Thyroid nodulær struma er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke kun er forstørret, men også har knuder. Disse knuder kan producere en stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner (toksisk nodulær struma), hvilket resulterer i et overskud af disse i kroppen. Hos nogle mennesker forstyrrer knuderne dog ikke skjoldbruskkirtlens funktion (neutral, ikke-toksisk nodulær struma). Hvad er årsagerne til og symptomerne på nodulær struma? Hvordan går behandlingen?

Thyroid nodulær (nodulær) strumaer en tilstand, hvor en eller flere knuder kan fornemmes i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Der er to typer af nodulær struma:

  • giftig nodulær struma- lokale knuder udskiller thyreoideahormoner, hvilket resulterer i deres overskud i kroppen;
  • nodulær struma ikke-toksisk (neutral)- knuder udskiller ikke thyreoideahormoner, derfor er der ingen stigning i deres niveau i kroppen (deres koncentration er normal);

Ud over udviklingen af ​​knuder er skjoldbruskkirtlen forstørret, selvom ikke-toksisk knuderstruma også diagnosticeres, når volumen af ​​hele kirtlen ikke er forstørret, men der er en håndgribelig knude (eller knuder) i dens struktur

Thyroid nodulær (nodulær) struma - forårsager

Den mest almindelige årsag til både giftig og ligegyldig knuderstruma er jodmangel. I sidstnævntes tilfælde er genetiske dispositioner også vigtige, såvel som påvirkningen af ​​strumastoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod (f.eks. korsblomstrede grøntsager, jordnødder), rygning, ioniserende stråling, thyroiditis og autoimmune sygdomme.

Nodulær (nodulær) skjoldbruskkirtelstruma - symptomer

I begge tilfælde er der symptomer på en forstørret skjoldbruskkirtel, såsom en følelse af tryk i nakken, og nogle gange besvær med at trække vejret og synke mad, eller åndenød på grund af tryk på luftrøret. Symptomet på "for stram skjortekrave", som forekommer hos mænd med skjoldbruskkirtelstruma, er også karakteristisk. En hæshed kan også forekomme, forårsaget af lammelse af den tilbagevendende larynxnerve og paresen af ​​stemmebåndet. Sådanne symptomer optræder dog hyppigst i tilfælde af toksisk nodulær struma. Ikke-toksisk nodulær struma (ligegyldig) forbliver i mange tilfældeasymptomatisk.

Derudover er der knuder i den forstørrede skjoldbruskkirtel, selvom knuder i skjoldbruskkirtlen muligvis ikke er håndgribelige i den giftige form.

Ved giftig nodulær struma er der udover den forstørrede skjoldbruskkirtel og palpable knuder også symptomer på hyperthyroidisme, f.eks. overfølsomhed over for varme og overdreven svedtendens, irritabilitet, nervøsitet, hjertebanken, vægttab. Det er forbundet med overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fra knuderne.

Thyroid nodulær (nodulær) struma - diagnose

Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelsen:

  • fysisk (palpering), dvs. berøring af skjoldbruskkirtlen
  • skjoldbruskkirtel ultralyd (og nogle gange skjoldbruskkirtelscintigrafi)
  • blod - thyreoideaprofil udføres (blandt andet måles niveauet af TSH, fT3 og fT4)

I nogle tilfælde kan en skjoldbruskkirtelbiopsi være nødvendig.

GODT AT VIDE>>Skjoldbruskkirtelbiopsi. Hvornår er en skjoldbruskkirtelbiopsi nødvendig?

Thyroid nodulær (nodulær) struma - behandling

  • ikke-giftig nodulær struma

Patienten kan overvåges, men kirurgi udføres norm alt, hvilket er den grundlæggende og mest effektive metode til behandling af neutral nodulær struma. Behandling med radioaktivt jod (anvendes sjældent) er af ringe betydning. Kun få patienter får medicin (hovedsageligt levothyroxin).

CHECK>>Skjoldbruskkirteloperation. Hvornår er det nødvendigt at operere skjoldbruskkirtlen?

  • giftig nodulær struma

Patienten får højdosis anti-thyreoideamedicin for at kontrollere symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel. Det er dog kun symptomatisk behandling, derfor besluttes enten radiojodbehandling eller operation

Radioaktivt iod bruges hovedsageligt til patienter, hvor operation er umulig, eller når strumaen er lille, og knuderne ikke er ondartede.

Operationen er nødvendig, når skjoldbruskkirtelknolderne er ondartede, og når strumaen er stor.

Kategori:

Sundhed