En betændt brystbyld er en sygdom, der primært rammer ammende kvinder og forekommer meget sjældent uden for barselperioden. Forekomsten af ​​en byld efter den første graviditet er en disponerende faktor for udviklingen af ​​en lignende læsion i hver efterfølgende graviditet

Brystbyldforekommer norm alt under amning og indledes medbrystbetændelse . Mekanismen for bylddannelsen er relativt enkel og er relateret til den forstyrrede udstrømning af mælk fra de udvidede mælkekanaler, hvor der er en gradvis tilbageholdelse af føde. Denne tilstand begunstiger formering af patogener, hovedsageligt stafylokokker -Staphylococcus aureus . En yderligere faktor, der bidrager til koloniseringen af ​​bakterier, er de åbne infektionsporte - mekaniske skader på brystvorten som følge af ukorrekt greb om brystet af den nyfødte. Hvis der dannes en byld uden for barselperioden og ikke er forbundet med amning, vil den sandsynligvis dannes på en allerede eksisterende cyste. Betændelser, der ikke er relateret til laktation, omfatter peripapillær betændelse, nippelfistel eller udvidelse af mælkekanalerne En byld er intet andet end et væskereservoir omgivet af en pose, med lokal betændelse, som de disponerer for:

  • for lang observation af bylden, uden ordentlig terapeutisk behandling - forsinkelse af antibiotikabehandling eller for lav terapeutisk dosis eller for kort varighed af lægemiddeladministration
  • opgiver amning med udviklet betændelse
  • historie med inflammatorisk brystbyld
  • udviklingen af ​​betændelse begunstiges af den vedvarende blokerede udstrømning fra det berørte bryst

Brystbyld: symptomer

Brystbetændelse på baggrund af bylden observeres norm alt 2-3 uger efter påbegyndelse af amning. De karakteristiske lidelser omfatter:

  • ømhed i brystet, og ved palpation, bortset fra øget ømhed i mælkekirtlen, er en punkthærdning med regelmæssige konturer følbar
  • tegn på betændelse: overdreven varme, rødme af huden i det berørte område af huden
  • forstørrede og smertefulde tilstødende lymfeknuder, hovedsageligt i armhulen
  • generelle symptomer: generel utilpashed, svaghed, feber, takykardi og forhøjede markører i laboratorietestsbetændelse: CRP eller ESR, også moderat leukocytose

En cystisk brystabsces, der ikke er relateret til amning, giver et klinisk billede, der ligner det, der er observeret i løbet af brystkræft:

  • brystsmerter er ikke relateret til menstruation
  • lækage af patologisk udledning fra brystvorten
  • brystvorte trukket ind
  • håndgribelig bump.

Disse er alarmsymptomer, derfor kræver de altid detaljeret diagnostik.

Brystbyld: diagnose

Førstelinjeundersøgelsen, når der er mistanke om en brystbyld, er ultralyd. Tilstedeværelsen af ​​væskeindhold i tanken gør det muligt at punktere og tømme den, naturligvis under ultralydskontrol. Det indsamlede materiale sendes til mikrobiologisk undersøgelse. Identifikation af det patogene patogen giver mulighed for målrettet antibiotikabehandling, som utvivlsomt fremskynder den diagnostiske og terapeutiske proces, og set fra patientens synspunkt er tiden til forbedring klart forkortet.

Behandling af en brystbyld

Spontan genopretning af symptomer er blevet observeret meget sjældent. Grundpillen i terapeutisk behandling er antibiotikabehandling, som sædvanligvis påbegyndt før opnåelse af resultatet af en mikrobiologisk test. Amningsperioden er en kontraindikation for administration af mange antibiotika, derfor er behandlingsmulighederne meget begrænsede. Ud over antibiotikabehandling praktiseres symptomatisk behandling - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde skal der udvises særlig forsigtighed hos personer med en historie med mavesår og duodenalsår, fordi NSAID'er har en stærk ulcerogen effekt.

Lejlighedsvis er byldreservoiret lille, og mængden af ​​indhold er ubetydelig. Dette tillader væskeaspiration under ultralydsvejledning. Behandlingen er effektiv, men kræver gentagelse. Større bylder kræver kirurgisk dræning, udført på en operationsstue, efter lokalbedøvelse. Norm alt henvises patienterne til hospitalet for en kort indlæggelse, hvor der skæres ind i bylden og det purulente indhold evakueres. Efter proceduren fyldes abscesbedet med et filter. Det er intet andet end et sterilt gummi, der successivt dræner resterne af patologisk sekret. Efter nogen tid fjernes filteret, og såret behandles kirurgisk (kræver norm alt en enkelt sutur). For sparsomt med et byldssnit øger sandsynligheden for gentagelser.

Værre situation er i tilfælde af byld og betændelse i brystet efter barselperioden. Behandlingen er vanskelig, den er norm alt midlertidig, og tilbagefald er meget hyppige. Standard i mange tilfældedet udførte abscessnit kompliceres af dannelsen af ​​en fistel. Den radikale procedure er at udskære det betændte væv, som derefter sendes til histopatologisk undersøgelse for at udelukke neoplastiske forandringer. Hvert diagnosticeret tilfælde af en brystbyld bør adskilles fra en mælkecyste, men frem for alt fra en inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk brysttumor, inklusive brystkræft.

Kategori:

Kvindesygdomme