Afføringsinkontinens er det mest almindelige problem for ældre mennesker, men det kan forekomme i alle aldre, også hos børn. Årsagerne til fækal inkontinens varierer. Disse kan være hæmorider, altså analvaricer. Fækal inkontinens kan også forekomme efter fødslen. Tjek, hvad andre årsager til fækal inkontinens er, og hvad er behandlingen.

Afføringsinkontinenser et problem med at kontrollere afføring (afføring) og udslip af gasser fra mave-tarmkanalen. Ifølge tilgængelige statistikker er fækal inkontinens et problem på 2-3 % på verdensplan. mennesker. Nogle patienter medfækal inkontinensundgår at tale med læger om deres problem, sandsynligvis af forlegenhed, og derfor menes det, at den estimerede hyppighed af denne tilstand faktisk er undervurderet.

Fækal inkontinens er et vigtigt problem, fordi det kan føre til irritation af analområdet (dette område af kroppen kan blive inficeret og udvikle kroniske, svære at hele sår), samt til betydelige psykologiske lidelser. En patient, der mister kontrollen over en sådan grundlæggende fysiologisk aktivitet som afføring, kan opleve et betydeligt fald i selvværd og kan i sidste ende simpelthen begynde at isolere sig fra andre. Sådanne komplikationer kan forebygges vedbehandling af fækal inkontinens- både ikke-kirurgiske metoder og kirurgisk behandling er tilgængelige for patienter

Afføringsinkontinens - forårsager

Afføringsinkontinens kan forekomme hos en patient fra fødslen - dette er tilfældet med børn, der har defekter i strukturen af ​​anus og hos børn med defekter i rygmarven

Afføringsinkontinens kan også være en erhvervet tilstand. Generelt omfatterårsagerne til fækal inkontinensalle tilstande, der fører til svækkelse af analsfinkterne eller beskadigelse af de nerver, der er involveret i afføring. Disse lidelser kan være forårsaget af tilstande som:

  • bækkenskader
  • diabetes
  • multipel sklerose
  • fødsel
  • kronisk forstoppelse
  • streg
  • rygmarvsskader
  • diarré
  • forekomst af komplikationer fra anden kirurgisk behandlingsygdomme (f.eks. hæmorider)
  • gennemgår bækkenstrålebehandling
  • inflammatoriske tarmsygdomme (f.eks. Crohns sygdom)
  • rektal prolaps
  • irritabel tyktarm

Nogle af de nævnte faktorer (f.eks. episoder med diarré) kan føre til midlertidig fækal inkontinens, mens andre (f.eks. rygmarvsskade) kan resultere i permanente afføringsforstyrrelser.

Afføringsinkontinens er mest almindelig hos ældre, men faktisk kan den optræde i alle aldre - selv hos en nyfødt

Afføringsinkontinens: symptomer

Fækal inkontinens kan variere fra patient til patient. Nogle patienter oplever kun tab af kontrol over udslip af gasser fra mave-tarmkanalen. Hos andre opstår ovennævnte lidelse samt ufrivillig afføring af løs afføring. Ved de mest alvorlige former for fækal inkontinens er patienten ude af stand til at kontrollere strømmen af ​​gasser fra mave-tarmkanalen eller udskillelsen af ​​løs eller tæt afføring

Afføringsinkontinens kan være akut, dvs. når patienten pludselig føler behov for at gøre afføring - kan den være så stærk, at patienten ikke kan nå toilettet i tide. En anden form for sygdommen er den, hvor patienten passerer afføringen helt ubevidst - fordi patienten ikke mærker presset på afføringen, opstår afføringen spontant

Værd at vide

Der er visse grupper af patienter med øget risiko for fækal inkontinens. Ældre kan nævnes her, fordi sygdommen er hyppigst hos dem. Kvinder er også i risiko for fækal inkontinens, da de kun har en risikofaktor, der er specifik for dem, dvs. fødsel. Selve den blotte fødsel af et barn af naturens magt kan resultere i afføringsforstyrrelser, men de kan også opstå som følge af komplikationer efter perinealsnittet eller som en komplikation efter fødslen ved brug af pincet. Endnu andre tilstande, hvor risikoen for fækal inkontinens er øget, omfatter demens, tilstande med motoriske handicap og den lange historie med visse kroniske tilstande (såsom diabetes).

Afføringsinkontinens: diagnose

Hvis der er tale om en patient med fækal inkontinens, udføres en række forskellige tests, hvis hovedformål er at finde ud af årsagen til lidelsen. En af de første tests, der kan udføres på enhver læges kontor,der er en rektal undersøgelse, der giver dig mulighed for i første omgang at kontrollere spændingen af ​​analsfinkteren. De mere specialiserede tests til diagnosticering af fækal inkontinens er:

  • anorektal manometri
  • transrektal ultralyd
  • bækkenmagnetisk resonansbilleddannelse
  • afføring (røntgenundersøgelse udført under afføring)
  • endoskopiske undersøgelser (såsom koloskopi)
  • elektrofysiologiske tests (vurderer funktionen af ​​de nerver, der er involveret i afføringsudskillelse)

Fækal inkontinens: behandling

Patienter med fækal inkontinens kan behandles både konservativt og kirurgisk. Den første af disse behandlinger kan bruges til de patienter, der har lav afføring. Konservativ behandling bygger primært på at ændre kosten – du skal mindske risikoen for forstoppelse. Patienter kan også rådes til at bruge forskellige lægemidler, hovedsageligt anti-diarré loperamid. Rektal udrensningsinfusioner anbefales også nogle gange.

Ved fækal inkontinens bruges nogle gange adfærdstræning (biofeedback). I dette tilfælde er der tale om øvelser baseret på gentagne forsøg på at stramme analsfinktermusklerne. Under sådanne øvelser indsættes en elektrode i patientens anus, som er ansvarlig for at registrere den elektriske aktivitet af rektale muskler. Resultaterne af målingerne præsenteres på monitorer, så patienten kan finde ud af, hvor stramt hans muskler er spændt, og om han udfører øvelserne korrekt. Adfærdstræning i fækal inkontinens har til formål at øge graden af ​​kontrol af lukkemusklerne, samt at øge hviletonen i analsfinkterne

En anden behandling for fækal inkontinens er transrektal elektrisk stimulation. Den består i, at en elektrode placeret i anus genererer impulser, der stimulerer musklerne i de anale lukkemuskler til at trække sig sammen. Gentagen gentagelse af elektrostimuleringsproceduren forventes, som i tilfældet med bio-hegn, at føre til en forøgelse af hvilespændingen af ​​de anale sphinctere

Hvis patienter ikke forbedrer deres afføring efter flere måneders ikke-kirurgisk behandling, er der mulighed for at bruge mere invasiv behandling. Der anvendes forskellige typer operationer, såsomanal lukkemuskelplastikeller implantation af en anal lukkemuskelprotese. I en situation, hvor alle behandlinger mislykkes, eller patienter slet ikke er i stand til at kontrollere afføringen, kan der udføres en stomi,(dvs. dannelsen af ​​en tarmfistel, hvilket fører til, at tyktarmens mund er placeret inde i mavens hud, og afføringen samler sig i de såkaldte stomiposer).

Kategori:

Sundhed