Hver patient har ret til øjeblikkelig lægehjælp i tilfælde af en trussel mod hans liv eller helbred. Hvornår skal man henvende sig til sygehusets akutmodtagelse (ED), og i hvilke situationer skal man bruge nat- og feriesundhedspleje (NEST)? Svarene på disse spørgsmål er givet af Artur Fałek, en læge og ekspert fra Rafał Piotr Janiszewskis rådgivende kontor.

Anna Tłustochowicz: Hvornår skal man besøge HED, og ​​hvornår skal man tage til nat- og feriesundhedspleje? Dette er et dilemma for mange patienter

Artur Fałek:Det er sandt. Her har vi at gøre med en subjektiv opfattelse af sygdommens sværhedsgrad, som er svær at løse. Både akutmodtagelsen og ambulancetjenesten bør bruges tilpludselige og alvorlige hændelser , der kan have alvorlige konsekvenser for liv og helbred, og jeg er fuldt ud klar over, at uden lægelig forberedelse vil en person meget ofte ikke er i stand til at afgøre, om det, hun føler, er en undtagelsestilstand.

Måske kan vi forklare, hvad der præcist betyder en pludselig helbredstilstand?

En tilstand af pludselig sundhedstrussel, det er en tilstand bestående afpludselige eller forventede på kort tid symptomer på forringelse af helbredet , hvis direkte konsekvens kan være alvorlig skade til kroppens funktioner eller skader på kroppen, eller tab af menneskeliv. Det er en tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk redning og behandling.

Ja, men hvordan skal patienten vide, hvad konsekvenserne af det, han eller hun føler på et givet tidspunkt, kan være? Vi kan ikke forudsige fremtiden!

Selvfølgelig. Folk har generelt ikke denne viden, derfor, sagde jeg, de er baseret på subjektiv følelse. Først og fremmestvi alle har brug for at vide og huske, hvordan vores sundhedssystem er organiseret . Jeg mener, at sådan viden bør gives til børn i folkeskolen. Vi hører fra tid til anden om heltemodige børn, der ringede efter en ambulance til deres mor, far eller bedsteforældre og nogle gange selv sørgede for livsforsørgelse, indtil ambulancen ankom, og dermed reddede liv. At vide, hvordan man opfører sig, højst sandsynligt lært fra skole eller fritidsaktiviteter,dedikeret til at give førstehjælp. Og det burde være almindeligt. Børn på få år og derover bør forklares, hvordan vores system ser ud. Jeg så et par videoer på internettet, lyttede til sange, der taler om nødtjenester og ambulancetjeneste. Også på denne måde er det værd at videregive denne viden til børn.

Men lad os holde os til de voksne, som ikke nødvendigvis har det.

Vi er alle nødt til at finde ud af nogle ting! Vi vælger jo en familielæge, ikke? Hvis du vælger det, ville det være en god idé at finde ud af, hvor du kan få hjælp, når klinikken er lukketFordi, som vi alle ved, arbejder familielægen på hverdage. Men på lørdage, søndage og helligdage - nr.Og nu, fordi vores primære læge, som navnet antyder, er en primær læge, bør vi finde ud af, hvor vi kan gå hen, når klinikken er lukket . Denne information er tilgængelig i vores klinik!

Hængende i montren

Ja, hun er tilgængelig på et fremtrædende sted. Du kan selvfølgelig spørge om det ved tilmeldingen og skrive adresse og telefonnummer til nat- og feriesundhedsplejen.

Jeg har på fornemmelsen, at mange patienter ikke er helt klar over, at der overhovedet eksisterer noget som nat- og helligdage (NICC), og at hvis klinikken er lukket, selv med et flueben i balden, går vi direkte på skadestuen.

Der plejede at være et klistermærke på hver arbejdsplads med alarmnumre på! Og på trods af, at alle voksne mennesker i teorien vidste, at 997 er politiet, beholdt de stadig denne viden ved ind- og udrejse. Det er det samme nu med nat- og feriebeskyttelse!

Alle voksne bør have en adresse og et telefonnummer til dette sted!

Det er ikke rigtig svært, især fordii 2022 havde vi en reform: nat- og feriesundhedspleje blev inkluderet i det grundlæggende sundhedssystem baseret på hospitaler . Denne reform forenklede systemet, og det er nu kendt, at hvis der er et hospital i poviat, er der også et NICP. Naturligvis kan sådanne oplysninger også findes på internettet, fx på hjemmesiderne for National He alth Fund.

Men lad mig vende tilbage til spørgsmålet: er det manglen på viden, der får patienter, der er skræmt af den fastsiddende skovflåt, til at gå på skadestuen?

Helt sikkert. Vi vender tilbage til det grundlæggende problem: patientens usikkerhed om, hvordan han skal opføre sig i systemet. Det er det, der forårsager misbrug af dette system. Og bemærk venligst, at dette virker begge veje:vi ved ikke, hvor vi skal ansøge,så vi bruger SORoverdrevent, eller vi ringer for ofte til en ambulance, men også af samme grund. Vi ved ikke, hvor vi skal anmelde, så vi melder slet ikke.

Åh rigtigt! Og det kan være meget farligt.

Derfor, hvis vi mener, at sygdommen er alvorlig, hvis dette er vores subjektive følelse, så lad os tage på skadestuen eller ringe til en ambulance. Lad os ikke være bange for det! Hvis vi er så svækkede, hvis vi har så ondt, er det det, ambulancetjenesten er til for, så lægevagten kommer til os, når vi ikke selv kan bevæge os. Vi har lavet dette system ganske fornuftigt! For over 25 år siden kørte jeg selv i nødstilfældet …

Hårdt arbejde, ikke?

Hårdt og sejt arbejde var betingelserne dengang! Jeg kørte store Fiats og Polonaises, hvorpå der blev lavet ambulancer. Det var umuligt overhovedet at forbinde dryppet der, fordi niveauforskellen var så lille, at der ikke var noget flow. Og nu? I dag, under hensyntagen til køretøjer, udstyr, apparater og apparater, er dersmå behandlingsrum og små genoplivningsrumtil patienter. Sådan en operationsstue skal absolut ikke gå til førnævnte skovflåt, som skal trækkes ud af nogens balde. Men hvad hvis en person lider af koronar hjertesygdom og pludselig føler stærke smerter? Hun kan for eksempel forvente et hjerteanfald eller andre sygdomsmæssige konsekvenser, som er en trussel mod hendes helbred og liv. I sådan en situation er der ikke noget at tøve og tøve med, men du skal ringe til en ambulance

Husk, at vi vil være i stand til attale med afsenderen , som er den første bekræftelseslinje. Han vil arrangere en ambulance eller endda en helikopter for os. Vi har endda ambulancer flydende i Masurien!

Som jeg sagde,udstyret i dette system er virkelig anstændigt i dagDer kunne sikkert gøres mere med hensyn til antallet af ambulancer, der kører i systemet, men det er kendt at man kan bruge alle penge, men her skal man regne så systemet er rationelt bygget op.

Når vi taler om at ringe til en ambulance, kan nogle patienter være bange: "Hvis jeg ringer til hende, og det viser sig, at der ikke var behov for det, vil de opkræve mig igen!"

Der var faktisk sådanne ideer engang. Det blev sagt og skrevet om det, og sådan noget kunne slå igennem til patienternes bevidsthed, men det benægter jeg. Absolut ikke! Ingen af ​​politikerne besluttede at indføre en sådan løsning, netop fordi patienten ikke har viden og kompetence til præcist at vurdere sin helbredstilstand.

Jeg vil gentage igen: dennesubjektive følelse af patienten,baseret påhans viden, hans helbredstilstand afgør, om han vil tage til nat- og feriesundhedspleje eller ringe til en ambulance.

Vil han melde sig til skadestuen?

Ja, men jeg tror, ​​det ville være nødvendigt at øge engagementet i at forklare offentligheden, hvordan hospitalets akutmodtagelser fungerer. Nå,HED'er er specialiserede hospitalsafdelinger, der leverer tjenester til patienter, der er i en tilstand af pludselig helbred og livstrussel, , som udfører diagnostik og starter behandling af patienter og er klar til at gøre det i kortest mulige tid.tid. For at SOR skal være effektiv i militær henseende, skal den have styrken og ressourcerne. Hvad end hans styrke og midler måtte være, er de måske ikke nok, når en bølge af patienter pludselig ankommer til HED. Det er derfor, der udføres en patientevaluering der.

Triage.

Medicinsk adskillelse, som lyder truende, og består i at bestemme rækkefølgen for levering af sundhedsydelser på HED. Et lignende system fungerer i det akutmedicinske system! Den generelle regel er selvfølgelig, atpersoner, der har brug for øjeblikkelig hjælp, vil modtage denne hjælp tidligereend dem, der efter lægers opfattelse ikke har behov for sådan hjælp. Efter min mening er det her, de situationer opstår, hvor patienter er forargede over, at de har ventet længe på hjælp på Skadestuen …

Efter et par timer, for eksempel …

Det sker, det eneste grundlæggende spørgsmål er: hvad skyldes det? Hvis de meldte sig med en sag, der ikke var så presserende som dem, der blev indberettet af andre patienter, ventede de længere. Dette er norm alt.Sådan er dette system opbygget. Den er baseret på en fempunktsskala :en patient markeret med et rødt kort skal straks tilses af en læge. Orange betyder ventetid op til 10 minutter, gul op til 60 minutter, grøn op til 120 minutter og blå – op til 240 minutterKontakt din læge for første gang! Patienter markeret med grønt og blåt kan blive omdirigeret til andre klinikker.

Kun til nat- og feriesundhedspleje?

Ofte ja. 240 minutters ventetid på den første kontakt med lægen …

Det er fire timer!

Fire timer, sir. Det betyder, at efter en professionel læges opfattelse, fordi det enten er en læge, sygeplejerske eller paramediciner, inddeler patienterne i bestemte kategorier - patientens helbredstilstand kræver ikke øjeblikkelig assistance. Så for at sige det ligeud: denne patient skal ikke nødvendigvis indlægges på HED. Serviceydelser leveres naturligvis hos SORogså til de patienter, der er klassificeret som grønne og blå. Og lad os huske, at vurderingen af ​​patienternes helbred gentages der hvert 90. minut.

Så det kontrolleres om tilstanden er forværret, om nogen ikke skal indlægges tidligere end oprindeligt bestemt. Men for at vende tilbage til essensen, er det hele et spørgsmål om vores viden om systemets struktur, vores ansvar og evnen til at bruge dette system …

Lad os prøve at løse vores helbredsproblemer med vores primære læge, ognår vi pludselig bliver syge og sygdommen ikke er så alvorlig, at den truer vores liv, så lad os søge hjælp i nat- og feriesundhed omsorg.Der er også rejsehold der!

Hvis patientens mobilitet er stærkt begrænset, kan de rapportere det, og teamet bør nå dem.

Altså en ambulance?

Ja, men ikke på tonen. Norm alt kommer en ambulance med læge til patienten, og der afholdes et hjemmebesøg

Lad os prøve at systematisere det lidt. Lægen har allerede sagt - med et hjerteanfald ringer vi selvfølgelig til en ambulance (EMS-hold), selvfølgelig også med et slagtilfælde. Hvad med et brækket ben?

Akutafdelingen, hvis bruddet er blevet behandlet, og vi har en sådan mulighed, oghvis personen ikke er i stand til at bevæge sig, skal selv en ambulance ringes til , som vil komme og stabilisere lemmen, så bruddet ikke bevægede sig og ikke forårsagede nogen større vævsskade. Man skal have en idé om en sådan behandling for et brækket ben. Før i tiden blev børn undervist i sådanne ting i forsvarstræning. Eleverne kunne tage bandager på eller blot immobilisere et lem. Hvis vi har en nærtstående person, der kan gøre det og immobilisere det brækkede lem, så kan du med dit eget transportmiddel tage patienten til skadestuen.

Men helt sikkert på SOR?

Ja. Der skal forefindes et brækket ben. Det er naturligvis ikke alle brud, der er en livstruende tilstand, så hvis der er sådanne patienter på HED, vil patienten med et brækket ben vente længere. Det hele afhænger af, hvad der sker ved den givne SOR.

Okay, hvad med at trække krydset ud? Vil vi gå til nat- og feriesundhedspleje for at få hjælp i denne sag?

Ja. Og selvom patienten går på HED, såhusk at HED'er og natpleje samarbejder med hinanden, kommunikerer , så hvis HED'en er overbelastet, vil de grønne og blå patienter blive omdirigeret af personalet alligevel lige derovre. Det vil ofte være på samme hospital. Nogle gange er det bare et spørgsmål om en anden indgang, nogle gange HED og natpleje,de er ved siden af, og nogle gange ikke.

Til sidst vil jeg nævne beskedne mennesker, enten bange for lægen eller bekendende med princippet: "Min far har altid helbredt sig selv, så jeg gør det samme."

Det var det, jeg t alte om! Atvi skal opbygge bevidsthed om vores egen sundhed i samfundet.Jeg kender historier som "min bedstefar levede 100 år, og han så ikke en læge med øjnene, så jeg går ikke til en læge". Det bygger en model for din adfærd baseret på kasuistik. Hvis bedstefar var 100 år, og han ikke opsøgte en læge, var det et fænomen.Der er bestemt ikke mange sådanne tilfældeHusk, at i begyndelsen af ​​det 20. århundrede var den gennemsnitlige levetid lidt over 40 år! Udviklingen af ​​medicin har fået mennesker til at leve længere i dag, men konsekvensen er kroniske sygdomme og et større antal kræftformer rent civilisationsmæssigt. Folk udsættes længere for at blive syge.

Derfor, for at opretholde et anstændigt sundhedsniveau, har vi brug forafhjælpende medicin . Det er, hvad systemet til opretholdelse af sundhed er til for.

Jeg taler ikke om forebyggelse, fordi det er et stort, separat emne, men om familielæger og nat- og feriesundhedspleje og ambulancer. Vi har helikoptere, luftpudefartøjer, både og endda motorcykler med paramedicinere, og vi har SOR'er, der har heliporte! Det hele er forbundet i -systemet til at sikre befolkningens sundhedsbehov , og du skal være opmærksom på eksistensen af ​​dette system og mere eller mindre også være opmærksom på, hvordan du bruger dette system. Ingen forventer, at en borger er ekspert i sit helbred!Det er læger, der vil beslutte, hvornår vi skal modtage hjælpVi bør have en generel viden om, hvor vi skal rapportere med hvilket sundhedsproblem. Jeg håber, at dette interview vil give et fingerpeg.

Helt sikkert ja!

EkspertDr. Artur Fałek, læge

Han er ekspert fra Rafał Piotr Janiszewski Consulting Office inden for organisering og drift af sundhedsvæsenet, driften af ​​statsadministrationen, lovgivning inden for sundhedspleje og ekspert på området af tilskud og lægemiddelhåndtering. Han arbejdede i sundhedsministeriet som direktør for afdelingen for lægemiddelpolitik og farmaci (2007-2015), tidligere som vicedirektør (2007), i National He alth Funds hovedkvarter som direktør for lægemiddelforv altningsafdelingen.

Fra 2005 var han medlem og fra november 2007 formand for Drug Management Team. Han er forfatter, medforfatter til mange organisatoriske løsninger og lovgivning inden for farmaci og lægemidler, han har ageretfunktionen som Za-cy-medlem af bestyrelsen for Det Europæiske Lægemiddelagentur; Senior projektmedarbejder i projektet "Gennemsigtighed i det nationale sundhedssystems lægemiddeltilskudsbeslutninger" (2007-2008); var en repræsentant for Polen i arbejdet i arbejdsgrupper på europæisk plan

Læs andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:

  • Hvordan læser man indlægssedler? [EXPLAIN]
  • Hvad er inkluderet i udskrivelsen fra hospitalet, og hvordan læser man den?
  • Hvad er bivirkningerne ved at tage acetaminophen? Tjek det ud!
  • Sygefravær: alt hvad du behøver at vide om L4E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • Om medicin mod potens og erektion. Bivirkninger af den blå tablet
  • Hvad er værd at have i en førstehjælpskasse til hjemmet? Vi foreslår
  • Urter og deres anvendelse. Heler de virkelig?
  • Tid på dagen og tage medicin - morgen, eftermiddag eller aften? Med eller uden mad?
  • Hvorfor er den korrekte dosering af medicin så vigtig?
  • Bruger du medicin som anbefalet af din læge?
  • Tilbagebet alt medicin - alt hvad du behøver at vide om dem
  • Hvornår og hvordan beder man patientrettighedsombudsmanden om hjælp?
sonde

Kategori:

Patientsæt