Troponiner er kontraktile proteiner i tværstribede muskler (skelet- og hjertemuskler), med andre ord er disse proteiner en del af myocytter eller muskelceller og er essentielle for korrekt muskelsammentrækning. Troponinniveauer måles hos mennesker med brystsmerter, især i risiko for hjerteanfald (hypertension, diabetes, fedme). Troponin stiger i 3 timer efter et hjerteanfald
Indhold:
- Troponiner - forskning og vækst
- Troponiny - standard
- Troponiner i et hjerteanfald
- Troponiner og andre sygdomme
- Troponiner - forberedelse til testen, resultat
Troponinerer muskelkontraktile proteiner, der findes i skelet- og hjertemuskler. Hjertetroponiner er en del af hjertemuskelcellerne (kardiomyocytter) og er essentielle for deres korrekte sammentrækning.
Troponiner kan opdeles i:
- troponin I (cTnI),
- troponin T (cTnT),
- troponin C (cTnC).
Indtil videre indikerede bestemmelsen af troponiner i blodprøven et hjerteanfald. Myokardieinfarkt er angivet ved en stigning i troponinniveauer over 99. percentilen og komorbide brystsmerter og ændringer i EKG
Troponiner - forskning og vækst
Stigningen i koncentrationen af troponin I og T opstår efter et hjerteanfald. Troponin T når den maksimale koncentration efter 12-24. timer efter et myokardieinfarkt, så varer det i 48 timer, og dets koncentration falder - det varer fra 10 til 14 dage. Troponin I har derimod en lavere topkoncentration og forbliver i blodet i op til en uge.
troponins-norma ">Troponins - norma
Det menes, at blodniveauerne af troponiner bør være nul. Meget følsomme tests påviser spor af troponiner hos helt raske mennesker
Troponiner i et hjerteanfald
Troponin-testen i blodet bruges til at diagnosticere et nyligt hjerteanfald, herunder det såkaldte mikroinfarkt. Ved diagnosen myokardieinfarkt tages der ud over troponinkoncentrationen også EKG i betragtning, herunder karakteristiske ændringer og tilstedeværelsen af typisk angina. Kun tilstedeværelsen af forhøjede troponiner og et af de to andre kriterier muliggør diagnosehjerteanfald.
Troponiner og andre sygdomme
Forhøjede niveauer af troponiner er også forbundet med andre sygdomssyndromer, såsom:
- lungeemboli og den medfølgende overbelastning af højre ventrikel,
- atrieflimren og andre arytmier,
- pericarditis, myocarditis,
- akut og alvorlig kongestiv hjertesvigt,
- sepsis,
- brug af kardiotoksiske lægemidler (f.eks. adriamycin, doxorubicin, 5-fluorouracil),
- hjertetraume, inkl. under hjertekirurgi, koronar angioplastik, ablation og kardioversion,
- kronisk nyresvigt,
- alvorlige forbrændinger,
- akut respirationssvigt,
- ekstrem fysisk anstrengelse,
- subaraknoidal blødning,
- hypothyroidisme,
- stød,
- brænde,
- myokardieinfiltration i forløbet af andre sygdomme, f.eks. sarkoidose, hæmokromatose.
Troponiner - forberedelse til testen, resultat
Troponin-testen involverer at tage en blodprøve fra en vene i armen. Det kræver ikke særlig forberedelse fra patienten. Undersøgelsen udføres norm alt akut. Der er ingen kontraindikationer for testen. Ventetiden på resultatet er omkring en time.