Cephalosporiner er β-lactam-antibiotika. Deres virkningsmekanisme og struktur ligner penicilliner. Ligheden er, at penicilliner og cephalosporiner deler den samme "kerne" - en β-lactamring, hvor cephalosporinerne har et ekstra atom i sideringen.

Indhold:

  1. Cephalosporiner - hvordan virker de?
  2. Cephalosporiner - nedbrydning
  3. Cephalosporiner - kan de administreres til gravide kvinder?
  4. Cephalosporiner og prævention
  5. Cephalosporiner - bivirkninger
  6. Resistens over for β-lactam-antibiotika

Cephalosporiner,der er et β-lactam antibiotikum ,blev isoleret fraCephalosporium acremonium svampekulturen.Det fandt sted i 1948 - det blev isoleret af den italienske videnskabsmand Giuseppe Brotzu. Tidligere bemærket, er svampeekstrakterne aktive mod de bakterier, der forårsager salmonellose, brucellose, pest, kolera og mod bakterierne i Staphylococcus aureus. Imidlertid sluttede forskningen der.

I september 1953 isolerede et hold ledet af Edward Abraham og Guy Newton cephalosporin C, som var resistent over for beta-lactamaser (dvs. bakterielle β-lactambindingsforstyrrende enzymer). Det var først i 1961, at det første cephalosporin blev produceret i industriel skala, og det blev introduceret på det amerikanske marked i 1964.

Cephalosporiner - hvordan virker de?

Cephalosporiner hæmmer konstruktionen af ​​bakteriecellevæggen, det vil sige kort sagt, de har en bakteriedræbende effekt. De binder sig til bakterielle enzymer og hæmmer deres vækst gennem syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. I øjeblikket anvendes 1., 2., 3., 4. og 5. generation af cephalosporiner. Hvad er forskellene mellem antibiotika? Jo højere generationsniveauet er, jo stærkere er virkningen mod gram-negative bakterier.

Cephalosporiner - nedbrydning

  • Første generation af cephalosporinerhar en stærkere effekt på Gram-positive end Gram-negative. Det bruges til behandling af kokker og baciller, fx E.coli , eller lungebetændelse baciller. De er ikke egnede til behandling af infektioner forårsaget af salmonella- og Proteus-bakterier. De virker ikke mod enterokokker, MRSA eller Listeria-arterne. Det, der kan være vigtigt, er, at de er et alternativ til penicilliner ved svære at behandle urinvejsinfektioner. Er ikkede er lægemidler af førstevalg til infektioner hos børn!
  • Anden generations cefalosporinerer mere potente mod gramnegative bakterier end mod gram-positive bakterier. De er bakteriedræbende i tilfælde af Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli og Gram-positive anaerobe bakterier. De bruges bl.a. ved behandling af nosokomiale infektioner, behandling af penicillin-resistent gonoré eller infektioner i urinveje og nyrer forårsaget af gram-negative bakterier og ved alvorlig knoglebetændelse. De bruges som anden-line lægemidler til hud-, bløddels- og luftvejsinfektioner, herunder mellemørebetændelse, lungebetændelse og akut bakteriel bihulebetændelse.
  • Tredje generations cephalosporinerer effektive til behandling af infektioner, der er resistente over for andre antibiotika. Tredje generations cephalosporiner krydser blod-hjerne-barrieren og bruges derfor i behandlingen af ​​bakteriel meningitis. De påvirker gram-positive og gram-negative bakterier, de er især aktive mod blå oliestave
  • 4. generations cephalosporinerhar det bredeste virkningsspektrum af alle cephalosporiner. De kommer ind i i cerebrospinalvæsken, men kan kun administreres parenter alt. I Polen er cefepim tilgængelig fra denne gruppe af lægemidler. Det er aktivt mod både gram-negative og gram-positive bakterier
  • 5. generations cephalosporineradministreres også kun intravenøst. De hæmmer udviklingen af ​​methicillin-resistente stafylokokker og andre mikroorganismer, der er resistente over for antibiotikabehandling.

Cephalosporiner - kan de administreres til gravide kvinder?

Antibiotika, der er sikre i alle stadier af graviditeten, omfatter penicilliner, cephalosporiner og erythromycin. De foretrukne lægemidler til gravide kvinder er anden- eller tredjegenerationscephalosporiner eller semisyntetisk penicillin med en beta-lactamasehæmmer. Cephalosporiner hører ifølge FDA-klassifikationen (Food and Drug Administration) til kategori B, dvs. "lægemidler, hvor dyreforsøg ikke viste nogen skadelige virkninger på fosteret, men der blev ikke udført kontrolforsøg hos gravide kvinder eller lægemidler med skadelige effekter på fosteret er blevet fundet hos dyr, men er ikke blevet bekræftet hos gravide kvinder." 1

Cephalosporiner og prævention

Cephalosporiner kan reducere effektiviteten af ​​oral hormonel prævention. Ved brug af denne gruppe antibiotika, samt 7 dage efter afslutningen af ​​behandlingen, anbefales det at bruge yderligere, ikke-hormonelle metoder.prævention.

Cephalosporiner - bivirkninger

Cephalosporiner, især de nyere (2., 3., 4. generation), er relativt lavt toksiske. De kan dog forårsage:

  • allergiske reaktioner (især hos mennesker med allergi)
  • forstyrrelser af bakteriefloraen (diarré), derfor anbefales det at bruge probiotiske præparater på samme tid
  • nyreskade (især når det administreres sammen med andre nefrotoksiske antibiotika såsom aminoglykosider)
  • blodkoagulationsforstyrrelse (husk i dette tilfælde at informere lægen, hvis patienten desuden tager blodfortyndende medicin)
  • disulfiram-reaktion (når det kombineres med alkohol)

Hvorvidt de givne virkninger indtræffer og med hvilken intensitet afhænger dog af patientens almene tilstand, af andre præparater, der anvendes sideløbende, samt af om patienten bruger stoffet i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

En af bivirkningerne ved at bruge cefalosporiner kan være anafylaktiske reaktioner. De er dog relativt sjældne. Det er fra 0,1 % til 0,0001 % af alle tilfælde, og de behøver ikke at påvirke hele kroppen, men kun individuelle organer - for eksempel:

  • hud: så er der nældefeberforandringer af varierende sværhedsgrad, erytem, ​​kløe, hævelse af læberne,
  • øjne: rødme af bindehinden, tåreflåd, kløe er synlig
  • gastrointestinale: disse kan være mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning
  • af det kardiovaskulære system: her kan der være et fald i blodtrykket, hjerterytmeforstyrrelser og i ekstreme tilfælde endda kollaps
  • i luftvejene: i dette tilfælde kan patienten klage over kløende næse, løbende næse, svære at kontrollere nysen, hæshed, vejrtrækningsbesvær, paroxysmal "tør" hoste og endda hvæsende vejrtrækning
  • andre systemiske symptomer er: hovedpine, angst, brystsmerter og svien, anfald

Alvorlige anafylaktiske reaktioner kan gå forud af symptomer såsom: kløe i ganen, ansigtet, hænderne, fødderne; metallisk smag i munden, hæshed, rastløshed, angst, erytem

Resistens over for β-lactam-antibiotika

Misbrug og misbrug af antibiotika bliver mere almindeligt i dag. Dette forårsager spredning af mikrobiel resistens over hele verden. Faren øges, når bakterier, der hidtil er følsomme over for en given gruppe antibiotika, bliver resistente over for det, og det skyldes udvekslingen af ​​genetisk materiale mellem stammer af en given art og endda mellem bakteriearter.

Det er derfor, det er så vigtigt at førstTag ikke antibiotika "for en sikkerheds skyld", men kun når det virkelig er nødvendigt, for det andet skal du følge lægens anvisninger og tage antibiotika på den rigtige måde.

Kategori:

Sundhed