Pneumocystis carinii (faktisk pneumocystis jiroveci) er for de fleste mennesker fuldstændig harmløst, mange mennesker er dets bærere uden at være klar over det og bliver aldrig syge på grund af det. Desværre, i tilfælde af nedsat immunitet, er dette patogen meget farligt - det forårsager pneumocystisk lungebetændelse. Det er godt at vide, hvornår man skal frygte jiroveci-infektion, og hvad dens symptomer er. Hvordan behandles pneumocystose?

Pneumocystis jiroveci(tidligerepneumocystis carinii ) er en svamp, der er patogen for mennesker, og som forårsager såkaldte opportunistiske infektioner, dvs. infektioner forårsaget af mennesker mikroorganismer, der lever i vores krop, der er karakteristiske for mennesker med nedsat immunitet.

P. jiroveci i mange år blev betragtet som en protozo, kun anvendelsen af ​​genetiske og molekylære test tillod den at slutte sig til Svampenes Kongerige. Af denne grund er nomenklaturen for patogenet ændret.

Der er forskellige former i udviklingen af ​​P. jroveci i menneskekroppen: sporocyster, cyster og frie trofiske former. Infektionen sker gennem luften, derfor angriber P. jiroveci primært åndedrætssystemet og formerer sig også der.

Hvornår er Pneumocistis jiroveci farlig?

Under normale forhold er mange organer i den menneskelige krop, fx tyktarmen, mundhulen eller luftvejene, koloniseret af mikroorganismer - bakterier eller svampe, de er nødvendige af forskellige årsager, fx producerer de vitamin K

Vores immunsystem holder deres udvikling i skak og forhindrer dem i at formere sig for intensivt. Desværre kan denne balance blive forstyrret af et svækket immunsystem, som forårsager udvikling af sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer

Tilstandene af et svækket immunrespons omfatter ikke kun de velkendte AIDS og andre infektioner (f.eks. parasitter eller tuberkulose), men også langvarig intensiv steroidbehandling, immunsuppressiv behandling, cancer, især hæmatologisk sygdom, og tilstand efter organtransplantation.

Desværre er der blandt de mennesker, der er i risiko for at få P. jiroveci, også børn: for tidligt fødte børn, spædbørn med medfødt immundefekt og alvorlig underernæring

Det menes, at en infektion med P. jirovecier den mest almindelige opportunistiske infektion hos AIDS-patienter, er det ofte den første manifestation af denne sygdom, og pneumocystose bør altid føre til, at man leder efter andre lidelser eller årsager til nedsat immunitet.

Lungebetændelse forårsaget af P. jiroveci (pneumocystosis)

Pneumocystosis, en sygdom forårsaget af P. jiroveci, manifesterer sig oftest i form af lungebetændelse, selvom det ikke er den eneste manifestation, sker det, at dette patogen påvirker lymfeknuder, milt, knoglemarv, lever, tarme, øjne eller hud, disse mindre almindelige steder forekommer især ved fremskreden immundefekt.

Lungebetændelse i løbet af denne sygdom er interstitiel, dvs. den finder sted i det væv, hvorpå alveolerne strækkes, sammenflettet af et netværk af blodkar, og ikke i alveolerne, typisk for anden lungebetændelse. Disse typer infektioner er karakteriseret ved den progressive ødelæggelse af lungestrukturen, hvilket fører til tab af deres effektive arbejde.

Pneumocystosis lungebetændelse (Pneumocystosis): symptomer

Sygdommen kan udvikle sig langsomt, og manifestationerne ser uskyldige ud - de dominerende er: åndenød, tør hoste og feber, dvs. symptomer, der ikke er typiske for farlige infektioner, i fremskredne tilfælde cyanose, vægttab og endelig respirationssvigt er tilføjet.

Pneumocystosis lungebetændelse (Pneumocystosis): forskning

Undersøgelsen kan afsløre hurtig vejrtrækning og puls, og nogle gange auskultatoriske ændringer over lungefelterne og svampelæsioner i mundhulen, da pneumocystose ofte ledsages af andre mykoser.

Ofte er det radiologiske billede af lungerne korrekt, hvilket gør diagnosen endnu sværere, nogle gange kan vi på røntgenbilledet se billedet af det såkaldte mælkeglas, hvilket indikerer at hele lungerne er involveret

Inden for billeddiagnostiske tests anvendes også computertomografi, hvor lungernes udseende ligner det ved røntgen. Forløbet af fremskreden pneumocystose er alvorligt, hvilket fører til respirationssvigt og ofte død.

Infektionen kræver hospitalsbehandling og avanceret diagnostik, den mest pålidelige er undersøgelsen af ​​bronkoalveolær lavage opnået under bronkoskopi, sjældnere sputum og i sidste ende lungebiopsimateriale.

Materialet opnået på denne måde underkastes genetisk testning for at påvise svampens DNA, desværre er ventetiden for testresultaterne lang, så behandlingen bør startes, når der er mistanke om denne sygdom.

Pneumocystisk lungebetændelse (Pneumocystosis): behandling

Behandling af pneumocystose er ikke altid effektiv, grundpillender er antibiotika og kemoterapeutiske midler, der er også understøttende behandlinger rettet mod at lindre de mest besværlige symptomer, samt respirationssvigtbehandling, herunder iltbehandling og ofte respiratorisk støtte - fx intubation.

Prognosen for denne infektion er alvorlig, dødeligheden er op til 20 % blandt de HIV-smittede. Prognosen for helbredelse er usikker, da pneumocystose er forårsaget af en mikroorganisme, der almindeligvis koloniserer menneskets luftveje, og hovedårsagen til sygdommen er immundefekt. Så længe den eksisterer, er der derfor risiko for tilbagevendende pneumocystose.

Efter endt behandling er profylakse ofte nødvendig - lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​P. jiroveci, indtil immunsystemet genopbygges, samt regelmæssig kontrol på infektionsklinikken med henblik på løbende vurdering af mulig infektion

På grund af den høje risiko for at udvikle sygdommen og de alvorlige komplikationer af pneumocystose hos mennesker, der er inficeret med HIV, er forekomsten af ​​symptomer på denne sygdom, dvs. dyspnø og hoste, en indikation for akut hospitalsdiagnose og øjeblikkelig behandling.

RESUMÉ

Pneumocystis jiroveci er en svamp, der lever i luftvejene hos mange raske mennesker, vi erhverver den ofte fra andre mennesker i den tidlige barndom, men når immunsystemet er funktionelt, giver denne infektion ikke symptomer. I immunsupprimerede tilstande aktiveres dette patogen, og penumocystose udvikles.

Det er en alvorlig infektion, ofte dødelig, tilhører gruppen af ​​sygdomme, der definerer AIDS, dvs. sygdomme, der er karakteristiske for denne immundefekt, som AIDS-patienter er særligt sårbare over for.

Det anslås, at det i Polen er en af ​​de tre mest almindelige sygdomme, der definerer denne immundefekt. Derfor bør alle med pneumocystose testes for HIV.

Symptomatisk jiroveci-infektion er en indikation for hospitalsindlæggelse, især hvis der er svær dyspnø, antibiotika er den foretrukne behandling, antifungale lægemidler er ineffektive

Heldigvis har forekomsten af ​​denne sygdom i de senere år været gradvist faldende takket være flere og mere effektive antiretrovirale lægemidler (mod HIV).

  • Bakteriel lungebetændelse
  • Viral lungebetændelse
  • Lungebetændelse hos børn
  • Interstitiel lungebetændelse
  • SARS - atypisk lungebetændelse

Kategori:

Infektionssygdomme