Antallet af diabetikere vokser hurtigt. I 1980 var der 153 millioner diabetikere på verdensplan. I øjeblikket er der allerede 371 millioner af dem. Det er forudsagt, at 550 millioner diabetikere vil leve på kloden i 2030. Derfor blev den hurtige spredning af denne sygdom kaldt en epidemi.

Diabetesermetabolisk sygdom , som udvikler sig som følge af mangel på insulin - absolut eller relativ (ikke nok af dette hormon i forhold til behovene). Det er insulin, der gør celler i stand til at bruge glukose som energikilde. Hvis sukker ikke kan komme ind i dem, cirkulerer det i blodet. Denne tilstand kaldes hyperglykæmi. Det er et kendetegn for diabetes.

I øjeblikket udgør personer med diabetes cirka 8 % af verdens befolkning. Den forventede hurtige stigning i antallet af diabetikere vil dog ikke være den samme i alle dele af vores klode. Den største observeres på tidspunktet for civilisationsspringet, som er forbundet med en ændring i livsstil og ernæring, men også med samfundets aldring (den højeste forekomst af type 2-diabetes forekommer efter 65-årsalderen). USA og Vesteuropa står bag dem. Det forventes derfor, at antallet af diabetikere vil stige hurtigst i landene i Asien, Sydamerika og Afrika

Diabetes mellitus type I og diabetes mellitus type II

Der er to hovedformer for denne sygdom. Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet ødelægger de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Type 1 diabetes udvikler sig meget hurtigt i en ung alder (norm alt før 30 års alderen). Mennesker, der lider af det, udgør cirka 10 procent. alle diabetikere. Deres antal vokser relativt langsomt.

På den anden side er antallet af mennesker, der lider afdiabetes type 2(de udgør ca. 90 procent af diabetikere), som er klassificeret som en civilisationssygdom, hurtigt vokser. Det er baseret på overvægt og fedme (især abdominal) og relaterede metaboliske lidelser. Ved denne form for diabetes producerer bugspytkirtlen insulin, men mængden (omend stor) er utilstrækkelig til den nødvendige mængde, fordi cellerne ikke er særlig følsomme over for dets virkninger (dette kaldes insulinresistens). Sygdommen rammer hovedsageligt personer over 45 år. Det udvikler sig langsomt og er asymptomatisk i lang tid.Vi kan forebygge type 2-diabetes, fordi den er begunstiget af en alt for kalorieholdig kost rig på simple kulhydrater, højt forarbejdet mad og lav fysisk aktivitet. Type 2-diabetes spreder sig hurtigt i højt udviklede eller hurtigt udviklende lande. Det er sjældent i fattige samfund. Dette fremgår af det faktum, at i Europa er indbyggerne i Republikken Moldova de sundeste i denne henseende - kun 2,73 procent lider af sygdommen. befolkning. I Polen udgør diabetikere 9,03 procent. og flere og flere af dem.

I 2001 var der 800.000 mennesker under pleje af diabetesklinikker og primære sundhedslæger (POZ). mennesker med diabetes, men i 2012 steg dette antal til omkring 2 millioner (ifølge data fra National He alth Fund blev der i 2012 udstedt recepter på diabetesmedicin til 2 millioner 100 tusinde mennesker).

Vigtig

Diabetes: risikofaktorer

Disse omfatter blandt andet: alder over 45, overvægt eller fedme, diabetes hos forældre eller søskende, mangel på fysisk aktivitet, præ-diabetes i en tidligere undersøgelse, historie med svangerskabsdiabetes eller at have et barn, der vejer mere end 4 kg, hypertension, hyperlipidæmi.

Diabetes - en tværfaglig sygdom

Diabetes er en sygdom, der ikke kun behandles af diabetologer, men også af læger fra andre specialer: øjenlæger, kardiologer, karkirurger og nefrologer. Det forårsager ændringer i små og store blodkar, hvilket resulterer i sygdomme i forskellige organer Komplikationer af diabetes omfatter: retinopati (skader nethinden), nefropati (fører til nyresvigt), neuropati (nerveskade), koronar hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde, diabetisk fod.

De mest almindelige komplikationer er relateret til det kardiovaskulære system. De er ansvarlige for 2/3 af dødsfaldene i forbindelse med diabetes. I verden dør nogen hvert 6. sekund på grund af denne sygdoms komplikationer. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere det tidligt og behandle det effektivt. Type 1-diabetes opdages hurtigt på grund af den pludselige indtræden af ​​forstyrrende symptomer (f.eks. overdreven tørst, hyppig vandladning, vægttab).

På den anden side signalerer type 2-diabetes ikke sin tilstedeværelse i lang tid, og fordi vi tester os selv for sjældent, bliver den nogle gange diagnosticeret på et fremskredent stadium. I ekstreme tilfælde lærer en diabetiker om det på tidspunktet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Det diagnosticeres ofte tidligt, inkl. takket være periodiske undersøgelser på arbejdet. Det er dog ikke alle, der er omfattet af dem, så personer, der udsættes for det, bør screenes.

Vigtig

Præ-diabetes

Det er en tilstand af nedsat evne hos kroppen til at metabolisere glukose og er en meddelelsetype 2-diabetes (det skal understreges, at dette udtryk ikke er blevet accepteret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO)). Da præ-diabetes ikke er en fuldgyldig sygdom, bliver den nogle gange forsømt af patienter og nogle gange af læger. I øjeblikket behandles det som en stor sundhedsrisiko og både ikke-farmakologisk (ændring af livsstil) og farmakologisk behandling (i Polen er det administrationen af ​​metformin, som er blevet refunderet af National He alth Fund for præ-diabetes siden sidste år) er implementeret. Denne type terapi reducerer risikoen for omdannelse af prædiabetes til type 2-diabetes, selvom amerikanske og britiske forskere i et værk offentliggjort i British Medical Journal stiller spørgsmålstegn ved betydningen af ​​at medicinere præ-diabetes. Efter deres mening er det tilstrækkeligt at ændre livsstil.

Diabetesbehandling - diæt, motion og ny medicin

Behandling af type 2-diabetes, det største problem i dag, begynder med livsstilsændringer. Det er nødvendigt at begrænse kalorieindholdet i måltider og at sammensætte dem korrekt med hensyn til kulhydrater, og at øge den fysiske aktivitet for at reducere kropsvægten. For med hvert kilogram falder niveauet af sukker i blodet. Sådanne handlinger er ofte utilstrækkelige, fordi det ikke er let at tabe sig, derfor er orale hypoglykæmiske lægemidler med en anden virkningsmekanisme inkluderet i behandlingen. For eksempel øger de vævets følsomhed over for insulin, stimulerer bugspytkirtlen til at producere dette hormon og begrænser optagelsen af ​​glukose fra mad i tarmene. Insulin introduceres kun i farmakologisk behandling, når livsstilsændringer og orale specifikationer ikke har nogen effekt.

Men efter at have startet behandling med dette hormon, bliver det næsten umuligt at tabe sig, fordi det stimulerer appetitten og øger risikoen for hypoglykæmi, hvis patienten spiser for lidt. Tidspunktet for insulinadministration kan dog forsinkes takket være inkretinpræparater, som ikke kun sænker sukkerniveauet, men også forårsager vægttab (derfor er nogle af dem testet som slankepræparater).

Vigtig

Test din glukose

Gør dette hvert 3. år, hvis det tidligere resultat var korrekt. Før du fylder 45 år, skal du lave testen, når du har øget risiko for at udvikle diabetes, og efter de fyldte 45 – også når du ikke er en af ​​dem. Det korrekte resultat er 70-99 mg/dl (3,3-5,5 mmol/l). Men resultatet på 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) indikerer præ-diabetes, og værdier ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) diabetes.

En gruppe af specifikationer er agonister af GLP-1-receptoren. De fungerer som det naturlige hormon GLP-1, produceret i tarmen, som øger insulinsekretionen i bugspytkirtlen og undertrykker samtidig appetitten.De gives ved injektion. Den anden gruppe består af orale lægemidler, der hæmmer udskillelsen af ​​DPP-4-enzymet, som nedbryder det naturlige GLP-1-hormon, hvilket øger koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet (og dets virkning). De er svagere end GLP-1-receptoragonister, men de sænker også blodsukkeret og kropsvægten. Begge typer lægemidler er tilgængelige på polske apoteker, men den nationale sygekasse refunderer dem ikke. De er dyre, så få patienter kan udfylde recepten.

Diabetologer har endnu en gruppe af nye lægemidler til deres rådighed. De øger udskillelsen af ​​sukker i urinen. De er nyttige, for eksempel hos patienter, der på trods af brugen af ​​andre lægemidler, herunder insulin, stadig har ukontrolleret diabetes. De kan også udskyde starten af ​​insulinbehandling

Stadig bedre insulin

For mennesker med type 1-diabetes er insulin det vigtigste lægemiddel, fordi deres bugspytkirtel slet ikke laver det. Patienten kan behandles med humane insuliner eller med insulinanaloger opnået syntetisk. Sidstnævnte kan på grund af modifikationer i molekylet virke i meget kort eller meget lang tid, hvilket forbedrer diabetikeres livskvalitet og giver bedre kontrol over diabetes. Hurtigtvirkende analoger kan gives lige før, under eller efter et måltid, fordi det tager 10-20 minutter at virke. De efterligner bugspytkirtlens 'udstødning' af insulin, når du spiser det. Langtidsvirkende, som diabetologer længe har kæmpet for godtgørelse for, efterligner bugspytkirtlens naturlige lille udskillelse af insulin døgnet rundt. Indtil for nylig havde de tilgængelige analoger den længste virkning i 24 timer, men der dukkede en anden insulin op (degludec), som vil blive absorberet fra det subkutane væv i endnu længere tid.

Farmaceutiske virksomheder sparer ikke penge på forskning i nye lægemidler. Der arbejdes på den såkaldte smarte insuliner, der først aktiveres efter en indsprøjtning, når der er overskydende sukker i blodet. Hvis dens koncentration er korrekt, vil molekylerne af denne insulin ikke fungere.

Kompenseret diabetes

Dette er målet for behandlingen af ​​denne sygdom. Udtrykket betyder, at værdien af ​​den såkaldte glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) forbliver under 7 %. (hos gravide kvinder, patienter med nydiagnosticeret diabetes og type 1-diabetes bør den være lavere, hos ældre, jo syge den kan være højere). Hos en rask person er værdien af ​​denne parameter mellem 4 og 5,6%. Det afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau over de seneste par måneder.

Farlig hypoglykæmi

Målet med behandling af diabetes er ikke kun at undgå hyperglykæmi og dermed sænke blodsukkeret til et norm alt niveau, men også at undgå hypoglykæmi (hypoglykæmi). Det er anerkendt af værdimindre end 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Alvorlig hypoglykæmi forårsager død af nerveceller i hjernen, som ikke kan fungere uden glukose og kan være dødelig. Mennesker, der behandles med insulin, er hovedsageligt i risiko for hypoglykæmi.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Diabetes