Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Cervikal dysplasi er en præcancerøs tilstand. Cervikal dysplasi kan blive til livmoderhalskræft - den næsthyppigste maligne neoplasma hos kvinder (efter brystkræft). Risikoen afhænger dog af sværhedsgraden af ​​læsionen. Jo hurtigere cervikal dysplasi diagnosticeres, jo større er chancen for helbredelse. Hvad er årsagerne til og symptomerne på cervikal dysplasi? Hvad er behandlingen?

Cervikal dysplasi , også kendt som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), er en unormal ændring i strukturen af ​​livmoderhalsens væv. Disse ændringer kan blive ondartede og blive til livmoderhalskræft. Risikoen for at udvikle cervikal dysplasi til kræft afhænger af stadiet:

  1. mindre ændringer (i medicinsk terminologi - CIN1)
  2. store graders ændringer (HG-CIN)
  • moderat og høj grad af intraepitelial neoplasi (henholdsvis CIN2 og CIN3)
  • adenocarcinomin situ

Cervikal dysplasi - årsager

Cervikal dysplasi er oftest resultatet af kronisk infektion med onkogene (kræftrelaterede) typer af humant papillomavirus (HPV).

Den største sammenhæng med forekomsten af ​​præcancerøse læsioner (såvel som livmoderhalskræft) er vist af HPV-type 16 og 18 (selvom der er kendte tilfælde af cervikal dysplasi forårsaget af ikke-cancerøse typer).

Cervikal dysplasi - symptomer

Dysplasi er norm alt asymptomatisk. Af og til kan der være udflåd og pletblødninger efter samleje

Cervikal dysplasi - diagnose

Cervikal dysplasi kan påvises ved cytologi (vurderet i henhold til Bethesda-systemet eller i fortiden - ifølge Papanicolau-skalaen).

Hvis der diagnosticeres mindre ændringer hos kvinder i alderen 21-24, bør cytologien gentages to gange med 12 måneders mellemrum. Hvis det korrekte resultat opnås to gange, udføres efterfølgende cytologier som standard - en gang hvert 3. år

Den grundlæggende undersøgelse i diagnosticering af cervikal dysplasi, såvel som i de tidlige former for cancer, er kolposkopi. Cervikal dysplasi kan ikke diagnosticeres, og passende behandling kan ikke udføres baseret på resultaterne alenePap-tests.

Hvis testresultaterne er forkerte, er en kolposkopisk undersøgelse (endoskopi af livmoderhalsen) nødvendig, som giver mulighed for en præcis diagnose af forandringer på livmoderhalsen og giver mulighed for at vælge en passende behandlingsmetode

Hvis der efter cytologisk undersøgelse og kolposkopi er indikationer for yderligere diagnose, indsamles vævsmateriale fra livmoderhalsen til histopatologisk undersøgelse, hvis formål er definitivt at udelukke eller bekræfte mistanken om tilstedeværelse af forandringer på livmoderhalsen

Derudover udføres en human papillomavirusinfektionstest for at afgøre, om virussen er til stede og risikoen for at udvikle livmoderhalskræft

Proceduren er anderledes hos kvinder over 25 år. Hvis de diagnosticeres med mindre læsioner, udføres der ikke cytologi, men der udføres kolposkopi med det samme, og om nødvendigt en histopatologisk undersøgelse og en HPV-test

Cervikal dysplasi - behandling

Lavgradige læsioner (CIN1) går ofte tilbage uden behandling. Derudover forvandles de sjældent til store læsioner inden for to år efter observation. Derfor er de kun underlagt regelmæssig kontrol af gynækologen

I tilfælde af medium og høj grad af neoplasi (CIN2 og CIN3), udføres kirurgisk eller laserkonisering. Derefter bør opfølgende kolposkopi og cytologi (hver 6. måned) og test for tilstedeværelsen af ​​HPV udføres

I tilfælde af et positivt testresultat og unormale cytologiske og kolposkopiske undersøgelsesresultater, bør der udføres en biopsi, og livmoderhalskanalen bør helbredes. Hvis testresultaterne er normale, skal der udføres screeningstest hvert år (i 20 år).

I tilfælde af adenocarcinomin situ , anbefales en af ​​følgende tre metoder:

  • kirurgisk konisering
  • trachelektomi (cervikal amputation)
  • hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen (hos kvinder, der ikke planlægger at få børn længere) sammen med lymfeknuderne. Efter hysterotomi udføres strålebehandling og kemoterapi
Værd at vide

Cervikal dysplasi kan forebygges

Ekspertteamet fra det polske gynækologiske selskab anbefaler HPV-vaccinationer til piger i alderen 11-12 og mellem 13 og 18 (hvis de ikke er blevet vaccineret før).

Resultaterne af de hidtil udførte kliniske forsøg med effektiviteten af ​​profylaktiske vaccinationer er meget lovende (90 % effektivitet af vacciner til forebyggelse af højgradige læsioner (CIN 2+) og adenokarcinom in situ, forårsaget afinfektion med HPV type 16 og 18. HPV-vaccinen er dog stadig kontroversiel.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Kvindesygdomme