- Årsager til behåret leukoplaki
- Symptomer på behåret leukoplaki
- Hvornår indikerer tungens udseende en sygdom?
- Diagnose og behandling af behåret leukoplaki
Leukoplakia behåret er en slimhindesygdom forbundet med infektion med Epstein-Barr-virus. Det forekommer hovedsageligt hos patienter, der kæmper med sygdomme i immunsystemet, hvilket resulterer i et fald i dets effektivitet. Hvad er symptomerne på behåret leukoplaki? Hvordan går hendes behandling?
Leukoplakia behåreter en slimhindesygdom forbundet med infektion med Epstein-Barr-virus. Det forekommer hovedsageligt hos patienter, der kæmper med sygdomme i immunsystemet, hvilket resulterer i et fald i dets effektivitet. Læsionerne har form af hvide pletter eller skæl, næsten altid på sidefladerne af tungen
Årsager til behåret leukoplaki
Patogenesen (dannelsesprocessen) af behåret leukoplaki er en kompleks proces, der kræver overlapning af to hovedfaktorer. Den første er infektion med Epstein-Barr-virussen, den anden faktor er et fald i immunitet forbundet med systemiske sygdomme eller immunsuppressiv behandling.
Lejlighedsvis er behåret leukoplaki ikke forbundet med nogen immundefekt tilstand.
Leukoplakia behåret er en slimhindetilstand forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV eller HHV-4). Denne virus tilhører Herpesvirus-familien, dvs. DNA'et fra vira, der forårsager mange almindelige menneskelige sygdomme. Herpes simplex-virussen ( Herpes simplex ) og varicella zoster-virussen (VZV) tilhører den samme gruppe af vira.
EBV-virussen er ansvarlig for dannelsen af mange sygdomme, herunder infektiøs mononukleose, også kendt som kyssesygdommen. Det antages, at størstedelen af den menneskelige befolkning er inficeret med det. Som vist af EBV-forskning, har det onkogent potentiale, er ansvarlig for dannelsen af endemiske Burkitts lymfomer og nasopharyngeal cancer.
Efter en primær infektion, ligesom andre herpesvirus, forbliver Epstein-Barr-virussen i den menneskelige krop i en inaktiv form og venter på, at immuniteten aftager. Nedsat effektivitet af immunsystemet er en anden betingelse for udviklingen af behåret leukoplaki. Der kan være mange årsager til en immunforstyrrelse. Oftest er immundefekter forbundet med HIV-infektion og udvikling af AIDS, med hæmatologiske neoplasmer samt med kronisketager systemiske steroider eller immunsuppression forbundet med knoglemarvs- eller organtransplantationer. Rygning af cigaretter forårsager en yderligere stigning i forekomsten af denne sygdom.
Symptomer på behåret leukoplaki
Behåret leukoplaki er kendetegnet ved tilstedeværelsen af hvide pletter på slimhinden i tungens laterale overflader. Pletterne vises norm alt på begge sider (der er tilfælde af ensidig forekomst), de kan være lidt forhøjet over niveauet af den sunde slimhinde. Læsionerne kan også optræde andre steder i munden, såsom bagsiden af tungen eller kindslimhinden.
Pletter på slimhinden kan få en række forskellige udseender. Som navnet på sygdommen indikerer, ligner den oftest korte hvide "hår", der vokser på siden af tungen. Disse hvide læsioner er intet andet end forvoksede trådlignende papiller på tungen. Disse forandringer kan ikke nemt fjernes, de kan ikke tørres af med for eksempel en steril gazepude eller en tandbørste. Denne funktion adskiller dem fra de hvide pletter, der findes i svampestomatitis.
Ingen smertesymptomer eller andre ubehagelige fornemmelser hos patienten observeres i løbet af behåret leukoplaki. I sjældne tilfælde klager patienter over mildt ubehag eller smagsforstyrrelser.
Hvornår indikerer tungens udseende en sygdom?
Diagnose og behandling af behåret leukoplaki
Diagnosen behåret leukoplaki stilles af en læge, norm alt på basis af det kliniske billede af slimhindelæsioner. Sygdommen er ikke alvorlig, det er snarere en æstetisk lidelse. Ikke desto mindre anbefales omhyggelig diagnose, da hvide pletter på tungens sideflader kan indikere tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme. I berettigede tilfælde, hvor læsionens udseende er ukarakteristisk, kan det være nødvendigt at tage et stykke af læsionen og sende den til yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen
Forekomsten af behåret leukoplaki er tæt forbundet med HIV-infektion og kan indikere udvikling af AIDS. Det anslås, at omkring 20-30 procent af HIV-smittede mennesker udvikler slimhindesymptomer relateret til EBV-infektion. Så ved diagnosticering af behåret leukoplaki skal patienten testes for HIV-infektion. Antiviral terapi udført hos HIV-inficerede patienter forbedrer den lokale tilstand og forsvinder gradvist ændringer i tungen
I tilfælde af behåret leukoplaki er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i immunitet og behandle det korrekt. Forbedring af parametrene for immunsystemet får ændringerne til at vende. Behandling af EBV-infektion med passende lægemidlerantivirus bringer også forbedringer. I nogle tilfælde kan lægen beslutte at fjerne læsionerne kirurgisk.
Behåret leukoplaki bør adskilles fra andre sygdomme i mundslimhinden med lignende udseende, såsom:
- oral candidiasis;
- leukoplaki hos rygere;
- lichen planus;
- planocellulært karcinom;
- slimhindelæsioner relateret til papillomavirusinfektion