DIABETES HOS BØRN - årsager, diagnose, behandlingsmetoder

• Diabetes er en mere og mere almindelig sygdom blandt børn. Profylakse bør startes i den prænatale periode

Diabetes mellitus hos børn er ved at blive mere almindelig. Behandling af diabetes er svært for et barn, fordi det kræver disciplin. Hvordan man tager sig af børn med diabetes, rådgives af dr hab. n. med. Piotr Fichna.

Antallet af mennesker med diabetes vokser i verden. Et særligt foruroligende fænomen er den stigende forekomst afdiabetes hos børnog unge. Indtil for nylig vartype 2-diabetesnæsten udelukkende en lidelse for aldrende mennesker. I dag er tilfælde af insulinresistens ikke ualmindeligt hos de helt unge.

• Diabetes mellitus hos børn optræder oftere og oftere. Er det sandt?

I begyndelsen af ​​1990'erne var forekomsten af ​​diabetes i Polen omkring 4,5 pr. 100.000. mindreårige under 15 år. Langsomt, men konstant stigende, og efter et dusin eller deromkring steg det næsten tredoblet! Dette fænomen ses også i andre lande. Forekomsten af ​​både type 1 (insulinafhængig) diabetes og type 2 diabetes er stigendeType 1-diabetes , hvis det er klinisk afsløret, kan det ikke overses. Der er symptomer, der må bekymre forældre, værger, familielæge - overdreven tørst, døsighed, svaghed, vægttab. Du kan se, at der er noget g alt med barnet. Desværre er det svært at genkende sygdommen i dets tidligste, hemmelige stadie. Når symptomer er mærkbare, er sygdommen fremskreden. Ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlens ø-celler finder sted "stille", og først når den når 85 % af det samlede antal, opstår diabetes.

• Diabetes hos børn: hvad kan vi gøre for at forhindre dette i at ske?

Ikke meget. Vi ved, hvordan denne proces fungerer, men vi ved ikke, hvad der starter den, eller hvordan vi stopper den.

• Type 2-diabetes hos børn? Indtil nu blev det betragtet som en voksensygdom. Men nu rammer det også børn

Faktisk er type 2-diabetes meget almindelig blandt voksne, men i de sidste 10 år eller deromkring er antallet af børn, der er ramt af denne sygdom, steget hurtigt på verdensplan. Og i vores klinik, efter at have undersøgt flere hundrede overvægtige og fede børn, viste det sig, at i denne gruppe har 2/3 af patienterne meget alvorlige stofskifteforstyrrelser. Forhøjede niveauer af inspin (inspin-resistens) er blevet bemærket, og mange af dem har også forhøjede blodsukkerniveauer.

• Hvad er det hergør?

Intet mindre, intet mere end det faktum, at disse børn har forstyrret mekanismerne, der regulerer deres stofskifte, og i den nærmeste fremtid er de helt sikkert i risiko for diabetes type 2. Derfor den alarmerende konklusion: fedme er en alvorlig surdej til udvikling type 2-diabetes!

• Kan farmakoterapi hjælpe med at bekæmpe overvægt?

Kost og motion spiller en afgørende rolle i fedme-relateret type 2-diabetes. Nogle gange, når livsstilen ikke ser ud til at forbedre sig overhovedet, bliver der givet piller. Vi gør det meget omhyggeligt, tilpasser terapien til et specifikt barn, og vi overvåger hver handling. Uddannelse leveret af en læge eller veluddannede sygeplejersker er dog afgørende. Det er også nødvendigt at arbejde godt sammen med specialister i bevægelse og fysisk aktivitet

• Diabetes hos børn: hvad er konsekvenserne af en sen diagnose eller dårlig adfærd?

Komplikationer er alvorlige, deres udseende udvikler sig umærkeligt og i begyndelsen umærkeligt. Med tiden bliver blodkarrene beskadiget, og dermed bliver synet, nervesystemet og nyrerne forstyrret. Og så meget, at dialyse, og endda en nyretransplantation, bliver nødvendig. Andre typer komplikationer og de deraf følgende farer er forbundet med tilstande af hypoglykæmi. De her nævnte komplikationer opstår hos børn og unge, der lider af type 1-diabetes, med mange års dårlig metabolisk kontrol, hvilket skal understreges for ikke at forveksle de forskellige typer af denne sygdom med hinanden. Type 2-diabetes, hvis det opstår i ungdomsårene, og endda fedme "kun", har andre komplikationer. Det er f.eks. lipidforstyrrelser, arteriel hypertension, fedtlever, ofte skeletoverbelastning, modningsforstyrrelser, men de værste af dem synes at være den progressive forringelse af resistens over for virkningen af ​​inspin og dysfunktion af de celler, der udskiller inspin - dette vil i sidste ende føre til sådanne komplikationer i voksenalderen, som ved dårligt kontrolleret type 1-diabetes.

• Diabetes hos børn: hvad er risikoen ved dem?

I det mest alvorlige tilfælde, skade på centralnervesystemet, som skyldes "hypoglykæmi" i hjernen. Mennesker, der har haft en sådan episode, er i stand til at bemærke og korrekt fortolke de symptomer, der går forud for dem: svedtendens, nervøsitet, manglende koncentration, sultfølelse og nogle gange psykotiske symptomer. Desværre dukker de ikke altid op, og så opstår der uden varsel dybe bevidsthedsforstyrrelser, bevidsthedstab, kramper

• Det er alt sammen ting, som børn med diabetes skal lære. Der er lang vej foran dem, som de må udholde med sygdom

Barnet har ikke en sådan ansvarsfølelse, at det ville beskytte den rette terapi, som ville vare 24 timer i døgnet. Derfor har han brug for støtte, en der våger over ham og lærer ham at træffe beslutninger i kun tilsyneladende trivielle spørgsmål: hvornår man skal spise, hvornår man skal give og hvornår man skal øge dosis af inspina. Det er nødvendigt at samarbejde med skolen og at kommunikere hurtigt med hjemmet

• Type 1-diabetes byder på vanskelige opgaver for at uddanne både børn og omsorgspersoner.

Diabetes rammer både små børn, et-årige og førskolebørn, skolebørn og oprørske teenagere. Du skal nå ud til alle i en anden form, søge motivation på en anden måde. Og det er ikke let, især da barnet, ude af stand til at klare det, begynder at løbe væk fra virkeligheden. Der er løgne og bedrag i at læse resultaterne og indtage måltider. De skyldes ikke unge patienters dårlige natur, men er en manifestation af deres hjælpeløshed over for kravene fra denne vanskelige sygdom. Uddannelse skal være kontinuerlig, gentagelig, "skræddersyet" til patienten og dennes evner

• Hvordan kan man forene dette med de alvorlige strabadser, som sygdommen pålægger diabetikere? I hvilket omfang hjælper moderne terapi med at bære denne byrde?

Fremskridtene i behandlingen af ​​diabetes er enorme. Forskning er fokuseret på at finde stadig bedre kliniske og farmakologiske løsninger i et forsøg på at efterligne den fysiologiske frigivelse af inspin. Produktionen af ​​højt oprensede menneskelige insiner og udviklingen af ​​moderne metoder til deres administration - pumper og penne, er milepæle i forbedringen af ​​behandlingsmetoder. En anden meget betydningsfuld bedrift var introduktionen af ​​humane inspina-analoger

• Hvad er inspin-analoger, og hvordan adskiller de sig fra andre inspin?

De er produkter, der minder meget om fjerkræ, opnået gennem bioteknologi. De adskiller sig fra menneskelig inspin i en eller flere aminosyrer. Dette ændrede egenskaberne, der hovedsagelig var relateret til deres absorption fra det subkutane væv til blodet. Konsekvensen af ​​dette er accelerationen af ​​virkningen (hurtigt virkende analoger) eller dens ensartede forlængelse (langtidsvirkende analoger), mens deres virkning på kroppens celler, når de når dertil, praktisk t alt er den samme som hos mennesker.

• Hvad er fordelene for patienten, især det diabetiske barn?

Analoger, ved generelt bedre at sikre diabeteskontrol, forbedrer livskvaliteten markant, da de giver dig mulighed for at reducere eller ændre antallet af måltider. Det bliver muligt at fjerne ekstra snacks for at beskytte det syge barn moddu oplever hypoglykæmi (et alvorligt og alvorligt fald i blodsukkerniveauet) og spiser alt, hvad du vil, nogle gange endda småkager. Der er mulighed for yderligere at administrere flere enheder af den hurtigvirkende analog af inspin, hvilket er vigtigt især for børn. Hurtigtvirkende analoger absorberes efter et par eller flere minutter, så de kan indgives umiddelbart før et måltid (det er ikke nødvendigt, som i tilfældet med menneskelig inspina, at holde en 30-45 minutters pause mellem injektionen og begyndelsen af ​​måltidet). Du kan også ændre doserne på ad hoc basis efter behov.

• Mennesker med diabetes håber på et gennembrud i behandlingen. Hvor kan det komme fra? Inden for genetik, bioteknologi, stamceller?

Alle disse retninger er lovende. Der udføres forskning inden for alle disse områder. Det er svært at sige, hvilken af ​​disse veje, der vil føre til det forventede gennembrud hurtigst. Uanset hvad er én ting sikkert: De, der venter på farmakologiske nyheder, er ikke fritaget for den daglige, kedelige udførelse af lægers anbefalinger. Og på mange måder. Fordi diabetesbehandling er som en stol baseret på fire ben: medicin, kost, motion og uddannelse. Og ingen af ​​dem kan mangle.

Diabetes er en mere og mere almindelig sygdom blandt børn. Profylakse bør startes i den prænatale periode

Kilde: lifestyle.newseria.pl