Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

En epidural er den mest effektive smertelindring ved fødsel, men der er andre indikationer for en epidural. Hvornår bruges ellers en epidural? Hvad er kontraindikationerne og bivirkningerne ved en epidural? Hvad er forskellen mellem en epidural og en spinal?

En epiduraler en type lokalbedøvelse. Det består i at indføre et tyndt polyethylenkateter med en diameter på ca. 1 mm i epiduralrummet, placeret i midten af ​​rygsøjlen, og derefter indgive bedøvelsesmidler gennem det for at lindre smerter. Virkningstiden kan frit forlænges, selv op til flere dage i tilfælde af postoperativ smertebehandling

Efter anæstesi er patienten vågen, men dette kan i nogle tilfælde kombineres med generel anæstesi eller sedation

Epidural - indikationer

  • bekæmpelse af postoperativ smerte
  • meget omfattende abdominale procedurer (i kombination med generel anæstesi)
  • vaskulære procedurer, f.eks. aortaaneurismekirurgi

Epiduralen tager omkring 20 minutter at begynde at virke.

  • operation på underekstremiteterne, fx hofteudskiftning, knæoperation
  • fødsel (også kejsersnit)

Epidural anæstesi - kontraindikationer

  • infektion på det sted, hvor punkteringen skal udføres
  • blodkoagulationsforstyrrelser
  • visse neurologiske tilstande (f.eks. epilepsi)
  • forstyrrelser i kroppens vand- og elektrolytbalance
  • hypertension
  • alvorlig medfødt hjertesygdom
  • ustabil iskæmisk hjertesygdom
  • avancerede ændringer i leddene i rygsøjlen i lænden

    • Epidural - bivirkninger

    • rygsmerter på injektionsstedet, varer 2-3 dage
    • fald i blodtryk
    • arytmier, inklusive bradykardi
    • kvalme, opkastning
    • urinretention, vandladningsbesvær
    • det er meget sjældent at udvikle sig under anæstesiet lille hul i dækslet af rygmarven, som får væske omkring rygmarven til at løbe ud. Nogle gange giver det ret hovedpine. som norm alt forsvinder hurtigt og behandles med de sædvanlige smertestillende midler

    Korrekt udført og administreret epidural er sikkert. Der er selvfølgelig en vis risiko, men den øjeblikkelige tilgængelighed af en læge-anæstesilæge reducerer enhver mulig risiko til et minimum

    • neurologiske komplikationer (sjældne), såsom meningitis, epidural eller rygmarvskanalhæmatom, klumpet meningitis, anterior spinal arterie-syndrom, cauda equina-syndrom, vedvarende paræstesi i underekstremiteterne
    Værd at vide

    Er det rigtigt, at du får svær hovedpine efter en epidural?

    Nej. Hovedpine kan opstå efter en utilsigtet punktering af en læge - en anæstesilæge - af dura mater.I praksis sker det sjældent. Smerter har ingen konsekvenser og gennemgår norm alt effektiv behandling.

    Kan en epidural skade rygsøjlen?

    Personer, der lider af spinal deformitet eller lider af sygdomme relateret til det i fortiden, bør informere anæstesiologen om dette faktum, som vil afgøre, om det er en hindring for anæstesi. Der er ingen beviser for, at anæstesi i sig selv forårsager rygsmerter, og det bruges ofte til at behandle sådanne tilstande.

    Epidural vs. spinal anæstesi

    Rygmarvsbedøvelse anvendes kun i lændehvirvelsøjlen. En epidural kan desuden påføres i thorax- og cervikale sektioner (meget sjældent).

    Begyndelsen af ​​spinal anæstesi er meget hurtig, og epiduralen er langsom - den begynder at virke efter cirka 20 minutter

    Epidural bruges ikke kun under operationen, men fortsættes også i den postoperative periode for at bekæmpe postoperative smerter

    Spinal anæstesi varer omkring 3 timer. Varigheden af ​​epidural anæstesi kan frit forlænges, selv op til flere dage i behandlingen af ​​postoperative smerter

    Subarachnoid anæstesi sikrer en relativt lang periode med smertefrihed efter indgrebet. I gennemsnit gør patienten ikke ondt i 1-3 timer efter afslutningen af ​​proceduren. Derefter er der behov for at administrere intravenøse lægemidlersmertestillende medicin. Ved at administrere medicin gennem et epiduralkateter kan du fuldstændig kontrollere postoperative smerter

    Der er ingen mulighed for at fortsætte den smertestillende behandling under spinalbedøvelse. Under epidural anæstesi bruges et kateter, der er indsat før proceduren, til at administrere smertestillende medicin.

    Hovedpine opstår ved spinal anæstesi. I denne anæstesi peger anæstesilægen bevidst på dura mater for at administrere en lokalbedøvelse til det subarachnoidale rum, som er placeret bag dura mater. Anæstesilægen implementerer derefter passende procedurer for at eliminere dem. Med en korrekt udført epidural anæstesi opstår der ikke hovedpine. De kan kun genere, når dura mater utilsigtet punkteres.

    Vigtig

    Epidural er en frygtløs fødsel

    En hyppig kilde til angst for gravide kvinder, og selv for kvinder, der lige planlægger en graviditet, er smerten ved fødslen. Moderne medicin tilbyder den gravide kvinde et effektivt våben i kampen mod denne smerte. Udseendet af epidural anæstesi i obstetrik var et gennembrud - det eliminerer smerte, men forstyrrer ikke følelsen af ​​livmodersammentrækninger, hvilket giver mulighed for aktiv deltagelse i fødslen. Tidligere blev smerterne lindret ved intravenøs og inhalationsanalgesi. Men i modsætning til zzo krydser lægemidler indgivet intravenøst ​​placenta med risiko for respiratoriske og kredsløbskomplikationer hos barnet. Bivirkningerne af den fødende kvinde var også: opkastning, kvalme og somnolens. Adgang til anæstesi giver den fødende en følelse af komfort og tryghed. Frygten forsvinder, lammer den fødende kvinde og påvirker dermed fødslens forløb negativt. Du skal dog ikke regne med at sætte en zzo på på forhånd. De fleste kvinder, med tilstrækkelig personalestøtte, klarer sig godt uden det. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at det om nødvendigt er muligt hurtigt at blive desensibiliseret

    Epidural under fødslen

    Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

    Kategori:

    Neurologi