Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Rygmarvsskader er oftest resultatet af skader, selvom de også kan opstå som følge af udviklingen af ​​en tumor i rygmarvskanalen eller udgøre en komplikation af en medicinsk procedure. Rygmarven er en sart struktur, og dens skade er farlig, primært fordi det meget sjældent er muligt at vende funktionelle mangler forårsaget af en skade på denne struktur.

De mest almindeligerygmarvsskader(på grund af den mest almindelige udløsende faktor) ses hos unge mænd. I modsætning til tilsyneladende er problemet ret almindeligt – alene i USA oplever mere end 10.000 mennesker ifølge statistikker hvert år rygmarvsskader. Rygmarven er en struktur, der ved siden af ​​hjernen hører til centralnervesystemet. Der er centre, hvorigennem musklernes bevægelse styres, samt zoner, der beskæftiger sig med at modtage sansestimuli fra forskellige dele af kroppen. Udover de nævnte er rygmarven også en struktur relateret til bl.a. I betragtning af den brede vifte af funktioner, der udføres af rygmarven, er det ret let at konkludere, at beskadigelse af denne struktur kan føre til mange forskellige alvorlige konsekvenser.

Rygmarvsskader: forårsager

De mest almindelige årsager til rygmarvsskade er skader. Både trafikulykker og et uheldigt spring i et lavt vandreservoir eller slag kan føre til lidelser i rygmarven. Der er dog mange andre tilstande, der kan føre til rygmarvsskade, for eksempel:

  • iskæmi i rygmarvsvævet
  • hvirvelbrud på grund af osteoporose
  • iatrogene skader (dvs. komplikationer ved medicinske procedurer, f.eks. lumbalpunktur)
  • tumorer, der udvikler sig i rygmarven eller komprimerer rygmarven
  • inflammatoriske sygdomme i rygmarven

Nogle patienter er disponerede for at udvikle rygmarvsskade. Selvom denne risiko hos de fleste ikke er væsentligt øget, er den på en eller anden måde øget - vi taler om patienter, der lider af stenose (forsnævring) af kanalenledning.

Rygmarvsskader: Symptomer

En patients symptomer på rygmarven er tæt forbundet med det niveau, hvor rygmarven er blevet beskadiget. Rygmarven er opdelt i segmenter og i denne opdeling skelnes den:

  • otte cervikale segmenter (C1 til C8)
  • tolv thoraxsegmenter (Th1 til Th12)
  • fem lændesegmenter (fra L1 til L5)
  • fem krydssegmenter (S1 til S5)
  • et spidssegment

Generelt gælder det, at jo højere læsionen er, jo bredere er rækken af ​​lidelser. I en situation, hvor skaden rammer den del af rygsøjlen over C4-niveauet, dør patienten oftest som følge af lammelse af åndedrætsmuskulaturen. Skader mellem C4 og C5 fører til tetraplegi, det vil sige lammelse af alle lemmer hos patienten. Ved en defekt mellem C6 og C7 er de øvre lemmer lammet og underekstremiteterne lammet. Defekten placeret mellem C7 og Th11 resulterer i forskellige grader af lammelse af underekstremiteterne. I modsætning hertil fører traumer til Th12-L1-segmenterne primært til lammelse af sphincter-funktionen.Ovenfor er de mest karakteristiske træk ved beskadigelse af visse niveauer af rygmarven. I løbet af disse tilstande kan der også opstå forskellige andre problemer, såsom:

  • føleforstyrrelser (vedrørende alle slags eller i form af isolerede forstyrrelser af følesans, smerte eller temperatur)
  • overdreven senereflekser
  • seksuel dysfunktion (f.eks. impotens)
  • smertelidelser
  • vejrtrækningsforstyrrelser
  • nedsat motorisk koordination og balance
  • paræstesi (f.eks. følelsesløshed eller snurren)

Rygmarvsskader: typer

Den grundlæggende opdeling af rygmarvsskader skelner mellem delvise og komplette skader. Ved fuldstændig rygmarvsskade er der bevægelsesforstyrrelser og føleforstyrrelser under stedet for den eksisterende defekt. Dellæsioner er lidt mildere, fordi de ovennævnte funktioner i deres tilfælde er svækkede, dog er de ikke helt afskaffet - patienter kan fx kunne opfatte en af ​​følelsestyperne. Et eksempel på en delvis rygmarvsskade er Brown-Sequard syndrom (transvers alt rygmarvsskadesyndrom), hvor der er en spastisk lammelse og en ophævelse af dyb fornemmelse på siden af ​​læsionen og en afskaffelse af smerte og temperatur på den modsatte side .Rygmarvsskader kan også klassificeres ved hjælp af den såkaldte Frankel-skala, som er kendetegnet ved 5 grader:

  • A: fuldstændig skade på rygmarven, der fører til lammelse og forfald
  • B: afskaffelse af evnen til at udføre bevægelser med bibeholdt (i det mindste gradvist) følelse
  • C: det er muligt for patienten at lave bevægelser, men de er kaotiske og meningsløse, følelsen kan bevares, men også undertrykkes
  • D: der er en varierende grad af muskelparese, men patienten er i stand til at foretage alle bevidste bevægelser
  • E: patienten har ingen neurologiske defekter

Rygmarvsskader: Diagnose

Hvis der er mistanke om en rygmarvsskade, er de vigtigste neurologiske undersøgelser og billeddiagnostik. Førstnævnte bruges til at bestemme, hvilke neurologiske mangler der er til stede hos en patient. På baggrund af de fundne ændringer er det muligt at antage, hvilken del af rygmarven, der er beskadiget. Billeddiagnostik bruges igen til mere præcist at bestemme skadens art. Grundlæggende forandringer (såsom brud på rygsøjlens ryghvirvler) kan nogle gange visualiseres selv ved røntgen af ​​rygsøjlen, men mere præcise metoder, der anvendes hos patienter med rygmarvsskade, er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - de nævnte giver mulighed for at visualisere vævene i rygmarven

Rygmarvsskader: Behandling og prognose

Rygmarven har desværre ikke evnen til at regenerere. Hvis det er beskadiget, så er lægerne - i hvert fald på nuværende tidspunkt - stort set ikke i stand til at vende lidelserne. Der gøres forsøg på at administrere glukokortikosteroider til patienter tidligt (inden for otte timer efter skaden), men denne metode kan diskuteres på grund af de forskellige virkninger af sådanne procedurer - nogle patienter opnår en vis grad af forbedring, mens andre ikke ændrer deres prognose. I dag forsøger forskere at finde en metode til at regenerere vævene i rygmarven. Brugen af ​​stamceller til dette formål ses som en stor mulighed, men i øjeblikket er sådanne terapier kun på forskningsstadiet.Den nøjagtige behandling af en patient efter en rygmarvsskade afhænger af, hvad der førte til tilstanden. Hvis patienten for eksempel har været ude for en ulykke og har brud på rygsøjlen, kan det være nødvendigt at blive opereret.neurokirurgisk. Når patientens liv ikke længere er truet, så iværksættes - hurtigst muligt - genoptræning for at forebygge fx kontrakturer eller muskelatrofi Prognosen for patienter med de mest alvorlige, altså komplette former for rygmarvsskade, er ikke god. . Det er ikke umuligt at genvinde en vis grad af kondition, selvom det anslås, at chancerne for, at patienter vender tilbage til selv noget, der ligner normal funktion, når maksim alt 5%.

Vigtig

Rygmarvsskader: Førstehjælp

Når du ser en patient ved bevidsthed, som kan have haft en rygmarvsskade, er der én nøgleregel at huske - sådan en patient må ikke flyttes. For hvis en sådan person for eksempel havde brud i rygsøjlen, kunne bevægelse fortrænge fragmenter af fragmenterne, hvilket potentielt kunne øge graden af ​​rygmarvsskade. I en sådan situation bør du først og fremmest ringe til en ambulance - specialister vil være i stand til at immobilisere patienten korrekt og sikkert transportere ham til hospitalet.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi