Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere er en af ​​de vigtigste grupper af lægemidler, der bruges til at sænke blodtrykket og hjertesvigt. Disse stoffer har mange fordele. De viser nefroprotektive, antiaterosklerotiske og antitrombotiske virkninger. Af denne grund anbefales de ofte til patienter, der lider af hypertension og i nærværelse af diabetisk nefropati. Imidlertid er brugen af ​​disse lægemidler forbundet med adskillige bivirkninger. Hvad skal du vide om ACE-hæmmere?

Angiotensin-konverterende enzymhæmmereer også ofte forkortet ACE, afledt af det engelske navn angiotensin-konverterende-enzymhæmmere. Disse lægemidler blev oprindeligt indført i terapien som stoffer, der anvendes til hypertension. De kan administreres alene ved denne sygdom eller i kombination med andre præparater, der sænker blodtrykket.

Disse lægemidler har også evnen til at reducere hypertrofisk kardiomyopati og hæmme patologisk ombygning af hjertemusklen efter infarkt.

Senere undersøgelser har vist, at disse lægemidler har en række terapeutiske egenskaber, der er nyttige i behandlingen af ​​andre kardiovaskulære og nefrologiske sygdomme. ACE'er bruges til behandling af:

  • akut myokardieinfarkt
  • hjertesvigt
  • diabetiske komplikationer relateret til nyrefunktion - diabetisk nefropati
  • stabil koronararteriesygdom
  • nyresvigt
  • metabolisk syndrom
  • kronisk iskæmi i underekstremiteterne
  • i primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere er ofte den første medicin, som en læge ordinerer, når hypertension opdages. De anbefales især til patienter, der har denne sygdom og diabetes.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der ofte behov for at introducere flere lægemidler i behandlingen for at opnå den ønskede forbedring. Der findes kombinationspræparater, som er kombinationer af to stoffer, hvis anvendelse fører til en reduktion i antallet af indtaget tabletter. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere er til stede på markedet i en kombineret form med thiazider

Tilhører de angiotensinkonverterende enzymhæmmere, captopril er et lægemiddel, der ofte bruges som en lindring i tilfælde af pludselige springtryk. Dette skyldes den gode absorption af lægemidlet, hvilket resulterer i en hurtig hypotensiv effekt. Dens effektivitet mærkes kun 15 minutter efter at have taget den.

Behovet for hyppig brug af ad hoc captopril indikerer behandlingsmetodens ineffektivitet og bør rapporteres til den behandlende læge

Stoffer klassificeret som angiotensinkonverterende enzymhæmmere og præparater, der indeholder dem

  • captopril
  • cylazapryl
  • enalapril
  • imidapryl
  • lisinopril
  • perindopril
  • quinapril
  • ramipryl
  • trandolapryl
  • zofenopryl

Der er også mange kombinerede præparater, der indeholder et stof fra gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere og en anden komponent med en anden virkningsmekanisme. Det kan være et stof, der for eksempel hører til calciumantagonister eller diuretika. Eksempler på sådanne præparater:

  • amlodipin + ramipril
  • hydrochlorthiazid + zofenopril

Mekanisme af ACE-hæmmere

ACE virker ved at blokere det enzym, der er ansvarligt for at omdanne angiotensin I til angiotensin II, som er ansvarligt for at trække blodkarrene sammen. Som et resultat opstår deres afslapning, og dermed falder blodtrykket.

Angiotensin II påvirker nervesystemet ved at øge produktionen af ​​vasopressin, et hormon, der øger mængden af ​​vand i kroppen. Det virker også på de glatte muskler i venerne og arterierne og forårsager vasokonstriktion

Angiotensin II er også ansvarlig for at øge udskillelsen af ​​aldosteron, som er et hormon, der regulerer kroppens vand- og mineralbalance.

ACE hæmmer syntesen af ​​angiotensin II og sænker dets koncentration i kroppen. Følgelig reducerer de mængden af ​​blod, mens de øger volumen af ​​blodkar. Denne virkning gør angiotensinhæmmere til de vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​forhøjet blodtryk

Reduktion af produktionen af ​​angiotensin II efter brug af ACE hæmmer også frigivelsen af ​​aldosteron fra binyrebarken. Som et resultat påvirker disse lægemidler nyrernes arbejde.

Øg udskillelsen af ​​natriumioner med vand i urinen, mens du bevarer kalium i kroppen. Dette reducerer blodvolumen, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Hvordan man tager angiotensinkonverterende enzymhæmmere

Ved starten af ​​behandlingen vil lægen norm alt ordinere en meget lille dosis af lægemidlet. Den øges gradvist med behandlingens varighed, indtil der opnås en veltolereret og effektiv mængde af det aktive stof

Lægemidler fra gruppen af ​​convertase-hæmmereangiotensin tages norm alt én gang dagligt ad gangen uafhængigt af et måltid

Virkningerne af lægemidler kan nogle gange være umærkelige for patienten på daglig basis. Anbefalingen for deres brug kan også være uforståelig på grund af de mange forskellige tilstande, bortset fra hypertension, som de tilskrives.

Men deres regelmæssige brug som anbefalet af en læge er vigtig for den langsigtede effektivitet af terapien

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - hvad skal man passe på?

Når du bruger denne gruppe lægemidler, er det ekstremt vigtigt at måle dit blodtryk regelmæssigt. Disse resultater bør registreres og konsulteres med en læge under kontrolbesøg. Du bør også være opmærksom på forværringen af ​​sygdomssymptomerne. Problemer af denne type bør også rapporteres til en specialist.

ACE-hæmmere er kaliumbesparende lægemidler. Deres brug kan føre til en tilstand kaldet hyperkaliæmi, hvor koncentrationen af ​​dette element i blodet er for høj.

Af denne grund er det umagen værd at kontrollere niveauet af elektrolytter og nyrefunktion under ACE-behandling

Mens du tager angiotensinkonverterende enzymhæmmere, bør du forbedre din livsstil. Det anbefales at følge en ordentlig kost, holde op med at ryge og begrænse alkohol.

ACE-hæmmere - bivirkninger

Forskning viser, at så mange som 8 til 19 % af patienterne stopper behandlingen med ACE-præparater på grund af generende bivirkninger.

Følgende kan forekomme under brugen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere:

  • hoste
  • smagsforstyrrelse
  • nyreinsufficiens
  • angioødem
  • hyperkaliæmi
  • cytopeni
  • ortostatisk hypotension
  • svimmelhed

Interaktioner mellem angiotensinkonverterende enzymhæmmere med andre lægemidler

Quinapril reducerer absorptionen af ​​tetracyclin-antibiotika

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere administreret sammen med kaliumholdige lægemidler kan føre til hyperkaliæmi. Symptomer på denne tilstand er:

  • smerte og snurren i musklerne
  • balance- og motoriske koordinationsforstyrrelser
  • hjerterytmeforstyrrelse

Brug af ACE sammen med andre lægemidler, der øger kaliumniveauet, kan føre til et overskud af dette element i kroppen. Disse præparater omtales ofte som "kalium-tilbageholdende" præparater. Denne gruppe omfatter blandt andet: spironolacton, amilorid og triamteren

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere i kombination med lithiumcarbonat kan føre til for høje lithiumniveauer iblod.

NSAID'er kan reducere den blodtrykssænkende effekt af angiotensinhæmmere

ACE-hæmmere - kontraindikationer

ACE-lægemidler bør ikke anvendes i tilfælde af:

  • bilateral nyrearteriestenose
  • forsnævring af nyrearterien til den eneste fungerende nyre
  • angioneurotisk ødem
  • allergisk over for stoffet
  • svær hyperkaliæmi
  • gravid
  • nyresygdom i slutstadiet

Protonpumpehæmmere (IPP)

MAO-hæmmere - lægemidler, der siger "STOP" til depression

Aromatasehæmmere i hormonbehandling mod cancer

Om forfatterenSara Janowska, MA i farmaciPh.d.-studerende i tværfaglige ph.d.-studier inden for farmaceutiske og biomedicinske videnskaber ved det medicinske universitet i Lublin og Institut for bioteknologi i Białystok. Uddannet i farmaceutiske studier ved det medicinske universitet i Lublin med speciale i plantemedicin. Hun opnåede en kandidatgrad, hvor hun forsvarede en afhandling inden for farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaberne af ekstrakter opnået fra tyve arter af mos. I øjeblikket beskæftiger han sig i sit forskningsarbejde med syntesen af ​​nye anti-cancer stoffer og studiet af deres egenskaber på cancercellelinjer. I to år arbejdede hun som farmaceut i et åbent apotek.

Læs flere artikler af denne forfatter

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Sundhed