Ultralydsundersøgelse er en af ​​de mest populære diagnostiske tests bestilt af læger fra forskellige specialer. I lyset af de gældende regler i Polen kan et ultralydsrum åbnes af enhver læge. Desværre udmønter dette sig i kvaliteten af ​​forskningen. Vi taler med Prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Ultralydsundersøgelse( ultralyd ) giver dig mulighed for at få et billede af den menneskelige krops organer og væv. Denne diagnostiske test til behandling blev introduceret i 1960'erne. At gennemføre undersøgelsen lyder simpelt, men det er det ikke. Vurderingen af ​​det set billede afhænger ikke kun af, om patienten har forberedt sig ordentligt til undersøgelsen, og om apparatet er funktionsdygtigt. Først og fremmest er det vigtigt, at lægen, der udfører undersøgelsen, er i stand til korrekt at aflæse og fortolke det sete billede. Det ser ud til, at en så gammel diagnostisk metode burde være et meget præcist værktøj. Desværre læser vi stadig om fejldiagnosticering af ultralyd. Hvorfor sker det? Hvordan vælger man en operation og en specialist, så testen udføres pålideligt og viser sandheden om vores krops tilstand?Vi taler med prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

  • I over 30 år har du beskæftiget dig med ultralydsdiagnostik på en praktisk og videnskabelig måde. Har niveauet af medicinske tjenester ændret sig gennem årene?

Prof. Wiesław Jakubowski: Generelt, ja. Dette er relateret til flere vigtige elementer. For det første er kravene fra arbejdsgivere og hospitalsledelse højere og højere til personer, der udfører ultralydsundersøgelser, hvilket nødvendiggør et behov for løbende efteruddannelse af læger. For det andet har vi bedre og bedre udstyr til vores rådighed. Og for det tredje udføres flere og flere undersøgelser ikke af generelle ultralydsspecialister, men af ​​specialister. Pointen er, at kardiologer lærer at udføre og læse ultralydsbilleder for bedre at diagnosticere og behandle hjertesygdomme. Det samme er tilfældet inden for andre medicinske områder, såsom ortopædi, oftalmologi og urologi.

  • Og alligevel sker der stadig fatale fejl.

W.J.: Det er sandt. Ifølge skøn var op til 15 % i 2013, og i tilfælde af vaskulær diagnostik, var op til 20 % af testene ubrugelige ellerikke særlig nyttig diagnostisk. Det er vigtigt, at antallet af falsk-positive eller falsk-negative test er faldet kraftigt. For at forenkle dette udsagn drejer det sig om tests, ud fra hvilke en sygdom diagnosticeres, når den er fraværende, eller den diagnosticeres ikke, når der er ændringer i de organer, der er karakteristiske for den.

  • Så hvordan vælger vi et sted og en specialist, vi kan stole på?

W.J .: Først og fremmest vil jeg fraråde at udføre tests på det første kontor, jeg støder på. Lad os først finde ud af, hvilken specialisering lægen, der arbejder i den, har, og hvilke kvalifikationer han har. Det faktum, at nogen er radiolog eller billeddiagnostiker, garanterer ikke, at skjoldbruskkirtel- eller knæundersøgelsen vil blive udført korrekt og fortolket i overensstemmelse med medicinske fakta, fordi læger ikke er ordentligt forberedt til at udføre ultralyd som en del af deres specialisering. Jeg kan konstatere det på baggrund af mange års observationer

  • Så vi har en veluddannet læge, hvad med apparatet?

W.J .: For deres egen sikkerhed bør patienten kontrollere, om kontoret er akkrediteret af det polske ultralydsselskab. Dette er vigtigt, fordi der gives akkreditering til operationer, der garanterer et godt personale, et godt udstyrsniveau og anstændige bolig- og sanitære forhold. Hvis enheden for eksempel har virket i fem år, skal dens hoved vurderes (testes) på et certificeringscenter for at være sikker på, at den stadig kan bruges. Det er god praksis at opslå alle relevante certifikater og akkrediteringer på et sted, der er synligt for patienter.

  • Internettet er fyldt med meninger om læger fra forskellige specialer, der udfører ultralyd. Nogle af dem er negative, mens andre præsenterer en specialist i superlativer. Er det værd at følge sådanne udtalelser?

W.J .: Jeg vil advare dig imod det, fordi nogle af dem ikke svarer til sandheden om lægen eller kontoret. Der er meget subjektive meninger, såsom "fordi lægen kun smilede til mig én gang." Nogle meninger er meget uretfærdige, fordi du kan skrive hvad som helst på internettet ustraffet. Jeg har udført ultralydsundersøgelser i begge sundhedssektorer i over tredive år, og jeg ved, at den bedste information om en læges kompetencer er familie og venner, som tidligere har brugt ultralyd på et givent kontor. Der er ti specialister i Warszawa, som jeg med god samvittighed kunne anbefale. På forskellige fora kan vi finde beskrivelser af læger, kontorer og tests. Jeg råder dig til at læse og analysere dem omhyggeligt. Jo længere informationen er, jo mindre pålidelig. Dette er min mening.

  • Sådan finder du dissemennesker?

W.J .: For nogle år siden overvejede vi at organisere rådgivning på dette område i det polske ultralydsselskab, men advokaterne besluttede, at det var en dårlig idé. Patienten skal spørge sig selv

  • Er den høje pris, vi betaler for testen en garanti for god kvalitet?

W.J .: Nej. Dyr forskning behøver ikke at være den bedste. Prisen på testen er påvirket af mange faktorer, nogle gange bestemmes den endda af mode for et eller andet navn. Lægetjenester er underlagt de samme love som alle andre, men jeg anser værdisætningen af ​​en finnålsbiopsi til PLN 450 for at være en stor overdrivelse. En ultralydsvejledt biopsi bør ikke koste mere end PLN 250.

  • Hvad skal patienter ellers huske?

W.J .: Udvælgelsen af ​​en specialist, som vi skal betros vurderingen af ​​vores helbredstilstand, bør tilpasses til vores lidelser eller til den tidligere etablerede diagnose eller behandling. Kort sagt, hvis vi har et dårligt knæ, så lad os finde en ortopæd, der er specialiseret i ultralyd. Hvis vi har et problem med øjet - lad os se efter et undertrykkende. Personligt kan jeg genkende et fremmedlegeme i øjeæblet, men jeg ved ikke, hvad jeg så skal gøre. Jeg kan foretage en vaginal ultralyd, men jeg vil ikke fortolke resultaterne. Dette er gynækologers og fødselslægers ansvar. Det er vigtigt at have dette for øje for at undgå en fejldiagnose. Mere end én gang besøges vores facilitet af kvinder, som har 5, nogle gange 6 forskellige bryst-ultralydsundersøgelser, hvoraf de fleste ikke har nogen diagnostisk værdi.

  • Mistet penge?

W.J .: Ikke kun. Stress, angst for dit eget helbred og i tilfælde, hvor neoplastiske forandringer ikke er blevet diagnosticeret - betydelig forsinkelse i behandlingen, som kan afgøre fremtiden

  • Er det bedre at bruge private eller offentlige faciliteter?

W.J .: Jeg kan ikke svare entydigt. Jeg har min egen private samling af bizarre resultater fra både private og offentlige ultralydslaboratorier. Derfor er det nødvendigt at spørge, spørge og igen spørge, hvem der laver testen. Der er ingen anden måde. Trods mere end 20 års indsats fra Selskabet og Lægekammeret har vi endnu ikke modtaget et dokument i sundhedsministerens rang, som skal definere betingelserne for, hvem, på hvilket udstyr og hvor der kan udføre ultralydsundersøgelser.

Vigtig

Den største garanti for professionalisme ved udførelse af ultralydsundersøgelser er certifikatet fra det polske ultralydsselskab. Det er et dokument udstedt under ret strenge betingelser og kun for fem år. For at få en attest skal en læge have været involveret i ultralyd i mindst to år, han skal demonstrere egen præstation800 undersøgelser, deltage i mindst to kurser inden for forskellige anvendelser af ultralyd, bestå teoretiske og praktiske eksamener. Derudover skal det udstedte certifikat fornyes på årsbasis, hvilket er forbundet med deltagelse i efterfølgende uddannelser. En person, der ønsker at beholde certifikatet, skal gennemgå en systematisk træning

Kategori:

Forskning