De Quervains syndrom er en stærk og vedvarende smerte i tommelfingeren, der kan gøre hverdagens aktiviteter meget vanskelige. Unge mødre ved noget om det, men også tømrere, malere, tennisspillere og endda sms-entusiaster. Hvordan genkender og behandler man de Quervains syndrom, dvs. seneskedehindebetændelse i håndleddet?

de Quervains syndromer en kronisk betændelse i håndleddets seneskede. Det tilhører en gruppe af lidelser kaldet enthesopatier, dvs læsioner af senevedhæftninger til knoglen. Ved de Quervains syndrom involverer betændelsen seneskederne i tommelfingerens korte ekstensor og tommelfingerens lange abduktor. Smerterne opstår, når tommelfingeren rettes og bortføres, og den stråler ud til underarmen, hvilket påvirker livskvaliteten markant. Grundlæggende aktiviteter såsom at børste tænder og knappe knapper kan være meget smertefulde.

de Quervain syndrom: årsager

Denne sygdom forekommer fire gange hyppigere hos kvinder end hos mænd. I daglig tale kaldes de Quervains syndrom også "mors tommelfinger". Kvinder, der løfter babyer ofte og gentagne gange, belaster deres håndled. Derudover udfører de andre ugunstige aktiviteter, såsom håndvask. Overbelastning synes at være årsagen til betændelse i seneskeden, selvom ætiologien af ​​denne sygdom ikke er fuldt ud forstået. Vi møder det hos folk, der udfører arbejde, der involverer monoton bukning og opretning af tommelfingeren, fx tømrere eller malere. Også musikere - for eksempel pianister - klager over smerter i tommelfingeren. De Quervains hold kan vedrøre atleter (hovedsageligt tennisspillere), computergrafikere og folk, der ofte skriver tekstbeskeder med tommelfingeren på en hånd, der holder telefonen på samme tid. Hvis bevægelsen gentager sig, bliver den overbelastet, hvilket resulterer i betændelse i seneskeden. Der er andre årsager til de Quervains syndrom:

  • håndledsskade, hovedsageligt ardannelse på seneskeden
  • knogleændringer, også som følge af traumer, inden for den distale epifyse af radius
  • inflammatorisk proces, f.eks. forårsaget af leddegigt (RA), der fører til postinflammatoriske adhæsioner

Diagnose af tenosynovitis i håndled

Karakteristisk for de Quervains syndrom er den såkaldte symptomFinkelstein. En patient, der kommer til lægen med tommelfingersmerter, skal bedes om at udføre følgende bevægelse: bøj tommelfingeren og bøj de resterende fingre hen over den (næve med tommelfingeren i midten), vip derefter hånden mod albuen (udad). Hvis der er smerter på dette tidspunkt, er det meget sandsynligt de Quervains syndrom. Der er også et hørbart knas, som nogle gange kan høres under denne bevægelse, som minder om at gå på sne. Det skyldes, at betændelsen i seneskeden gør det svært for senerne at glide ind i den. En yderligere bekræftelse af diagnosen vil være den røde og hævede hud over senerne på ekstensoren og tommelfingerabduktoren (men dette symptom behøver ikke at forekomme). Derudover kan patienten føle:

  • springende sener over styloidprocessen i den radiale knogle (dvs. ved bunden af ​​tommelfingeren) og taktil smerte på dette sted (når den inflammatoriske proces også påvirker nerverne)
  • smerte under "O.K."-bevægelsen (thumbs up)
  • generel hyperalgesi i håndledsområdet
  • svækkelse af muskler, mobilitet og effektivitet i hånden
  • problem med at gribe, knytte hænder

Behandling af de Quervains syndrom

Når vi oplever den beskrevne smerte i tommelfinger og håndled, er det første instinkt at begynde at redde den syge hånd, påføre kølige kompresser eller smøre den med håndkøbssalver (f.eks. med ketoprofen eller diclofenac) og pak den ind med en bandage for at gøre den lidt stiv.

Bevægelsesbegrænsning i sig selv kan kun føre til muskelsvaghed og tiltagende smerte og i sidste ende til dannelse af kontrakturer. Derfor vil kun ved at undgå at flytte den syge tommelfinger ikke helbrede de Quervains sygdom.

Ofte hjælper disse hjemmemedicin. Men hvis smerten fortsætter efter et par dage, bør du kontakte din læge. En speciallæge (ortopæd, reumatolog eller endda en praktiserende læge) kan bestille en ultralyd, hvis han eller hun er i tvivl om diagnosen. Det bør også udelukke (røntgen vil hjælpe, da de Quervains syndrom i sig selv ikke giver et tydeligt røntgenbillede) sygdomme med lignende symptomer, såsom Wartenbergs syndrom, grænseoverskridende syndrom eller slidgigt i tommelfingeren. Ved behandling af de Quervains syndrom bruges injektioner af kortikosteroider (den såkaldte blokade) for at stoppe udviklingen af ​​betændelse og reducere smerte. Derudover bør patienten undgå aktiviteter, der forværrer smerte; griber fat i tunge ting, knytter næverne. Nogle gange er dette nok til at helbrede de Quervains syndrom.

Vigtig

Gode resultater i behandlingen af ​​de syndromQuervaina bringer rehabilitering - smertestillende og antiinflammatoriske behandlinger, såsom kryoterapi, iontoforese og centrifugalbade. Accelererende og regenererende behandlinger såsom magnetfelter, laserterapi og ultralyd er også gavnlige. Efter en periode med akutte smerter anbefales blide øvelser under opsyn af en fysioterapeut. Det er værd at interessere sig for kinesiotaping, dvs. den nyligt fashionable dynamiske taping.

Betjening - når intet andet hjælper

Indimellem bliver symptomerne på de Quervains syndrom dog ved med at vende tilbage. Så kan det vise sig, at den eneste løsning er operation. Den består i at skære den betændte seneskede over. Dette frigør senerne og giver dem mulighed for at glide frit. Eventuelle postinflammatoriske sammenvoksninger fjernes også under operationen. Efter restitutionsperioden er det værd at overveje at ændre dine livsstilsvaner og for eksempel lære at arbejde på en anden måde, så problemet ikke opstår igen.

Om forfatterenMarta UlerEn journalist med speciale i sundhed, skønhed og psykologi. Hun er desuden diætterapeut af uddannelse. Hendes interesser er medicin, urtemedicin, yoga, vegetarisk køkken og katte. Jeg er mor til to drenge - en 10-årig og en 6 måneder gammel.

Læs flere artikler fra denne forfatter

Kategori:

Rygsøjle, knogler, led