Graves' sygdom er en sygdom forårsaget af produktionen af antistoffer mod strukturerne i skjoldbruskkirtlen. Som følge af den øgede udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner bliver skjoldbruskkirtlen overaktiv. Find ud af, hvad symptomerne på Graves' sygdom er, og hvordan den behandles.
Graves' sygdom( Besedovs sygdom ) er en autoimmun sygdom af genetisk oprindelse, som kvinder lider af 10 gange hyppigere end mænd , som nogle forskere forbinder med det faktum, at dets tilstedeværelse er forbundet med niveauet af østrogen. Begyndelsen af Basedows sygdom begunstiges af stress og rygning.Graves' sygdom har et tilbagevendende forløb med perioder med eksacerbation og remission .
UbehandletGraves sygdomkan føre til slagtilfælde, hjerteanfald og endda skjoldbruskkirtelkrise.
Hos patienter med Basedow begynder lymfocytter, immunsystemets celler, at producere antistoffer mod deres egne celler, som binder sig til skjoldbruskkirtelcellerne og stimulerer dem til at producere hormoner. Resultatet er et overskud af skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin og triiodothyronin i blodet
Graves' sygdomkan også være ledsaget af andre autoimmune sygdomme:
- reumatoid arthritis
- type 1-diabetes
- vitiligo
- primær eller sekundær binyrebarkinsufficiens (Addisons syndrom eller sygdom)
Graves' sygdom - symptomer
Symptomer på Graves og Basedows sygdomer symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel (f.eks. nervøsitet, høj temperaturintolerance, svedtendens, søvnbesvær, vægttab, åndenød, accelereret arbejde rysten og øget aktivitet, menstruationsforstyrrelser).
Hos ældre kan sværhedsgraden af symptomerne være lavere, og hos unge kan Basedows sygdom forårsage usædvanlige symptomer.
Der er også specifikke symptomer:
- karstruma -er karakteristisk for Basedows sygdom; under skjoldbruskkirtlens undersøgelse ses øget vaskulær flow, og rysten mærkes
- proptosis- ellers oftalmopati eller orbitopati, kan dette symptom forekomme hos 10-30 procent af patienterne på et hvilket som helst stadium af sygdommen, selv før starten af hyperthyroidismeskjoldbruskkirtlen; årsagen til exophthalmos er autoimmun betændelse, som forårsager ophobning af slimhinde stoffer og cellulære infiltrater i området af øjenhulen; exophthalmia kan føre til komplikationer såsom hornhindeulceration, dobbeltsyn, glaukom, fotofobi, permanent øjenskade
- pre-shin ødem- dette er resultatet af ophobning af slimhinde stoffer under huden, oftest på den forreste del af skinnebenet
- thyreoideaakropati- et sjældent symptom, typisk for Basedows sygdom, hævelse af fingrene eller nogle gange fødderne, ledsaget af subperiosteal fortykkelse af knoglerne
Graves' sygdom - forskning
Lægen stiller en diagnose baseret på symptomerne rapporteret af patienten, bekræftet af resultaterne af laboratorieundersøgelser. Blodet viser øgede niveauer af fT3 og fT4 og nedsatte niveauer af TSH
Derudover er der specifikke TRAb-antistoffer (anti-TSHR) rettet mod de thyreoideastimulerende hormonreceptorer produceret af hypofysen. Lægen bestiller også en ultralyd af skjoldbruskkirtlen - i tilfælde af Basedows sygdom er skjoldbruskkirtlen forstørret, og dens parenkym er hypoekkoisk
Graves' sygdom - behandling
I behandlingen er vægten lagt på at reducere og eliminere sygdomssymptomer. Til dette formål administreres farmakologiske præparater (antithyroidpræparater, der svækker skjoldbruskkirtlens funktion), radioaktivt jod I-131 eller kirurgiske metoder - der anvendes delvis eller total udskæring af skjoldbruskkirtlen. Kompenserer for udviklingen af hypothyroidisme over tid med levothyroxin.