Antidepressiva bruges til behandling af depressive lidelser såsom kronisk deprimeret humør, nedsat motivation, apati, søvnløshed, nogle gange forbundet med angstsymptomer. Moderne antidepressiva er relativt sikre og forårsager ikke så mange bivirkninger som den gamle generations medicin. Ikke desto mindre bør du altid tage dem strengt som foreskrevet af din læge og omhyggeligt observere kroppens reaktioner på det lægemiddel, du tager.

Antidepressiva( antidepressiva ) er en bred vifte af psykofarmaka, der bruges til at behandle psykiske og depressive lidelser. Disse lidelser kan vise sig i løbet af sådanne sygdomme som: depression, bipolar lidelse, social fobi, agorafobi, panikangst, generaliseret angstlidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, søvnløshed.

Antidepressiva er kun tilgængelige på recept, de ordineres af en praktiserende læge eller psykiater efter diagnosticering af patienten med karakteristiske affektive symptomer, der varer i mindst to uger (depressiv episode).

Disse symptomer omfatter: tristhed, depression, nedsat motivation, pessimisme, lavt selvværd, selvmordstanker, nogle gange forbundet med maniske episoder, psykose, angstanfald.

Sørg for at tjekke, om du også har dem. Sådanne ændringer på læberne kan indikere en alvorlig sygdom! Ændringer i munden (bumser, klumper, vesikler). 8 mest almindelige årsager [BILLEDER]

Effekter af antidepressiva

Antidepressiva påvirker neurokemisk transmission i hjernen. Det sker gennem lægemidlets indvirkning på nervecellereceptorer, som bliver mere eller mindre følsomme over for optagelsen af ​​stoffer som serotonin, noradrenalin, dopamin. De er de såkaldte neurotransmittere, hvis koncentration i kroppen har en afgørende indflydelse på vores velbefindende

Den mest almindelige årsag til depressive lidelser er mangel på serotonin og noradrenalin. Antidepressiva kompenserer for den ugunstige koncentration af disse stoffer, som på kort tid (efter ca. 2 uger) forbedrer humøret markant.

Patienten genvinder viljen til at leve, har mere energi til at handle, begynder at se positivt ind i fremtiden og sover bedre. Mennesker med maniske eller psykotiske episoder genvinder balancenmental og indre ro, angstlidelser forsvinder.

For at behandlingen skal være effektiv, bør behandlingen med antidepressiva vare ikke mindre end 6-12 måneder. Den nøjagtige varighed kan kun bestemmes af en læge, der er i konstant kontakt med patienten. Pludselig afbrydelse af behandlingen mod psykiaterens anbefalinger resulterer næsten altid i et hurtigt tilbagefald

Typer af antidepressiva

Antidepressiva er på grund af deres kemiske struktur opdelt i to hovedgrupper:

  • tricykliske antidepressiva (TLPD'er)- disse omfatter lægemidler opdaget i 1950'erneførstegenerationsmedicin , mindre hyppigt brugt i dag. Ikke-selektiv type, hvilket betyder, at de påvirker koncentrationen af ​​ikke kun serotonin og noradrenalin, men også andre neurotransmittere. De er yderst effektive, men er samtidig de værst tolererede af kroppen og har en række bivirkninger (de kan bidrage til udvikling af grøn stær, hjertesygdomme, prostataforstørrelse). Denne gruppe omfatter:
    • tricykliske doneuronale genoptagelseshæmmere af noradrenalin (NA) og serotonin (5-HT): impyramin, amitriptylin, desipramin, nortriptylin, clomipramin, doxepin
    • monoaminoxidasehæmmere (MAO): isoniazid, iproniazid, nialamid, phenelzin, tranylcypromin
    • andet, usædvanligt: ​​mianserin, trazodon, viloxazin
  • to-ring, fire-ring og andre lægemidler- disse eranden generation aflægemidler, den mest moderne type antidepressiva. Tilhører dem:
    • non-receptor noradrenalin og serotoningenoptagelseshæmmere (SNRI'er): venlafaxin, milnacipran
    • selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er): citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin
    • selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere (NRI'er): maprotilin, reboxetin
    • selektive MAO-A-hæmmere: moclobemid
    • usædvanlige lægemidler: trimipramin, mirtazapin, tianeptin

Tricykliske antidepressiva (TLPD'er) - karakteristika

TLPD'er er førstegenerationslægemidler, der blev introduceret i medicin i 1960'erne. Deres anvendelse er primært endogene depressioner samt nogle sygdomme og lidelser, der ikke er relateret til depression eller er dens sekundære virkninger (panikanfald, obsessiv-kompulsiv) syndromer, psykogen smerte).

Tricykliske antidepressiva (TLPD'er) - bivirkninger

TLPD'er forårsager relativt mange bivirkninger. Næsten alle præparater har en kolinolytisk effekt, som omfatter:

  • tørring af mundslimhinden,
  • indkvarteringsforstyrrelser,
  • takykardi,
  • glaukom,
  • vandladningsforstyrrelser (hos mænd med en forstørret prostata),
  • delirium.

Mere alvorlige komplikationer forbundet med brugen af ​​TCA'er er meget sjældne. Deres årsag er hovedsageligt manglende overholdelse af kontraindikationer og regler for indtagelse af medicin.

Disse kan være:

  • pludselig opstået alvorlig angst,
  • angst,
  • psykomotorisk agitation,
  • forværring af psykotiske symptomer i løbet af skizofreni,
  • mani,
  • anfald,
  • muskelskælv.

Virkningen af ​​tricykliske lægemidler på kredsløbet er også vigtig. Lejlighedsvis kan TLPD'er forårsage et fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, sjældnere, arytmier og et fald i hjertemusklens kontraktilitet.

Derfor bør antidepressiva af denne type ikke anvendes til patienter, som har problemer med kredsløbssystemets funktion, især dem med hjertearytmier.

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) - karakteristika

SSRI'er er blandt de mest udbredte andengenerations antidepressiva i dag. Mange års forskning og kliniske observationer har vist, at SSRI'er generelt tolereres bedre, sikrere og har et snævrere udvalg af kontraindikationer sammenlignet med klassiske antidepressiva.

Deres effektivitet svarer til tricykliske lægemidlers. Men blandt nogle psykiatere er den opfattelse, at SSRI-lægemidler er bedre egnet til milde og moderate depressioner, mens der i tilfælde af svær melankolsk depression kombineret med yderligere psykotiske symptomer er behandling med TLPD indiceret.

Indikationen for brug af SSRI'er er behandling af forskellige depressive lidelser. De er primært effektive til behandling af tilbagevendende lidelser, depression, der ledsager bipolar lidelse, og depression i alderdommen

De bruges også i tilfælde af ineffektivitet af behandlingen med TLPD (undersøgelser har vist forbedring hos næsten halvdelen af ​​de patienter, som tidligere var ineffektivt behandlet med antidepressiva af den gamle generation). Desuden bruges SSRI'er ofte til behandling af tvangslidelser (tvangslidelser) og følelsesmæssige lidelser (social fobi, panikangst, posttraumatisk stresslidelse, bulimi).

Kontraindikationer til behandling med SSRI'er er få og omfatter perioden med amning, Parkinsons sygdom, epilepsi og lever- og nyresvigt. Der bør udvises forsigtighed hos diabetikere, systemdysfunktionercirkulation, glaukom, prostataforstørrelse.

Bivirkninger af antidepressiva

I modsætning til mange patienters frygt, opvejer fordelene ved at bruge antidepressiva næsten altid de negative konsekvenser af deres brug. Tilstanden er en passende udvælgelse af midlet af en læge, som vil tage hensyn til bl.a. sygdommens fremskridt, dens karakter (depressiv episode, kronisk depression, atypisk depression med maniske episoder osv.), samt tage hensyn til patientens individuelle karakteristika (hans temperament, sygdomme, anden medicin).

Bivirkninger kan være særligt smertefulde, hvis lægemidlet er valgt forkert, eller doseringen ikke er korrekt. Så omfatter de hyppigst observerede bivirkninger:

  • somnolens (dette symptom er især almindeligt i begyndelsen af ​​behandlingen)
  • føler mig træt
  • nedsat appetit
  • ondt i maven, kvalme
  • seksuel dysfunktion
  • vægtøgning
  • mundtørhed
  • øget svedtendens
  • muskelrystelser
  • forstoppelse
  • vandladningsbesvær
  • hududslæt

I tilfælde af andengenerationsmedicin anslås det, at bivirkninger forekommer hos omkring 40 % af patienterne. Ifølge forskning kan de hos omkring 10 % af dem være en hindring for at fortsætte behandlingen.

Hvis du bemærker nogen bivirkninger, skal du ikke straks stoppe med at tage stoffet selv. Hvis symptomerne ikke er generende, er det værd at vente et par eller et dusin dage – de forsvinder ofte af sig selv eller aftager markant med den generelle forbedring af patientens velbefindende. Hvis vi oplever stort ubehag, skal du gå til en læge, som vil justere dosis af lægemidlet eller erstatte det med et andet.

Antidepressiva og alkohol

At kombinere antidepressiva med alkohol er meget farligt, da det øger de negative virkninger af begge stoffer. Som et resultat af interaktionen kan alkoholens toksicitet øges, hvis indvirkning på kroppen mangedobles (symptomer omfatter bl.a. koncentrationsforstyrrelser, motorisk hyperaktivitet, tendens til aggressiv adfærd, opbremsning af tankeprocesser).

På den anden side forstærkes effekten af ​​det psykotrope stof - som følge heraf kan døsighed, angst, spændinger, angst, bevidsthedsforstyrrelser, hallucinationer, hukommelsesproblemer opstå.

Er antidepressiva vanedannende?

Det er almindeligt antaget, at antidepressiva kan være ment alt og fysisk vanedannende. Som psykiatere understreger, er dette ikke sandt. Patienter forveksler ofte afhængighed med abstinenssymptomer (abstinenssyndrom). Disse symptomer opstår, når den syge person pludselig uden konsultationstop med at tage medicinen eller reducer dosis betydeligt

Bivirkningen ved at gøre dette er en pludselig ubalance i niveauet af neurotransmittere i hjernen, som udmønter sig i alvorlige humørsvingninger. Patienten oplever følgende symptomer:

  • pludselig forringelse af velvære eller (mindre hyppigt) maniske, euforiske tilstande
  • angst, irritabilitet, gråd
  • mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré
  • søvnforstyrrelser psykomotoriske lidelser (overdreven excitabilitet eller langsom bevægelse, muskelrystelser, synsnedsættelse)
  • muskelsmerter, snurren eller følelsesløshed i huden
  • lysfølsomhed
  • sveder mere.

Gradvis reduktion af doser under lægeligt tilsyn reducerer risikoen for abstinenssymptomer

De mest alvorlige bivirkninger er observeret hos patienter, der tidligere har taget præparater med paroxetin, sertralin og fluvoxamin. I sjældne tilfælde kan abstinenssyndromet få depression til at komme tilbage, og behandlingen skal genoptages.

  • Behandling af depression. Hvordan behandler man depression?
  • Hvor kommer depression (affektiv lidelse) fra?
  • Diagnose: DEPRESSION - hvor og hvordan man behandler depression
  • Tilbagevendende depression - symptomer og behandling
  • Maskeret depression - hvordan genkender man det? Symptomer og behandling af maskeret depression
  • Endogen depression - almindelige årsager, symptomer og behandling
  • Dystymi (kronisk depression) - årsager, symptomer, behandling
  • Neurotisk depression og depressiv neurose - er det den samme sygdom?
Værd at vide

At tage antidepressiva øger risikoen for selvmord?

Ifølge nogle videnskabsmænd kan brugen af ​​antidepressiva øge risikoen for aggressiv adfærd, herunder selvmordsadfærd, hos personer med svær depression. Denne risiko øges i begyndelsen af ​​en episode, når dosis af lægemidler ændres og omkring 2-3 uger efter behandlingsstart, når patientens tilstand forbedres med stadig uændret, stadig deprimeret humør.

Dette gælder også for teenagere. Forskning viser, at mindreåriges brug af antidepressiva forårsager en 2 gange større risiko for selvmord og øger også aggression blandt børn.

Det skal dog understreges, at disse konklusioner blev formuleret på baggrund af resultaterne af undersøgelser, der involverede små grupper af deltagere, og desuden synes de indsamlede data i de følgende år at sætte spørgsmålstegn ved denne anbefaling

Kategori:

Sundhed