- Diabetesovervågning - øjenlæge
- Diabetesovervågning - angiolog (specialist i vaskulære sygdomme)
- Diabetesovervågning - kardiolog
- Diabetesovervågning - nefrolog
- Diabetesovervågning - neurolog
- Diabetesovervågning - endokrinolog
Overvågning af dit helbred ved diabetes er meget vigtigt, fordi det kan forhindre mange alvorlige komplikationer. Alene pleje af en diabetolog og blodsukkermåling er ikke nok. Tjek hvilke andre læger der skal være under behandling af en diabetiker, og hvilke yderligere tests der skal udføres
Overvågningsundhed meddiabeteser meget vigtigt, da det kan forhindre mange alvorlige komplikationer. Det er ikke nok bare at være under behandling af en erfaren diabetolog, så sygdommen ikke udvikler sig. Patienten skal kontrollere glukoseniveauet hver dag, sørge for at tage medicin og den passende dosis insulin. Han bør også udføre en glykosyleret hæmoglobintest mindst to gange om året. Undersøgelsen skal bestilles af en primærlæge eller en diabetolog. Hos personer, der behandles med insulin, bør niveauet af glykosyleret hæmoglobin kontrolleres 3 eller 4 gange om året, så patienten ikke forbliver sukkerinduceret (højt blodsukker) for længe. En diabetiker skal også overvåge helbredet hos flere andre specialister, fordi diabetes er en multiorgansygdom.
Diabetesovervågning - øjenlæge
Alle med diabetes bør passe på deres syn for at beskytte sig mod en af de mere almindelige komplikationer ved diabetes, dvs. diabetisk retinopati. Der bør foretages en fundusundersøgelse hos et barn lige efter diagnosticeringen af sygdommen, og når barnet er 15-16 år, skal det foretages regelmæssigt en gang årligt. Det samme gælder for voksne, men i deres tilfælde vil lægen tage stilling til, om testen skal udføres en eller to gange om året
En person med diabetes bør have synet tjekket af en øjenlæge i 1-2 år
Øjenlægen undersøger bl.a. linsens gennemskinnelighed til at detektere grå stær. Sygdommen forårsager et gradvist tab af synsstyrke, billedet bliver sløret, hvilket er nemt at observere selv. Men allerede ved forandringer ved fundus, i nethinden, bemærker vi ingen forringelse af synet. Derfor er det så vigtigt at besøge en øjenlæge med jævne mellemrum, så han ved at udføre specialistundersøgelser (f.eks. intraokulære trykprøver, test med pupiludvidelse) kan opdage abnormiteter på forhånd og anbefale passende behandling. Husk at diabetes kan skade nethinden. Tidligere ramte det næsten 80 % af personer med diabetes type 1. Nu pgamere effektiv behandling af sygdommen findes ændringer i nethinden hos 10-14 % af mennesker efter 20 års sygdom. Hvis du holder glukoseniveauet tæt på det normale, kan du reducere risikoen for øjenskade med 70 %.
Diabetesovervågning - angiolog (specialist i vaskulære sygdomme)
Diabetes beskadiger arterielle kar i benene - de vokser gradvist til med aterosklerotisk plak, hvilket gør venerne mindre fleksible. At sygdommen skrider frem, fremgår af smertefulde nattekramper, prikken og stikken. Hudens udseende ændrer sig også - den bliver tør, flager, og håret på læggene forsvinder hos mænd. Der er talrige små revner på hælene, ligtorne på tæerne og hård hud på sålerne. Ikke-helende sår inficeres let, hud-, knogle- og bløddelsnekrose udvikler sig, og det er derfor tæt på en diabetisk fod, som ofte ender med amputation af foden
Diabetesovervågning - kardiolog
Mennesker med type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at lide af hjerte-kar-sygdomme. I takt med diabetes opstår der ofte arteriel hypertension, især når abdominal fedme også er til stede. Lipidforstyrrelser, ofte ledsagende fedme, forværrer abnormiteter i blodkar. Derfor bør patienten have systematisk målt blodtryk og foretaget EKG. Hypertension er især farlig for personer med diabetes, fordi det også påvirker trykket i øjeæblerne negativt, hvilket bidrager til forringelsen af synet.
VigtigKontrol af blodtryk, total kolesterol og dets fraktioner (LDL og HDL) og triglycerider er afgørende for at holde det kardiovaskulære system under kontrol. Trykniveauet bør kontrolleres ved hvert lægebesøg. Total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider i blodserumet bør testes årligt (oftere ved dyslipidæmi).
Diabetesovervågning - nefrolog
Desuden har højt blodtryk en betydelig indvirkning på nyrefunktionen, fordi kombinationen af hyperglykæmi (højt blodsukker) og højt blodtryk beskadiger glomeruli, hvilket fører til diabetisk nefropati. Disse er filtre, der fjerner overskydende vand og affald fra blodet fra kroppen, så de kan udskilles i urinen.
VigtigBalancetest, det vil sige en generel urintest, der giver dig mulighed for at vurdere nyrernes tilstand, bør udføres - uanset type diabetes - en gang om året. Hos mennesker, der har været syge i mere end fem år, bør graden af proteintab også bestemmes.
Diabetesovervågning - neurolog
Overskydende blodsukkerDet ødelægger enderne af nervefibre og forårsager en tilstand kaldet diabetisk neuropati. Det er ikke én specifik lidelse, men et kompleks af komplikationer relateret til hele nervesystemet. Symptomerne opstår både ved type 1- og type 2-diabetes, og den farligste manifestation af sygdommen er det diabetiske fodsyndrom, som ofte er årsagen til dets amputation.
Billedundersøgelser, f.eks. ultralyd af skjoldbruskkirtlen, lever, urinveje, bestilles af den behandlende læge, når han er bekymret for resultaterne af grundlæggende tests.
Ved type 2-diabetes svækker overskydende sukker systematisk hastigheden af ledning af forskellige stimuli gennem nervesystemet. Ved type 1-diabetes udvikler svaghed i nerveledning sig hurtigere, ofte kort efter debut, men forsvinder, når metabolisk kontrol er opnået. Neuropatier udvikler sig norm alt skjult. Læger siger - mute. Ikke desto mindre kan nogle uregelmæssigheder i kroppens funktion observeres.
Det første signal er irriterende svie, kløe og snurren i fødderne, nedsat temperaturfølsomhed, let berøring eller et let stik. Lidt senere er der følelsesløshed og en skiftende følelse af at være kold eller varm. Patienten har det, som om han går på ujævnt underlag, fx skægstubbe eller fåreuld. Ekstremt følsom over for enhver berøring, selv af en let dyne eller et lagen, forhindrer huden ofte søvn og hvile. Problemer med dårligt tilført hud intensiveres i koldt vejr.
Ud over ukorrekt behandling og den lange varighed af diabetes mellitus bidrager rygning og alkoholindtagelse til nervevævsskade. Den farligste ersensorisk neuropati- patienten føler ikke smerte, berøring eller endda et stik, så det er let at blive såret. Og diabetikere heler dårligt. Forringelse af svedkirtlerne gør huden, især på fødderne, meget tør, hvilket fremmer dens revner. Utilstrækkelig blodtilførsel påvirker også tilstanden af knoglerne og frem for alt de led, hvori ledbrusken er tabt.
VigtigBestemmelsen af niveauet af magnesium er en meget vigtig test, for ved diabetes er der ofte mangler af dette element. Og alligevel er det korrekte niveau af magnesium den effektive drift af hjerte-kar- og nervesystemet. Magnesium er involveret i omdannelsen af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Det betinger forsyningen af energi til kroppens celler og væv, især til hjernens nerveceller, der er følsomme over for energimangel.
Diabetesovervågning - endokrinolog
En diabetespatient lider ofte af andre sygdomme i de endokrine kirtler (oftest skjoldbruskkirtelsygdomme), og kræver derfor ofte en endokrinologs behandling.
VigtigTest af niveauet af TSH (thyreoideahormon) giver dig mulighed for at vurdere funktionen af skjoldbruskkirtlen, som styrer bl.a. vores stofskifte. Det bør udføres en gang om året.
månedlige "Zdrowie"