Spasticitet er et problem med muskler, primært på grund af overdreven spænding og begrænsning af deres mobilitet. Årsagerne til spasticitet kan både være nervevævsskader og multipel sklerose eller en hjernetumor. Spasticitet er ofte et alvorligt problem, fordi det kan føre til stærke smerter eller besvær med at bevæge sig.

Spasticiteter et udtryk, der stammer fra det græske ordspasticos , som bogstaveligt oversættes til "trække" eller "trække". Denne lidelse påvirker musklerne og består i overdreven muskelspænding, ledsaget af forekomsten af ​​modstand, når man forsøger at udføre passive bevægelser med de muskler, der er involveret i patologien.

Muskeldysfunktion i form af spasticitet kan forekomme hos patienter i forskellige aldersgrupper - problemet kan observeres hos børn dybest set fra det øjeblik, de er født, men det kan også være en patologi erhvervet senere i livet. Denne mulighed skyldes, at der er mange forskellige potentielle årsager til spasticitet.

Spasticitet: forårsager

Spasticitet viser sig som dysfunktion af muskelvævet, men er forårsaget af forstyrrelser i nervevævet. Årsagerne til spasticitet er forskellige tilstande, hvor der er skade på de elementer i nervesystemet, der er involveret i kontrollen af ​​motoriske aktiviteter, såsom: motoriske centre i selve hjernebarken, cortico-spinalkanalen (dvs. nerveforbindelserne mellem hjernebarken) cortex og rygmarven) eller selve rygmarven. Generelt er det muligt at sige, at spasticitet er forårsaget af skader på den såkaldte øvre motorneuron.

Under fysiologiske forhold modtager muskler to typer signaler: nogle af dem stimulerer dem til at fungere, andre er designet til at hæmme muskelaktivitet. I en situation, hvor nogen af ​​de ovennævnte dele af nervesystemet er beskadiget, forstyrres balancen mellem de to typer af stimuli - stimuli, der stimulerer musklerne til at arbejde, begynder at dominere, hvilket i sidste ende resulterer i, at sansestimuli, ens. af minimal intensitet, kan føre til muskelsammentrækning og begyndende spasticitet

Vigtig

Der er mange forskellige tilstande, som dette kan forekomme ibeskadigelse af den motoriske cortex i hjernen, kortikal-rygmarven eller rygmarven. De mest almindelige årsager til spasticitet er:

  • skader (rygsøjle eller hoved),
  • blødning ind i nervesystemets strukturer,
  • multipel sklerose,
  • cerebral parese,
  • tumorer i centralnervesystemet,
  • streger.

Spasticitet: diagnostik

Den første test udført hos patienter med spasticitet er norm alt en neurologisk test. Ud over de førnævnte afvigelser kan neurologer også finde andre patologier hos patienter, såsom en stigning i senereflekser eller tilstedeværelsen af ​​polykloniske reflekser (f.eks. i form af fodskælv).

Andre test, der udføres på patienter, der oplever spasticitet, afhænger af den formodede årsag til problemet. For eksempel, hvis en patient har haft en hovedskade, eller der er mulighed for, at en CNS-tumor kan have udviklet sig, vil de gennemgå billeddiagnostiske tests, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet. På den anden side, hvis der er mistanke om, at årsagen til spasticitet kan være multipel sklerose, kan patienten udover billeddiagnostik gennemgå en lumbalpunktur, hvis formål vil være at indsamle og derefter analysere sammensætningen af ​​sin cerebrospinalvæske

Spasticitet: behandling

Problemet med disse muskeldysfunktioner er, at den skade på nervesystemet, der forårsager spasticitet, oftest er irreversibel. Implementering af terapeutiske interaktioner hos patienter med spasticitet er dog nødvendig på grund af, at der i mangel af behandling er en risiko, f.eks. forekomsten af ​​permanente muskelkontrakturer og relaterede deformationer af led- og knoglestrukturer hos patienter. Derudover kan spasticitet føre til en betydelig smerteintensitet og også gøre det vanskeligt for patienter at udføre basale aktiviteter, såsom personlig hygiejne eller blot at bevæge sig rundt.

Behandling af spasticitet er ofte forbundet med forskellige vanskeligheder, men patienter med denne lidelse bør aldrig stoppe behandlingen

Ved behandling af spasticitet bruges hovedsageligt rehabilitering og farmakoterapi. Samarbejdet med en fysioterapeut er rettet mod at forebygge førnævnte kontrakturer og deres konsekvenser, men også give patienterne mulighed for at bevare størst mulig mobilitet. Farmakologisk behandling af spasticitet består sædvanligvis i, at patienter or alt indtager forskellige medikamenter, som f.eks.baclofen, benzodiazepiner (fx diazepam eller clonazepam) eller dantrolen. Hos patienter med et ekstremt alvorligt spasticitetsforløb er det muligt at implantere dem specielle pumper, der kontinuerligt vil levere baclofen til indersiden af ​​rygmarvskanalen.

Ud over dem, der allerede er beskrevet, bruges nogle gange også kirurgiske teknikker til at behandle spasticitet. Patienter kan få indsprøjtninger af botulinumtoksin - dette stof lammer muskelaktivitet og reducerer spasticitet. Begrænsningen af ​​en sådan terapi er, at virkningerne af injektionen kun varer i nogle få måneder - efter dette tidspunkt, for stadig at kunne observere virkningerne af behandlingen, er det nødvendigt at genindgive botulinumtoksinet til patienten . Det er også muligt at bruge andre procedurer, såsom for eksempel rhizotomi (dvs. at skære nerverødderne, der forsyner de muskler, der er ramt af spasticitet). I øjeblikket gøres der flere og flere forsøg på at bruge teknikken med dyb hjernestimulering (DBS) til behandling af spasticitet.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Neurologi