Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Under graviditet udføres ultralyd mindst tre gange. Ultralydsundersøgelse er enkel, smertefri og sikker. Takket være ultralyden vil du se din baby, før den bliver født, kende dens køn og sikre dig, at graviditeten udvikler sig ordentligt. Her er svar på de mest almindelige spørgsmål om graviditetsultralyd. Krzysztof Maj, MD, ph.d., speciallæge fødselslæge gynækolog fra hospitalet på ul. Inflancka i Warszawa.
Om hvordan det ser udgraviditet ultralyd , hvad er det til, og hvorfor det er så vigtigt, med Krzysztof Maj, MD, specialist i fødselslæge gynækologi fra hospitalet på ul. Inflancka i Warszawa, interviewet af Marta Radzik-Maj.
- Ultralydsundersøgelse hos gravide kvinder er en luksus, en nødvendighed eller måske en pligt?
Det er en standard inden for graviditetshåndtering i disse dage. Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af fosteret og overvåge graviditetsforløbet. Det polske gynækologiske selskab anbefaler, at det udføres tre gange - den første mellem uge 11 og 14 af graviditeten, den anden mellem uge 18 og 22 og den tredje efter den 30. uge af graviditeten. Dette gælder naturligvis for en normal fysiologisk graviditet. Hvis patienten for eksempel har forhøjet blodtryk, diabetes eller er gravid med tvillinger, er det nødvendigt med hyppigere undersøgelser. Hvis der opstår blødning, udføres en ultralyd selv med få dages mellemrum
- Er sådan hyppig ultralyd ikke skadelig? Vi har at gøre med ultralydsbølger …
Hvis der er medicinske indikationer for yderligere test, skal de udføres så ofte som nødvendigt. På trods af forskellige spekulationer og rygter er der indtil videre ikke påvist nogen negative virkninger af ultralyd for hverken kvinden eller fosteret.
- Hvornår er vaginal undersøgelse, og hvornår er vaginal undersøgelse?
Indtil 11-12 I løbet af graviditetsugen udføres ultralyd med en vaginal sonde, og senere - med en transabdominal sonde. Lægen lægger et lag af en speciel gel på patientens mave og kører det henover med hovedet af enheden.
- Skal en gravid kvinde forberede sig til en ultralydsscanning på en eller anden måde?
Nej, en gravid ultralyd kræver ingen forberedelse. Undersøgelsen er smertefri og tager cirka 20 minutter. Når du tilmelder dig dem, er det værd at spørge lægen, om det er muligt at registrere sit forløb. I så fald skal du medbringe din egen DVD - dennevil være en fantastisk souvenir.
- Hvornår er det muligt at finde ud af barnets køn?
Efter den 20. uge af graviditeten har vi norm alt en diagnose. Der sker fejl, men færre og færre. Et moderne kamera i hænderne på en god specialist gør det muligt at bestemme køn på næsten hundrede procent.
- Er det muligt at beregne den nøjagtige forfaldsdato ved hjælp af ultralyd?
Baseret på målinger taget af lægen, beregner computeren i ultralydsmaskinen graviditetsalderen og den omtrentlige fødselsdato. Den største præcision i beregningerne opnås ved undersøgelsen udført op til 14. graviditetsuge. Nøjagtigheden er da flere dage. I den tidlige graviditet måles afstanden fra toppen af hovedet til halebenet, derefter måles visse dele af barnets krop, såsom hovedets størrelse, omkredsen af fosterets underliv og længden af lårbenet. Nogle gange er terminsdatoen for ultralydsundersøgelsen forskellig fra terminsdatoen for den sidste menstruation. Hvis uoverensstemmelsen er mindre end to uger, er der ingen grund til bekymring. Patienterne er også ofte bekymrede over, at for eksempel hovedmålet indikerer en anden graviditetsalder end mavemålet. I mellemtiden er små afvigelser normale, de skyldes det faktum, at børn vokser i forskellig hastighed, og - ligesom voksne - er de forskellige i højde, dimensioner …
- Hvad kan du ellers lære under en CT-scanning?
Lægen tjekker, om graviditeten udvikler sig ordentligt, om fosterets størrelse stemmer overens med graviditetens varighed. Vurderer strukturen af et barns indre organer: hjerte, nyrer, hjerne, mave, rygsøjle, blære. Disse organer er mest synlige omkring den 20. graviditetsuge, og mulige defekter kan påvises, fx spina bifida, hydrocephalus. Fosterets stilling, moderkagens tilstand og placering analyseres, fx om den er fremtrædende. Livmoderhalsen og fostervandsvolumen undersøges også
- Er det muligt at udelukke genetiske defekter hos fosteret under en ultralydsundersøgelse?
Ja, i de senere år er ultralyds rolle i at opdage fosterskader steget enormt. På dets grundlag er det allerede muligt at bestemme sandsynligheden for forekomst af for eksempel Downs syndrom. Til dette formål, mellem 11. og 14. graviditetsuge, den såkaldte nakkegennemskinnelighed, dvs. et reservoir af væske på fosterets nakke, og tilstedeværelsen eller fraværet af en næseknogle. Dette er en specialiseret undersøgelse, der bør udføres af veluddannede læger. Listen over fuldt akkrediterede gynækologer kan findes på webstedet for den engelske Foundation of Fetal Medicine
- Men genetiske defekter kan også udelukkes gennem andre tests?
I lysetPolske regler, patienter med øget risiko for fosterskader, det vil sige kvinder over 35 år, tilbydes fostervandsprøver, det vil sige udtagning af fostervand eller chorionic villus prøvetagning - opsamling af placentavæv. Der er da en lille risiko (1%) for abort. I mellemtiden er ultralyd en ikke-invasiv metode, harmløs for barnet. Suppleret med blodprøver udelukker Downs syndrom 90 procent.
Vigtig- FL - lårbenslængde
- AC - abdominal omkreds
- BPD - hovedbredde fra krone til krone
- HC - hovedomkreds
- CRL - parietal-sædelængde, dvs. fra toppen af hovedet til enden af barnets torso
- FHR - babys hjerteslag målt i slag pr. minut
- EDD - omtrentlig dato for levering
- EFW - omtrentlig vægt af barnet
Graviditetstest - hvilke er obligatoriske?
- Hvad sker der, hvis lægen konstaterer, at graviditeten er unormal?
Vi laver ikke ultralydsundersøgelser af nysgerrighed eller udelukkende for viden om, hvordan et barn udvikler sig - selvom lægens og patientens bevidsthed om det ufødte barns faktiske helbredstilstand er meget vigtig. De udføres for at give barnet og mor den bedst mulige beskyttelse og lægehjælp, hvis der opdages uregelmæssigheder. Når der konstateres en alvorlig defekt, fx diafragmabrok, henviser lægen patienten til yderligere undersøgelser til et speciallægecenter, som bekræfter diagnosen og fastlægger den videre behandling. I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser hos et barn gives lægemidler til moderen - de går til moderen gennem moderkagen. Mulighederne for intrauterin behandling er meget begrænsede, men hvis vi ved hvilken sygdom vi har med at gøre, så meget. Der er hjertefejl, de såkaldte Kritiske punkter, der kræver behandling lige efter fødslen. Ved at genkende dem under efter-ultralydsundersøgelsen kan patienten henvises til et hospital, hvor barnet straks efter fødslen tages i behandling hos en kardiolog. Tidlig diagnose gør det muligt at vælge leveringsmetoden; i nogle situationer er kejsersnit indiceret. Nogle gange venter man ikke på den 40. graviditetsuge, men beslutter sig for tidlig fødsel og behandling af den nyfødte
- Oplysninger om, at et barn ikke udvikler sig ordentligt, er sandsynligvis et chok for en kvinde?
Dette er naturligvis en meget vanskelig situation, men samtidig giver en tidlig diagnose forældrene mulighed for at vænne sig til fakta. De ved, hvad der venter dem, de kan ment alt forberede sig på det, især når defekten er mindre, såsom den oftere og hyppigere opdagede ganesp alte og læbe. Efter det første chok fokuserer forældre norm alt på at hjælpe barnet, de planlæggerhans behandling. Hvis sådanne nyheder falder på far og mor på tidspunktet for fødslen, er stresset meget større.
- Hvordan finder jeg en god graviditetsultralydsspecialist?
Det er værd at bede graviditetsgynækologen om at anbefale nogen. Den læge, der udfører ultralyden, bør have et certifikat fra ultralydsafdelingen i Polish Gynecological Society, som beviser, at han har deltaget i flere ultralydstræninger. Dette er minimum af kompetencer og tilladelser.
- Er kvaliteten af ultralydsapparatet under graviditet vigtig?
Efter min mening er det vigtigste en læges viden og erfaring. Du kan have svagere udstyr og korrekt vurdere det opnåede billede. Norm alt ser lægen og patienten et 2D-billede på skærmen, som næppe er læsbart for moderen. De mest moderne kameraer giver dig mulighed for at opnå et tredimensionelt 3D-billede, samt 4D - tredimensionelt i bevægelse, hvilket giver indtryk af, at der er et kamera i moderens mave. Billederne er klare og realistiske, du kan se barnets ansigt, hænder, se det bevæge sig - du kan se det med en lille forsinkelse. 3D og 4D USG tjener dog reelt kun patienten; diagnostisk, undtagen i særlige situationer, er de af ringe betydning. Klassisk 2D-udstyr er norm alt tilstrækkeligt for lægen. Men jeg er ikke overrasket over, at patienter ønsker at udføre ultralyd på de mest moderne enheder - at observere din baby, før den bliver født, er en fantastisk oplevelse. Ikke kun mødre er rørt, men også fædre: Manden til en af patienterne besvimede af indtrykket.
"M jak mama" månedligt