Hjerteprofilen er en blodprøve, der giver dig mulighed for at vurdere hjertets arbejde, for eksempel ved mistanke om kredsløbssvigt eller efter et myokardieinfarkt. De giver dig også mulighed for at vurdere risikoen for et osteangreb eller slagtilfælde. Hvad er indikationerne for en hjerteprofil? Hvad er standarderne? Hvordan fortolker man testresultaterne?
Hjerteprofiler blodprøver, der giver dig mulighed for at vurdere hjertets arbejde. De består af vurderingen af koncentrationen af phosphocreatinkinase (CK), den såkaldte akutfaseproteiner (CRP), troponiner, alaninaminotransferase (ALAT), aspartataminotransferase (AST), lactatdehydrogenase (LDH), elektrolytter (Na, K), NT-ProBNP (N-termin alt B-type natriuretisk propeptid). Hjerteprofilen inkluderer også et lipogram
Hjerteprofil - indikationer
Hjerteprofilen anbefales til personer med mistanke om hjerteinsufficiens og kardiovaskulært svigt, i tilfælde af forværring af koronar sygdom og efter myokardieinfarkt. Takket være hjerteprofilen er det muligt at genkende mange hjertesygdomme, samt overvåge deres behandling og bestemme patientens prognose
1. Kreatin (phospho) kinase (CK, CPK)
Kreatinkinase er et enzym, der hovedsageligt findes i hjertemusklen. Dets øgede niveau indikerer skader på hjertet, som kunne være opstået som følge af et hjerteanfald eller betændelse. Nedsatte CK-niveauer er ikke forbundet med hjertesygdom.
2. Den såkaldte akut fase protein (CRP, C-reaktivt protein)
CRP-niveauer over 10 mg/L identificerer patienter med en øget risiko for myokardieinfarkt og død, mens koncentrationer i intervallet 3-10 mg/L er forbundet med en mellemrisiko og højere frekvens af tilbagevenden af kardiovaskulære hændelser
VIGTIGT! CRP-koncentrationen giver dig mulighed for at vurdere den kardiovaskulære risiko, forudsat at testen udføres i en periode fri for enhver sygdom, der forårsager en inflammatorisk reaktion.
3. Troponiny
Troponiner er proteiner, der er en del af myocytter, dvs. muskelceller (inklusive hjertet) og er nødvendige for deres korrekte sammentrækning. Vurderingen af deres koncentration er vigtig ved diagnosticering af myokardieinfarkt (de bruges til at diagnosticere et nyligt myokardieinfarkt, herunder det såkaldte mikroinfarkt) og ved vurdering af myokardieskade i en anden mekanisme end iskæmisk (f.eks. efter behandling med kardiotoksiske cytostatika, f.eks.adriamycin).
I tilfælde af hjertetroponiner kan selv en let stigning i deres koncentration indikere hjerteskade
VigtigHjerteprofil - normer
- CK (phosphocreatinkinase) - for kvinder 40-285 U/l; for mænd 55-370 U/l;
- CRP (såkaldt akut faseprotein) - 0,08 til 3,1 mg/l. Hos rygere, overvægtige mennesker og personer med arteriel hypertension kan det være<10 mg/l;
- troponin - lav, næsten nul koncentration;
- ALAT - 5-40 U/I (85-680 nmol/l);
- AspAT - fra 5 til 40 U/l
- LDH-lactatdehydrogenase - 120-230 U/l;
- NT-proBNP - alderen<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
- lipogram - total kolesterol - 200 mg% (5,2 mmol/l) eller mindre; LDL-kolesterol - mindre end 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL-kolesterol - mere end 35 mg% (0,92 mmol / l); triglycerider - mindre end 200 mg% (2,3 mmol/l), helst 50Ð180 mg%;
- elektrolytter - natrium: 135-145 mmol/l, kalium: 3,5-5 mmol/l;
4. Alaninaminotransferase (ALAT)
Alaninaminotransferase er et intracellulært enzym, der kommer ind i blodet, når celler (såsom hjertet) beskadiges. Stigningen i aktivitet i intervallet 400-4000 U/l tyder på kredsløbssvigt, i intervallet 200-400 U/l myokardieinfarkt.
5. Aspartataminotransferase (AST)
Aspartataminotransferase er ligesom alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvis tilstedeværelse i blodet kan tyde på hjerteskade. Årsagen til stigningen i AST-aktivitet kan være hjertenekrose - myokardieinfarkt, traumatisk skade på hjertet, fx efter hjertekirurgi.
6. Lactatdehydrogenase (LDH)
Det er et enzym, der hovedsageligt forekommer i hjertemusklen, såvel som i skeletmuskulatur, lever, lunger og nyrer. LDH passerer let ind i blodserumet, når cellerne dør. Stigningen i koncentrationen (400-2300 U / l) observeres efter 12-24 timer. efter et hjerteanfald. Betydelige stigninger kan ses op til 10 dage efter, at en del af hjertemusklen er død.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-termin alt B-type natriuretisk propeptid) er en af markørerne for overbelastning af hjertevolumen. Forhøjede niveauer af NT-proBNP ses ved hjertesvigt, myokardieinfarkt og hypertension
8. Lipogram
Lipogram er en test, der bestemmer niveauet af lipider: total kolesterol, triglycerider, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, som udføres for at vurdere risikoen for koronar hjertesygdom. De er pålidelige indikatorer for sandsynligheden for et hjerteanfald eller slagtilfælde forårsaget af blokerede blodkar.
9. Elektrolytter (natrium, kalium)
Takkalium aktiverer et enzym, der forsyner hjertet med energi, og dermed stimulerer det til at arbejde. Under fysisk træning øger det hjertesammentrækninger for bedre at ilte kroppen. Desuden, takket være ham, såvel som magnesium og calcium, slår hjertet regelmæssigt
Natrium på den anden side virker sammen med kalium. Når proportionerne mellem disse elementer er forstyrret, kan kalium ikke opfylde sine grundlæggende funktioner. Natrium spiller også en meget vigtig rolle i at kontrollere blodtrykket.
Derfor kan forkert koncentration af disse elementer indikere en dysfunktion af det kardiovaskulære system