VERIFICERET INDHOLDKonsultation: lek. Maciej Grymuza, kandidat fra Det Medicinske Fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań.

Pre-infarkt tilstand - en sådan diagnose eksisterer ikke rigtig. Så hvorfor hører vi ofte om det, også fra læger? Hvad er "præ-infarkttilstanden" egentlig? Hvad er det dybest set, og hvor tæt er det på et alvorligt hjerteanfald? Skal vi være bekymrede over denne diagnose, og kan præ-infarkter behandles?

Diagnose"præ-infarkt"eksisterer ikke, men læger bruger ofte dette udtryk. Dette er begrundet, fordi den præcise forklaring af forløbet og forskellige former for iskæmisk hjertesygdom er ret vanskelig, samtidig viser udtrykket meget tydeligt, hvad der forårsager lidelserne, og hvad konsekvenserne af patientens aktuelle tilstand kan være. En korrekt medicinsk diagnose svarende til dette udtryk er angina.

Tilstand før angreb - hvad betyder det?

Forløbet og årsagerne til myokardieinfarkt er allerede blevet beskrevet på vores hjemmeside, men det er værd at huske på nogle vigtige aspekter. Koronar hjertesygdom er en sygdom i kranspulsårerne, disse er kar, der leverer ilt og næringsstoffer til hjertemusklen

I løbet af denne sygdom aflejres kolesterol i karvæggene, deres lumen indsnævres gradvist, og følgelig reduceres deres lækage og dermed blodtilførslen til hjertet. Hvor hurtigt denne proces skrider frem afgør, hvilke symptomer der vil opstå - hvis karret lukkes helt og meget hurtigt, har vi at gøre med et hjerteanfald.

Men når åreforkalkning skrider frem gradvist, vil det ikke give symptomer i starten, men over tid, når forsnævringen vil stige og blodgennemstrømningen vil være betydeligt reduceret, men bevares, har vi at gøre med "præ-infarkttilstanden" , dvs. angina.

Præ-infarkt - symptomer

Symptomer på præ-infarkt er primært brystsmerter, der udstråler til skuldre, nakke, kæbe eller ryg, det har karakter af knusning, brænding eller tryk, mindre hyppigt:

  • åndenød,
  • hurtigere træthed,
  • kvalme,
  • ondt i maven.

Forekomsten af ​​angina er karakteristisksymptomer under træning, skyldes det, at mindre blod strømmer gennem de forsnævrede arterier.

Dens mængde er nok til at nære hjertet under stille arbejde, men i indsats, når behovet for energi og ilt er større, er karrene imidlertid ikke i stand til at forstørre deres diameter for at øge flowet og dække behovet

Dette resulterer i lidelser, så det er let at forudsige, at disse symptomer norm alt vil forsvinde, når du holder op med at træne eller efter at have taget nitroglycerin under tungen - et lægemiddel, der udvider blodkarrene.

Smerter kan også opstå under stress, efter at have gået koldt ud eller efter et tungt måltid, dvs. når hjertet er tvunget til at arbejde mere og har brug for mere energi.

Bemærk! Det skal huskes, at enhver brystsmerter kræver en lægekonsultation så hurtigt som muligt, og at ignorere det kan være meget farligt. Det er ikke værd at prøve at "vente ud" sådan smerte, fordi det kan være for sent at redde hjertet, og kun en læge kan skelne et hjerteanfald fra en tilstand før infarkt!

Præ-infarkt og myokardieinfarkt

Symptomerne på myokardieinfarkt og tilstanden før infarkt er næsten identiske, men deres dynamik er forskellig. Ved et hjerteanfald er strømmen gennem kranspulsårene fuldstændig og permanent blokeret, dette forårsager cellenekrose og frigivelse af troponiner, de såkaldte markører for et hjerteanfald

Smerter eller åndenød forsvinder ikke med nitroglycerin, eller når du holder op med at træne. Ganske ofte, også i præ-infarkttilstanden, forbliver symptomerne konstante, så for at skelne om det er et hjerteanfald, er det nødvendigt at bestemme troponiner og udføre et EKG.

Hvis markørerne er normale, og EKG-sporene ikke viser tegn på nylig iskæmi, er infarktet udelukket, og diagnosen er ustabil angina.

Derfor er det ikke muligt at skelne denne tilstand fra et hjerteanfald kun ved observation eller ved nogen "hjemmemetode", i hvert tilfælde er det nødvendigt at se en læge og udføre tests.

En anden, mindre karakteristisk forskel er intensiteten af ​​smerte - i et hjerteanfald er det meget stærkere end ved angina, og nogle gange er det ledsaget af angst

Skal tilstanden før infarkt behandles?

Tilstanden før infarkt er en slags advarsel. forekomme.

Kolesterolaflejringer til stede i karret, som, hvis de opbygges eller bliver beskadiget, hvilket kan ske når som helst, vil få arterien til at lukke og resultere i et hjerteanfald. Så situationen er alvorlig, og det kan den ikke værese bort fra.

Korrekt behandling er nødvendig, først og fremmest er det nødvendigt at ændre livsstil og mad, dvs. mere fysisk anstrengelse og mindre i kosten:

  • s alt,
  • animalsk fedt,
  • slik,

og mere:

  • grøntsager,
  • frugt,
  • magert kød,
  • fisk, der er en kilde til essentielle fedtsyrer.

Pre-infarkt tilstand - hvilken behandling kan foretages?

Med angina, se din læge. Men hvis smerten fortsætter på trods af forsvinden af ​​den faktor, der kunne forårsage det, eller den forværres over tid, indikerer dette en alvorlig tilstand - det kan være et tegn på et hjerteanfald. Så skal du ringe til ambulancen så hurtigt som muligt og tjekke din tilstand under hospitalsforhold

I tilfælde af angina bør din læge identificere risikofaktorer for et hjerteanfald, herunder:

  • mandligt køn,
  • pårørende, der lider af iskæmisk hjertesygdom i en ung alder,
  • ryger,
  • hypertension,
  • diabetes,
  • forkert lipidprofil,

og implementer passende behandling.

Det omfatter lægemidler, der sænker kolesterolniveauer (såkaldte statiner) og acetylsalicylsyre, og i tilfælde af komorbiditeter, behandling af disse tilstande, især hypertension, diabetes og skjoldbruskkirtelsygdomme.

Efter den første episode med angina, anbefales det også ofte at sprøjte nitroglycerin under tungen i tilfælde af smerter. Det skal dog huskes, at hvis smerten fortsætter efter at have brugt det, skal du ringe til en ambulance, da det kan være et hjerteanfald

Invasiv behandling, dvs. rensning af koronarkar med stenting, bruges sjældent i tilfælde af angina, selvom der ikke sjældent udføres koronar angiografi.

Det giver dig mulighed for at se lumen i arterierne, der forsyner hjertet for at sikre, at alle kar er klare, og at flowet i dem er tilstrækkeligt. I tilfælde af høj sværhedsgrad af åreforkalkning er øjeblikkelig behandling og implantation af en stent i det syge kar mulig, samt hvis symptomerne på angina ikke kan kontrolleres med farmakologisk behandling

Behandling af et hjerteanfald er lidt mere kompliceret og kræver meget hurtig handling, det er beskrevet detaljeret i artiklen om denne sygdom

Kategori:

Kardiologi