhindetykkelsestestvigtig ved diagnose af glaukom? Undersøgelser har vist, at tykkelsen af ​​hornhinden har en væsentlig indflydelse på resultaterne af målingen af ​​intraokulært tryk. Den gennemsnitlige centrale hornhindetykkelse for en rask person er 540 +/- 30 mikrometer, og de fleste enheder, der måler intraokulært tryk, er kalibreret til denne tykkelse. Hvis patientens hornhinde er væsentligt tyndere eller tykkere, bør en passende korrektion inkluderes i den trykværdi, som testen opnår.

Tyndere hornhindetykkelse findes ofte hos sorte mennesker, patienter med nærsynethed, tørre øjne syndrom, hornhindedegeneration eller Downs syndrom. Den er også lavere hos personer med nærsynethed, som har gennemgået laserkorrektion af denne defekt.

Til gengæld forekommer større hornhindetykkelse norm alt hos mennesker af den gule race, men kan også forekomme hos patienter med hypermetropi, diabetes og i tilfælde af hornhindedegeneration eller ardannelse. Tykkere hornhinde kan også forekomme, hvis pachymetri måles om morgenen (dette skyldes en midlertidig let hævelse af hornhinden og dermed en stigning i tykkelsen) og hos kontaktlinsebrugere. Derfor bør disse faktorer tages i betragtning, når man undersøger tykkelsen af ​​hornhinden

Når det er nødvendigt at udføre pachymetri

Vurdering af central hornhindetykkelse er meget vigtig ved vurdering af tryk hos patienter med okulær hypertension og primært norm alt tryk glaukom. Hos patienter med en tyk hornhinde kan trykmålingen være overvurderet, og hvis der ikke tages højde for hornhindens centrale tykkelse, kan patienten få unødig tryksænkende behandling. Hvis hornhinden er tynd, kan trykket være undervurderet, og glaukompatienten kan få utilstrækkelig behandling. Det relevante ændringsforslag læses fra tabellen

Måling af hornhindetykkelse er ekstremt vigtig i diagnosticerede tilfælde:

  • okulær hypertension - måling af tykkelsen af ​​hornhinden giver dig mulighed for at verificere diagnosen og også bestemme den passende behandlingprognoser
  • glaukom med norm alt tryk - verifikation af diagnosen og bestemmelse af måltrykværdien
  • højtryksgrøn stær - især i tilfælde af dårlig respons på behandlingen på grund af muligheden for lavere hornhindepermeabilitet for lægemidler
  • ved tidlig diagnose af grøn stær - måling af tykkelsen af ​​hornhinden hjælper med at bestemme risikoen for glaukom og dets progression. En tynd hornhinde er en prognostisk og prognostisk negativ faktor, den er korreleret med en højere risiko for glaukom hos en patient

Grøn stær - hvad skal du vide om det?

Metoder til at måle tykkelsen af ​​hornhinden

Der er i øjeblikket to metoder til at måle hornhindetykkelsen, hvoraf den første ertaktil pachymetri , udført ved hjælp af ultralyd taktil pachymetri. Testen kræver kontakt mellem spidsen af ​​apparatet og patientens hornhinde. Undersøgelsen er ikke smertefuld, fordi overfladen af ​​hornhinden i forvejen er bedøvet med dråber. Derefter bringes en spids tættere på øjet, som ligner lidt spidsen af ​​en kuglepen. Instrumentet tager flere målinger af den centrale hornhindetykkelse, som derefter beregnes som gennemsnit. Det opnåede måleresultat gør det muligt at læse fra tabellen og derefter foretage den passende korrektion for værdien af ​​det intraokulære tryk. Fordelen ved denne metode er dens enkelhed, tilgængelighed og relativt lave pris. De utvivlsomme ulemper er apparatspidsens kontakt med hornhinden, behovet for drypbedøvelse af hornhinden og målefejlen som følge af apparatspidsens tryk på patientens hornhinde

Den anden anvendte metode erberøringsfri pachymetri . Undersøgelsen udføres ved hjælp af laser hornhindetomografi. Testen giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​hornhinden i dens centrum og kortlægge tykkelsen af ​​hele hornhinden, den giver dig også mulighed for at vurdere hornhinden for abnormiteter i dens struktur, samt at vurdere strukturerne af det forreste segment af øjet, såsom dybden af ​​det forreste kammer og bredden af ​​traversvinklen. De utvivlsomme fordele ved denne metode inkluderer kontaktløshed, der begrænser muligheden for infektion og ubehagelige fornemmelser, høj præcision af metoden, ingen indflydelse fra undersøgeren på undersøgelsens nøjagtighed og muligheden for samtidig tomografisk evaluering af hele det forreste segment af øjet. Ulempen ved metoden er, at den kun er tilgængelig på højt specialiserede grøn stærklinikker

Bemærk venligst, at begge metoder ikke er udskiftelige, når du bruger begge metoder. Resultaterne opnået med begge typer apparater er korrelerede, men der er forskelle mellem dem. Korrektionen af ​​højden af ​​det intraokulære tryk skal foretages i henhold til korrektionerneberegnet for en given målemetode

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i øjensygdomme, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af grøn stær - dette var også emnet for hendes doktorafhandling forsvaret med ære i 2010, Dr. CMKP i Warszawa, som hun var bundet til i årene 1994-2014. I denne periode opnåede hun to specialiseringsgrader i oftalmologi og titel af læge i lægevidenskab.I årene 2002-2016 arbejdede hun på Institut for Grøn stær og Øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik medicinsk viden og erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet. Postgraduate Medical Education Center er underviser på kurser og uddannelser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje. Han er forfatter eller medforfatter til adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Grøn stær

Grøn stær udvikler sig langsomt, ofte asymptomatisk. Grøn stær opdages norm alt ved et uheld, ved en øjenundersøgelse hos en øjenlæge eller ved valg af briller. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvordan genkender man de første symptomer på glaukom? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på Klinisk Hospital W. Orłowski i Warszawa

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser