KTG-undersøgelse (kardiotokografi), dvs. monitorering af fosterets hjertefunktion med samtidig registrering af livmoderkontraktioner, er en af de grundlæggende tests i moderne obstetrik. De udføres i slutningen af graviditeten og fødslen for at kende barnets tilstand og for at kunne reagere hurtigst muligt i tilfælde af en trussel.
KTGdvs.kardiotokografibestår af to elementer: tokografi, dvs. registrering af uteruskontraktioner, og kardiografi, dvs. registrering af fosterhjertet sats. Hvorfor og hvornår udføres CTG For et barn er det ikke en behagelig tur at presse sig gennem den stramme fødselskanal, men en meget udmattende indsats. Under denne trættende rejse bliver babyen udsat for visse farer, som kan genkendes ved at observere frekvensen af hans hjerteslag. For eksempel kan en for lav frekvens indikere hypoxi, mens et accelereret hjerteslag kan være et signal om, at der er opstået en intrauterin infektion.
KTG på to måder
KTG-undersøgelse kan udføres på to måder - gennem ekstern eller intern overvågning
- Ekstern overvågning- det bruges oftest, det er en ikke-invasiv undersøgelse, den medfører ingen smerte eller risiko. En gravid (eller fødende) kvinde ligger ned, to bælter med to sensorer sættes på hendes mave. Den ene er en ultralydstransducer, der registrerer fostrets hjerteslag, og den anden er en måler, der måler styrken og varigheden af livmoderkontraktioner. Begge sensorer er forbundet til en skærm, der viser eller udskriver måleværdierne. Grundlæggende CTG-undersøgelse bør vare 30 minutter, eller den kan forlænges til 60 minutter.
- Intern monitorering- bruges, når lægen har brug for en mere præcis måling, fx når han har mistanke om, at fosteret er i fare. En elektrode til vurdering af barnets hjerteslag placeres på barnets hoved ved at føre det ind gennem livmoderhalsen. Undersøgelsen er derfor kun mulig, når membranerne er sprængt og livmoderhalsen er mindst 1-2 cm udvidet. Styrken af livmoderkontraktioner kan måles med en sensor på maven (som ved ekstern overvågning) eller ved et kateter indsat i livmoderen. Fordi sensoren introducerer sig selv inde i kroppen (og det er den ogsåinvasiv test), er der en lille risiko for infektion. At placere elektroden på hovedet kan også være smertefuldt for barnet. Af disse grunde bruges denne type overvågning meget sjældent, kun i berettigede tilfælde.
Bemærk:Mens registreringen af barnets gode tilstand næsten altid er pålidelig, er aflæsningen, der viser unormal tilstand, nogle gange falsk. Dette kan skyldes en funktionsfejl eller interferens forårsaget af ændringer i sværhedsgraden og hyppigheden af sammentrækninger. Det sker ofte, at den undersøgte kvinde midlertidigt indtager en stilling, hvor hendes hovedvene eller navlestreng presses sammen - efter ændring af kroppens position forbedres CTG-resultatet med det samme.
Værd at videOxytocintest
Nogle gange udføres CTG-test med administration af gravid oxytocin, som får livmoderen til at trække sig sammen. På denne måde kontrolleres moderkagens effektivitet under livmoderkontraktioner. Lægen kan bestille denne test, hvis kvinden havde komplikationer i en tidligere graviditet, eller den nuværende graviditet er en højrisikograviditet.
Mød de obligatoriske graviditetstest
Permanent overvågning
På nogle hospitaler udføres fosterovervågning gennem hele fødselsprocessen. Desværre kan det, der er til gavn for barnet, være til stor gene for den fødende mor, fordi hun norm alt under CTG ikke er i stand til frit at skifte stilling, bevæge sig osv. Derfor, hvis en kvinde ønsker at føde aktivt, bør hun informere lægen om det og - hvis leveringen er korrekt - bede den fra tid til anden afbrydes fra CTG-apparatet. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at der kun udføres kontinuerlig overvågning i nøje udvalgte tilfælde (associeret med høj sandsynlighed for perinatal dødelighed) og i inducerede (inducerede) fødsler.
"M jak mama" månedligt