ACTH, alias adrenokortikotropt hormon eller corticotropin, er et peptidhormon, der produceres af de kortikotrope celler i den forreste hypofyse. Hvad er ACTH's rolle? Hvad er dets korrekte niveau? Hvad er risikoen for overskud eller mangel på corticotropin?
Corticotropin( ACTH ,Adrenocorticotropic hormon ) består af 39 aminosyrer, har en masse molekylvægt 4500 og tilhører gruppen af peptider, der dannes ud fra precursoren, den såkaldte proopiomelanocortin (POMC), i processen med post-translationel proteolyse sammen med β-endorfin, lipotropin (LSH) og melanotropin (MSH). Det er et trofisk hormon for båndet og retikulære lag i binyrerne
ACTH-sekretion reguleres af det hypothalamus corticotropin-releasing hormon (CRH) og af binyrekortisol af negativ feedback. Dette er synonymt med, at kortisolmangel stimulerer og overskydende hæmmer sekretionen af CRH og ACTH.
Derudover observeres en stigning i ACTH-sekretion fra hypofysen under stress forårsaget af følelsesmæssige faktorer, mentale faktorer, traumer, infektioner, alvorlige sygdomme, kirurgi eller hypoglykæmi.
Det er værd at vide, at det adrenokortikotrope hormon udskilles puls alt, i den såkaldte døgnrytme. Det betyder, at dens højeste koncentration er til stede om morgenen (lige før man vågner), og derefter falder som dagen skrider frem og når den laveste koncentration om aftenen.
ACTH regulerer funktionen af binyrebarken - påvirker sekretionen af glukokortikosteroider, binyreandrogener og i mindre grad sekretionen af mineralokortikosteroider
ACTH-sekretion stiger i:
- primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom)
- Cushings sygdom (adrenokortikotropisk adenom, som selvstændigt frigiver for store mængder ACTH)
- Nelsons syndrom (adrenokortikotropisk adenom, som producerer for store mængder ACTH efter bilateral adrenalektomi)
Faldet i ACTH-sekretion er observeret:
- hos patienter med cortisol-producerende binyretumorer (Cushings syndrom)
- ved sekundær (hypofyse) binyrebarkinsufficiens
Endelig er det værd at nævne, at den kroniske overdreven stimulering af binyrebarken med ACTH fører til dens hypertrofi og hyperplasi, mens ACTH-mangel forårsager binyreatrofi.