Babinskis refleks hos spædbørn er et norm alt fysiologisk symptom. Til gengæld indikerer det hos voksne mange, nogle gange farlige, sygdomme. Hvad er Babinskis positive og negative refleks?
Babinskis reflekser en af de vigtigste neurologiske reflekser. Den består i den isolerede bevægelse af storetåens ekstensor eller den samtidige abduktion af andre tæer, mens den irriterer den ydre kant af fodsålen. Babinskis refleks kan forekomme i den ene eller begge fødder
Hvad er Babinskis refleks?
Babinskis refleks virker godt ved at irritere foden med en skarp, hård genstand. Irritationen bør ikke forårsage smerte, da den kan føre til aktivering af smertereceptorer og tilbagetrækning af foden
Kroppens naturlige reaktion på en let irritation af foden er at bøje alle fodens tæer nedad - dette er den såkaldte negativ Babinski-refleks. Men nogle gange reagerer kroppen på denne type stimuli ved at rette storetåen og dens rygbøjning – dette er den såkaldte positiv Babinski-refleks.
Nogle mennesker har også plantarrefleksen fra de resterende fingre, dvs. bøjer dem nedad, blæserafstand eller bøjning af underekstremiteten i tre led.
Historien om Babinskis refleks
Józef Babiński er en fransk neurolog af polsk oprindelse, som anses for at være en af grundlæggerne af neurologien. Det var ham, der i 1896 beskrev den patologiske fodrefleks, der indikerer skader på centralnervesystemet.
To år senere offentliggjorde han en detaljeret beskrivelse af det. Babinskis refleks anses for at være en af de vigtigste hudneurologiske reflekser
Babinskis refleks - positiv og negativ
Den mest almindelige reaktion på let irritation af fodhuden er Babinskis negative reaktion. Så gennemgår alle fodens tæer plantarfleksion. Dette er en kortvarig reaktion, der ikke bør blive til en trang og vedvarende bøjning af fingrene
Negativ, ellers fraværende Babinskisrefleks, betragtes som en normal reaktion hos voksne, og den gensidigt fraværende indikerer ingen abnormiteter i nervesystemets funktion.
Vi taler om Babinskis positive refleksnårstoretåen gennemgår dorsalfleksion, dvs. den bøjer opad. Derudover kan plantar fleksion af tæerne forekomme. Et positivt symptom hos voksne informerer om tilstedeværelsen af en sygdomsvæsen.
Refleksen kan være ensidet eller tosidet, og den ensidede refleks hjælper med at lokalisere ændringer i nervesystemet. Det er vigtigt, at Babinskis positive reaktion hos børn ikke behøver at betyde sundhedsproblemer.
Men nogle mennesker udvikler ingen reflekser som reaktion på irritation af foden. Når fingrene ikke bøjer til den ene eller den anden side, siger vi, at Babinskis refleks er annulleret. Vi kan støde på en sådan situation hos mennesker med lidelser eller fuldstændigt tab af føleevne i foden, fx i løbet af polyneuropati.
Af og til kan tilbagetrækningen af en refleks skyldes irritation af underekstremiteterne, som ofte opstår efter et slagtilfælde.
Årsager til Babinskis positive refleks
Selvom Babinskis refleks hos børn ikke bør give anledning til bekymring, behandles den hos voksne altid som en abnormitet. Ved positiv refleks hos voksne skal der mistankes om skader på centralnervesystemet. Det observeres i tilfælde af beskadigelse af det pyramidale nervesystem
Årsagerne til den positive Babinski-refleks omfatter:
- tumor i hjernen eller meninges,
- streg,
- multipel sklerose,
- amyotrofisk lateral sklerose,
- hovedskader,
- epilepsi.
Diagnose og behandling af Babinskis refleks
Diagnosen af Babinskis refleks er ikke svær. Diagnosen stilles af en neurolog under en standard neurologisk undersøgelse. For at fremkalde et symptom trækker lægen en hård genstand hen over huden på foden, fra hælen til bunden af lilletåen
Testen bør ikke forårsage smerte, men for at være pålidelig, skal den mærkes af patienten. Efter at have fundet en abnormitet, er det vigtigste at fastslå årsagen, og en detaljeret diagnose er nødvendig for at starte behandlingen.
Til dette formål bør der udføres billeddiagnostiske tests, fx computertomografi og detaljerede laboratorietests (inklusive mere specialiserede, fx analyse af cerebrospinalvæsken).
Babinskis refleks hos børn
En nyfødt er født med reflekser, der er reaktioner på ydre stimuli. Nervesystemet hos små børn er endnu ikke fuldt udviklet, og derfor er udseendet af Babinskis refleks ikke en grund til bekymring. Det forsvinder norm alt efter de første par måneder af livet.
Forskere i Babinskis refleks til 18.levemåned behandler de som en normal, fysiologisk reaktion af kroppen. Nogle mennesker skubber denne grænse op til 3 år. Hos børn over 3 år kan Babinskis refleks dog indikere en dysfunktion af pyramidesystemet