Calcitonin er et hormon, der produceres af C-cellerne i skjoldbruskkirtlen, og som påvirker kroppens calciumbalance, og mere præcist reducerer det niveauet af calcium i blodet. Men hvad er de nøjagtige funktioner af calcitonin, og hvad er de mulige terapeutiske anvendelser af dette hormon?

Calcitoniner et af de hormoner, der er involveret i at kontrollere calcium-fosfatbalancen i kroppen - det regulerer den sammen med stoffer som parathyreoideahormon og calcitriol.

Dybest set er at teste niveauet af calcitonin i blodet ikke en rutinetest, men det er meget værdifuldt - at bestemme niveauet af calcitonin spiller en rolle, bl.a. ved diagnosticering af thyroidea-neoplasmer

Calcitonin blev opdaget i 1962 - to forskere, Copp og Cheney, stod bag denne opdagelse.

Oprindeligt troede man, at hormonet blev udskilt af biskjoldbruskkirtlerne, men med tiden er både stedet, hvor calcitonin faktisk finder sted, og dets nøjagtige struktur og funktion blevet opdaget.

Calcitonin: struktur og sekretion

Calcitonin er et polypeptidhormon, der består af 32 aminosyrer. Det dannes ved omdannelsen af ​​dets prohormon, som er procalcitonin.

Her er det værd at sige et par ord om sidstnævnte. Nå, fysiologisk er procalcitonins rolle i reguleringen af ​​calcium-phosphat-metabolismen lille - målinger af koncentrationen af ​​dette stof for at vurdere calciumhåndtering udføres snarere ikke.

Situationen er imidlertid anderledes, når der er mistanke om, at en patient kan have en infektion, især en bakteriel. I et sådant tilfælde kan koncentrationen af ​​procalcitonin allerede stige betydeligt - derfor bruges bestemmelsen af ​​dets niveau, ud over at teste, om det er CRP eller ESR, til diagnosticering af forskellige infektioner og inflammationer

Når vi vender tilbage til selve calcitonin, produceres og udskilles dette hormon overvejende af C-cellerne i skjoldbruskkirtlen (også kaldet follikulære celler).

Skjoldbruskkirtlen er den primære kilde til calcitonin, men celler, der kan producere det, er også til stede i nervesystemet, i lungerne og i fordøjelsessystemets organer

Calcitonin: sekretionsregulering

Den vigtigste faktor, der fører til frigivelse af calcitonin til blodet, er stigningen i koncentrationen af ​​calciumioner i det. Det er dog ikke kun calcium, der er forbundet med udskillelsen af ​​dette hormon – det er også påvirket af bl.a gastrin eller glukagon.

Calcitonin: funktion

Calcitonin er, som tidligere nævnt, primært forbundet med at kontrollere kroppens calcium- og fosfatmetabolisme

Hovedvirkningen af ​​dette hormon er at sænke koncentrationen af ​​calcium i blodet, desuden kan calcitonin også føre til et fald i koncentrationen af ​​fosfat i blodet

Generelt kan det siges, at calcitonin er et antagonistisk (dvs. modsat) hormon til et andet hormon, som er biskjoldbruskkirtlen, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne.

Calcitonin virker grundlæggende gennem to mekanismer. Den primære er effekten på osteoklaster

Disse celler, der er til stede i skelettet, håndterer nedbrydningen af ​​knoglevæv, som er relateret til frigivelsen af ​​calcium til det cirkulerende blod.

Virkningen af ​​calcitonin er at hæmme osteoklastfunktionen - takket være dette stoppes knogleresorptionsprocesser, hvilket i sidste ende resulterer i en reduceret frigivelse af calcium fra knoglevæv til blodet.

Den anden mekanisme, hvorved calcitonin udøver sine virkninger, er dets virkning på nyrerne.

Dette hormon kan påvirke cellerne i nyretubuli og blokere for reabsorptionen af ​​calcium og fosfater i dem. Virkningen af ​​denne virkning er reduceret reabsorption af de ovennævnte forbindelser - mere calcium og fosfater udskilles derfor med urinen, hvilket reducerer deres koncentration i blodet
Ovenstående er de grundlæggende virkninger af calcitonin, men dette hormon har også andre virkninger, ret interessante aktiviteter

Det er for eksempel interessant, at calcitonin beskytter unge mødres knogler - i dem er calciumforbruget meget højere på grund af amning.

I dette tilfælde er calcitonin ansvarlig for at sikre, at for meget calcium ikke frigives fra en ammende kvindes knogler. Endnu en virkning af calcitoninsekretion er at forhindre hypercalcæmi (forhøjet calcium i blodet) i at opstå efter et måltid.

Calcitonin: undersøgelse

Calcitoninkoncentrationen kan bestemmes efter at have taget en blodprøve fra patienten. Men hvad er normen for calcitonin?

Der er simpelthen ikke noget specifikt svar her - det korrekte niveau af calcitonin varierer, bl.a. afhængig af køn og alder.

Derudover kan calcitonin-normen variere afhængigt af metoden, hvormed den blev fremstilletanalyse. Af denne grund bør du, når du analyserer calcitonin-testresultatet, altid tage hensyn til de standarder, der gælder i en given analysefacilitet
Calcitoninkoncentrationen i blodet kan bestemmes så meget som muligt, men der er kun én spørgsmål her: i hvilke situationer er det beordret at lave sådan en markering?

Sygdomme forbundet med unormale calcitoninniveauer

Teoretisk set kunne calcitonin testes hos patienter, der kan have forhøjede niveauer af calcium i blodet - trods alt, som tidligere nævnt, er hypercalcæmi den primære stimulus til at øge calcitoninsekretionen.

Problemet er imidlertid, at ved langvarig hypercalcæmi behøver niveauet af calcitonin ikke at afvige fra normen - dets øgede sekretion varer kun i kort tid, derfor ved diagnosticering af et øget niveau af calcium i blodet Calcitonin bruges simpelthen ikke

Calcitonin kan - og det er brugt med succes - mærkes ved andre sygdomme

Vi taler om neoplastiske sygdomme her. Først og fremmest bruges calcitonin-testen til diagnosticering af marvkræft i skjoldbruskkirtlen, hvor det ofte er muligt at påvise signifikant forhøjede niveauer af calcitonin i blodet

I dette tilfælde bruges disse symboler ikke kun til at stille diagnosen, men de er også nyttige under og efter behandlingen.

For eksempel, hos en patient, der har gennemgået behandling af ovennævnte neoplasma, kan monitorering af koncentrationen af ​​calcitonin i blodet bruges til at diagnosticere et muligt recidiv - hos en patient, hvis blodniveauer af calcitonin stiger efter et stykke tid efter kræftbehandlingen kan dette tyde på, at der opstår et tilbagefald eller tilstedeværelsen af ​​neoplastiske metastaser i kroppen.

Her skal det dog bemærkes, at niveauet af calcitonin også kan være øget i tilfælde af andre neoplastiske sygdomme. Eksempler på medicinske tilstande, der kan føre til sådanne afvigelser, er bl.a. lungekræft eller bugspytkirtelkræft.

Calcitonin: brug i medicin

Betydningen af ​​calcitonin i diagnosticering af forskellige sygdomme er blevet beskrevet ovenfor, men bortset fra dem, bruges dette hormon også i medicin

Til terapeutiske formål får patienterne laksecalcitonin - et præparat, der stammer fra dyr, har en struktur, der ligner det menneskelige hormons struktur, men det er ikke identisk - det giver nogle vanskeligheder, som vil blive diskuteret senere.
Calcitonin præparater - på grund af effekten af ​​at reducere tabetcalcium fra knogler - de bruges primært til behandling af sygdomme relateret til tabet af dette stof fra skelettet

Dette er grunden til, at calcitonin administreres, bl.a patienter med osteoporose eller Pagets sygdom

Andre anvendelser af dette hormon er knoglesmerter forbundet med forskellige kræftformer i skeletsystemet og behovet for at behandle hypercalcæmi.

Calcitonin, selvom det sandsynligvis kun er i fremtiden, kan også have andre applikationer. Det er muligt, at bl.a. det vil blive brugt i psykiatrien - der er undersøgelser, der viser, at dette hormon kan have gavnlige virkninger hos patienter, der lider af bipolar lidelse

Nye, ganske usædvanlige - som de ovennævnte - anvendelser af calcitonin i medicin vil dog sandsynligvis kun være mulige i fremtiden

På nuværende tidspunkt er et helt andet problem faktisk vigtigere. Fordi laksecalcitonin ligner, men ikke er identisk med, humant calcitonin, kan patienter behandlet med dette middel producere antistoffer mod det.

Et sådant resultat kan føre til, at lægemidlets virkninger bliver svækket eller endda undertrykt overhovedet - på grund af denne mulighed fokuserer videnskabsmænds arbejde i dag ikke på at finde nye anvendelser for calcitonin, men snarere på, hvordan et sådant problem elimineres.

Kilder:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, red. P. Gajewski, publ. Praktisk medicin
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, et gådefuldt hormon: har det en funktion?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materials of the Encyclopaedia Britannica, onlineadgang: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, februar 2015, onlineadgang: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Kategori:

Sundhed