Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Langsynethed (hyperopi) er, efter nærsynethed, den næsthyppigste synsfejl. Langsynethed er klassificeret som sfæriske defekter relateret til den forkerte lysbrydning i det optiske system. Nogle gange forbliver langsynet udiagnosticeret i lang tid, fordi takket være vores øjnes kompenserende evner, har den måske ikke nogen karakteristiske symptomer.

Langsynethed( hyperopi , latinskhyperopi ) observeres hovedsageligt hos børn. I starten lider de af den såkaldte fysiologiske langsynethed, der er forbundet med den kontinuerlige udvikling og formning af øjeæblet og hele det optiske system. Det bør forsvinde over tid, men nogle gange kan hypermetropi hos børn blive vedvarende. Hos voksne kan langsynethed sjældent være forårsaget af langvarig diabetes, som kan beskadige blodkarrene i nethinden

Under fysiologiske forhold skabes billedet perfekt på nethinden takket være øjets brydningssystem. Langsynethed opstår, når billedet ikke dannes på nethinden, men bagved. Et langsynet øje er et, der har en reduceret anteroposterior dimension (øjeæblet er for kort), eller øjets optiske system har for lille brudstyrke (unormal hornhinde eller unormal linse). Takket være vores øjnes evne til at rumme, som følge af ændring af linsens form, selv med et for langt øjeæble, kan strålerne fokuseres tættere på, så billedet kan dannes på nethinden, ikke bagved.

Hvordan viser langsynethed sig?

Typisk vil langsynethed vise sig som tydeligt at se genstande i nogen afstand fra øjnene, mens genstande, der ligger tættere på, vil virke slørede. Over tid, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan både nær- og fjernsynet blive svækket. Symptomerne vil være forskellige i sværhedsgrad mellem aldersgrupper, fordi øjets evne til at rumme falder med alderen. Derudover kan personer med langsynethed udvikle hovedpine, dobbeltsyn, skelning og øjensmerter. Hovedpine følger ret ofte med langsynethed, desværre er de uspecifikke, så du skal altid huske på, at en patient, der rapporterer sådanne lidelser, kan have et oftalmologisk problem, og langsynethed bør indgå idifferentialdiagnose.

nedbrydning hyperopi

Langsynethed kan opdeles efter det kliniske billede og graden af ​​fremskridt. Klinisk kan langsynethed være enkel, patologisk eller funktionel. Simpel langsynethed opstår uden nogen åbenbar grund og skyldes biodiversitet. Patologisk langsynethed kan opstå som følge af sygdom, traumer eller unormal udvikling. Funktionel langsynethed skyldes til gengæld en svækkelse af øjets evne til at rumme, hvilket kan skyldes en vis lammelse.

På grund af alvorligheden af ​​langsynethed kan vi opdele den i lav, når dens værdi ikke overstiger +2,0 dioptrier, moderat, når værdierne er mellem +2,0 og +5,0 dioptrier, og svær (høj) , når den overstiger +5,0 dioptrier

Hvordan diagnosticeres langsynethed?

Voksne melder sig ret hurtigt til en læge, når synsforstyrrelser eller andre generende symptomer begynder at forstyrre deres daglige liv.

Problemet er små børn, der ikke kan tale præcist om deres lidelser. Deres langsynethed bliver meget ofte diagnosticeret, når forældre ser lægen efter at have bemærket, at barnet skeler. Strabismus hos et spædbarn over tre måneder bør vække vores bekymring. Med langsynethed observerer vi oftest konvergent strabismus. Det opstår, når øjet forsøger at kompensere for defekten gennem akkommodation, som så udløser konvergens. Konvergens er sammentrækningen af ​​øjets mediale rectusmuskler, som et resultat af hvilken øjeæblerne peger mod næsen, og vi observerer det som konvergent strabismus.

En oftalmologisk undersøgelse er nødvendig for at diagnosticere langsynethed. Metoden til at undersøge brydningsfejl baseret på Donders-reglen bruges ofte. Under denne undersøgelse kontrollerer vi synsstyrken, mens vi kigger i det fjerne. Patienten placeres på linsestellet begyndende med en stærk konvergerende linse og gradvist mindre kraftige linser sættes på. Et mål for langsynethed er en sådan konvergerende linse (med værdien "+"), hvor patienten ser skarpt nok.

Donders-metoden kan ikke bruges som den eneste diagnostiske metode til børn og voksne med stærk akkommodation, fordi vi ikke er i stand til at eliminere dens indflydelse på testresultatet. I dette tilfælde, med langsynethed, vil stærk akkommodation skabe tilsyneladende nærsynethed, hvilket vil resultere i forkert behandling.

En anden metode, der giver dig mulighed for at undgå sådanne fejl, er skiaskopi (også kendt som retinoskopi), som er en objektiv undersøgelse. For at kunne udføre denne test korrekt, skal boligen afskaffesi det undersøgte øje kaldes det farmakologisk lammelse af akkommodation eller cykloplegi. Cykloplegi udføres oftest ved brug af tropicamid, atropin og cyclopentolat (hovedsageligt hos børn). Under skiaskopien projicerer lægen en lysstråle ind på patientens øje, og så, mens maskinen bevæger sig, observerer han bevægelsesretningen af ​​det røde lys fra fundus, som kan ses i pupillen. I langsynethed vil begge disse retninger være konsekvente. Efter en sådan undersøgelse kan pupiludvidelse forårsage et kortvarigt fald i synsstyrken eller fotofobi

En meget effektiv diagnostisk metode er autorefraktometri, som også bruger princippet om skiaskopi. For at det skal være så objektivt som muligt, bør boligen inden undersøgelsen være forstyrret, hvilket kan forvrænge resultaterne. Hele undersøgelsen udføres korrekt af en computer, der tilpasser parametrene til øjets optiske system. Autorefraktometeret beregner hurtigt de nødvendige data og giver resultatet i form af en udskrift, som viser mulige brydningsforstyrrelser i begge øjne

Hyperopi: behandling

Langsynethed behandles med konvekse konvergerende linser. Den ældste og mest kendte er brillemetoden. Ved strabismus bør der straks indledes behandling, for jo længere den varer, jo sværere vil det være at opnå tilfredsstillende behandlingsresultater. I alle tilfælde af samtidig skelning anbefales fuld korrektion af langsynethed, og i tilfælde af tilfældig skelning ledsaget af langsynethed anbefales de stærkeste pluslinser

Strabismus forhindrer korrekt kikkertsyn, og jo ældre barnet bliver på behandlingstidspunktet, jo sværere vil det være for det at tilpasse sig de nye forhold.

Linser placeret foran øjet i tilfælde af briller forstørrer nethindebilledet tilstrækkeligt til deres magt. Hos voksne kan briller med en styrkeforskel på mere end 2,0 D mellem linserne ikke bruges, fordi størrelsen af ​​billedet dannet på nethinden skal være den samme eller meget ens i begge øjne. I en sådan situation er det nødvendigt at korrigere øjet, der "ser bedre" så meget som muligt, og i det andet tilfælde at bruge den stærkest mulige linse, men tilstrækkeligt til at holde sig til ovenstående regel. Brillerne skal være 12 millimeter fra midten af ​​hornhinden. Hos børn bør der bruges lette glas, der ikke går i stykker. Du skal også være meget opmærksom på valget af passende rammer. Næsen og ryggen på et barn er ikke færdigudviklet endnu, så du bør bruge stel med bløde og fleksible stænger for at opretholde en konstantafstand mellem linserne og hornhinden

Kontaktlinser bliver oftere og oftere brugt af patienter, som oftest vælger dem af æstetiske årsager. I modsætning til briller indsnævrer kontaktlinser ikke synsfeltet. Denne metode har dog sine ulemper. Nogle patienter udvikler komplikationer. Vi observerer konjunktivale komplikationer hovedsageligt hos allergikere, der hovedsageligt bruger bløde linser. Disse patienter kan ofte udvikle conjunctivitis af forskellige ætiologier. Vi observerer oftere hornhindekomplikationer og kan for eksempel omfatte mekaniske afskrabninger på hornhinden, skader forårsaget af langvarig brug af linser og nogle gange endda hornhindesår. Derfor er korrekt hygiejne og pleje af linser og selve øjnene meget vigtigt i denne metode.

Der findes også forskellige kirurgiske metoder til behandling af langsynethed, som, afhængigt af centret, er forskellige med hensyn til fremskridt og innovation. Disse er i høj grad laseroperationer, der har til formål at ændre formen af ​​hornhinden, såsom keratotomi, refraktiv fotokeratektomi, LASEK eller LASIK. Men ikke alle kan underkaste sig en sådan terapeutisk metode. Laser refraktiv kirurgi er kontraindiceret i sådanne situationer som:

  • keratoconus
  • alder under 18 (undtagen særlige angivelser)
  • lav hornhindetykkelse (oftest<500 um)
  • tilbagevendende konjunktivitis og keratitis
  • autoimmune systemiske sygdomme
  • alvorligt tørre øjne-syndrom

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser