Horners syndrom er en sygdom - beskrevet i 1869 af den schweiziske øjenlæge Friedrich Horner. Dens årsag er forstyrrelsen af øjets sympatiske innervation, der forbinder centrum i hjernestammen med øjet.
Skadeøjekan finde sted på niveau med den første neuron i hypothalamus spinalkanalen (f.eks. i tilfælde af en cervikal skade), på niveau med den andenneuronfør ganglion (f.eks. når den sympatiske trunk er komprimeret aflungetumor ) eller efter skift af fibre i ganglierne (f.eks. på niveau med de indre halspulsåren, i kavernøse sinustumorer). Hos børn kan Horners syndrom nogle gange føre til heterokromi af iris.
Horners syndrom - forårsager
Årsagen tilHorners syndromkan være sammenpresning af hovedvævet, deres beskadigelse eller fuldstændig brud. Det kan opstå som følge af traumer i kraniet, området omkring øjenhulen og halsen. Ætiologien af Horners syndrom kan omfatte: Wallenbergs syndrom, syringomyeli, spinale tumorer, hjernestamme og sympatiske skader og neoplasmer i nakken (lymfeknuder). Nogle gange er Horners syndrom forårsaget af det cervikale ribben, forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, forstørrede lymfeknuder i nakken, patologier i det retropharyngeale rum ledsaget af lammelse af bulbenerverne
Horners syndrom - symptomer
Hos patienter med Horners syndrom observeres forsnævring af den palpebrale fissur på siden af læsionen (ptosis) på grund af lammelse eller svækkelse af de sympatiske øvre og nedre discusmuskler. Derudover er symptomet på sygdommen indsnævring af øjets pupil på den berørte side (miosis). Dette sker som et resultat af virkningen af musklerne i pupilsfinkteren uden modsætning af dilatatoren. Som følge af lidelsen opstår pupilulighed (anisocoria). Og selve pupillen stopper eller udvider sig meget langsomt i mørke. Ved lammelse af den sympatisk innerverede orbitalmuskel kollapser øjeæblet (enophtalmus). Patienter med Horners syndrom lider ofte af hypokromatisk variation af iriserne, med iris lysere på den berørte side
Nogle gange er Horners syndrom et symptom på en anden sygdom - en Pancoast-tumor. En svulst, der udvikler sig i spidsen af lungen, beskadiger den sympatiske stamme ved at invadere den. Derefter ophører sympatisk aktivitet i området, der er innerveret af stammensympatisk og ikke kun de ovennævnte symptomer forekommer, men også vasodilatation af hudkarrene (vasodilatio) og nedsat svedsekretion i den angrebne del af ansigtet (anhidrose). Andre symptomer kan omfatte ændringer i sammensætningen af tårer, en forbigående reduktion af trykket i øjeæblet og tilsyneladende exophthalmia
Horners syndrom - behandling
Behandling af Horners syndrom er hovedsagelig kausal og har til formål at eliminere den faktor, der forårsager symptomerne. Nogle gange er det nødvendigt at behandle andre tilstande, der giver forskellige symptomer og sameksisterer med Horners syndrom.