Parathyroidhormon (PTH) er et hormon, der produceres af biskjoldbruskkirtlerne. Det påvirker primært calcium- og fosfatstofskiftet: parathyreoideahormon øger koncentrationen af ​​calcium i blodet, og samtidig resulterer dets udskillelse i en stigning i udskillelsen af ​​fosfater fra kroppen. Farlige konsekvenser er forårsaget af både mangel og overskud af parathyreoideahormon - men hvad kan være årsagerne til unormale niveauer af PTH i kroppen?

Parathyreoideahormon(forkortetPTH ) er et polypeptidhormon lavet af 84 aminosyrer. Biskjoldbruskkirtler (biskjoldbruskkirtler), som hos mennesker er placeret på begge sider af halsen, direkte under skjoldbruskkirtlens nedre og øvre poler, beskæftiger sig med produktionen og udskillelsen af ​​biskjoldbruskkirtlen. Typisk har mennesker fire biskjoldbruskkirtler, men det er muligt for en patient at have en eller endda otte biskjoldbruskkirtler.

Parathyreoideahormon: sekretion

Parathyreoideahormon produceres konstitutivt (permanent) i biskjoldbruskkirtlen, men dette hormon udskilles ikke konstant. Den stimulus, der får PTH til at blive frigivet, er at sænke calciumniveauet i blodet.

Parathyreoideahormon: funktioner

Biskjoldbruskkirtlens funktion er at regulere calcium-fosfatbalancen. Dette polypeptid påvirker primært 3 menneskelige organer: knogler, nyrer og tarme

Parathyreoideahormon, som nævnt ovenfor, udskilles i tilfælde af hypocalcæmi - PTH's rolle er i dette tilfælde at øge koncentrationen af ​​calcium i blodet. Dette skyldes hovedsageligt, at parathyreoideahormon virker på knogler - dette hormon stimulerer ganske vist indirekte, men i sidste ende stimulerer osteoklaster, altså knogleceller, der er ansvarlige for dets nedbrydning. I sidste ende, fra denne specifikke "bank" af calcium, dvs. fra knoglevævet, takket være PTH, frigives calcium fra knoglerne, og derefter stiger dets koncentration i blodet.

Parathyreoideahormon virker også på nyrerne. Her er driften af ​​PTH meget mere kompliceret. For det første øger hormonet calciumreabsorptionen i nyretubuli. Som et resultat tabes meget mindre calciumioner fra kroppen sammen med urin. En anden virkning af PTH er hæmning af fosfatreabsorption

Det øger også calciumniveaueti blodet - fosfat binder sig med calcium i blodet til forskellige s alte, derfor når der er mindre fosfat i blodet, bindes mindre calcium til dem - takket være dette stiger i sidste ende koncentrationen af ​​calcium i blodet

Dette er dog ikke slutningen på nyrevirkningerne af parathyreoideahormon - dette stof påvirker også dannelsen af ​​den aktive form af vitamin D3. PTH stimulerer et af enzymerne, 1-alfa-hydroxylase, hvis opgave er at omdanne D-vitamin-prækursorer til deres biologisk aktive former

Parathyreoideahormon påvirker også tarmene, men ikke direkte. Nå, det er i tarmene, at calcium optages fra mad - det er forståeligt, at når der er calciummangel i kroppen, så skal optagelsen af ​​dette element øges i fordøjelseskanalen. Dette er faktisk tilfældet, men stigningen i calciumabsorptionen i tarmen skyldes D-vitamin - som igen produceres i nyrerne takket være virkningen af ​​PTH.

Hormonet, der har en modsat (antagonistisk) effekt i forhold til PTH, er calcitonin - dette stof produceres af C-celler i skjoldbruskkirtlen

Parathyroidhormon: blod-PTH-koncentrationstest

Test af parathyreoideahormonniveau udføres på en blodprøve taget fra patienten. Som hovedregel kræves der ingen særlig forberedelse, før denne test udføres, og patienter kan blive bedt om at komme til testen på tom mave.

Normen for parathyreoideahormonkan variere afhængigt af laboratoriet, men det er generelt accepteret, at den normale koncentration af parathyroidhormon i blodet er 10-60 pg/ml.

Det skal tilføjes her, at analyse af niveauet af parathyreoideahormon alene ikke giver mulighed for vurdering af patientens helbred. For at få et fuldstændigt klinisk billede er det nødvendigt at analysere biskjoldbruskkirtelhormonniveauresultatet sammen med andre testresultater, som f.eks. niveauet af calcium og fosfat i kroppen

Test af parathyreoideahormon er ikke en af ​​de laboratorieanalyser, der rutinemæssigt bestilles til patienter - for at en læge kan udføre denne test, skal der være nogle præmisser for det. Norm alt er der hovedsageligt symptomer, der tyder på unormale niveauer af calcium i kroppen - både dens mangel og overskud.

Parathyreoideahormon: årsager og virkninger af dets overskud i kroppen

En tilstand, hvor der opstår et overskud af biskjoldbruskkirtelhormon i kroppen, kan være forårsaget af en overaktiv biskjoldbruskkirtel. Der er to typer af dette problem. Primær hyperparathyroidisme kan skyldes tilstedeværelsen af ​​knuder i dette organ, der producerer PTH. Forhøjede niveauer af parathyreoideahormon i kroppendet er så ledsaget af en anden afvigelse, dvs. hypercalcæmi (overskydende calcium i blodet).

Det andet problem med overskydende parathyroidhormon er sekundær hypoparathyroidisme. I hendes tilfælde - som ovenfor - er der et overskud af PTH i kroppen, men den ledsagende afvigelse er anderledes, fordi det er hypocalcæmi (sænkning af calciumniveauet i blodet). Tilstanden kan virke atypisk, men den kan let forklares - ved sekundær hyperparathyroidisme hos en patient - fx på grund af nyresvigt - opstår først calciummangel. For at afhjælpe dette begynder kroppen at producere øgede mængder af parathyreoideahormon - til sidst opstår et overskud af dette stof i blodet

Det er også muligt, at overskud af biskjoldbruskkirtelhormon i kroppen ikke skyldes biskjoldbruskkirtellidelser. Denne mulighed hænger sammen med, at nogle kræftformer - fx lungetumorer eller brysttumorer - er i stand til at udskille PTH alene eller stoffer, der virker som parathyreoideahormon Overskydende parathyreoideahormon kan føre til mange forskellige problemer. Hos patienter med et sådant problem kan der opstå forstyrrelser i nervesystemet såvel som hjertearytmier. Patienter med overskydende PTH har også en øget risiko for osteoporose

Parathyreoideahormon: årsager og virkninger af dets mangel i kroppen

Den modsatte tilstand af den ovenfor beskrevne tilstand, dvs. mangel på parathyreoideahormon i kroppen, forekommer i tilfælde af hypoparathyroidisme. Dette problem er meget sjældnere end hyperparathyroidisme, men det er muligt, at det kan forekomme.

De mest almindelige årsager til hypoparathyroidisme er komplikationer af hoved- og nakkeprocedurer (oftest drejer det sig om total thyreoidektomi, dvs. total fjernelse af skjoldbruskkirtlen). I tilfælde af fjernelse eller beskadigelse af biskjoldbruskkirtlerne - på grund af biskjoldbruskkirtlens funktioner - kan patienter lide af mangler ikke kun af PTH, men også af calcium eller D-vitamin.

Tjek:

Biskjoldbruskkirtelkræft Gentagen hypoparathyroidisme (Albrights syndrom) Diæt ved hyperparathyroidisme

Kilder: 1. Materialer fra Encyclopaedia Britannica, onlineadgang: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (red.), Fundamentals of human physiology, Wyd. Scientific University of Medical Sciences i Poznań, 2009, Poznań 3. Interna Szczeklik 2016/2017, red. P. Gajewski, publ. Praktisk medicin

Kategori:

Sundhed