Gigantisme er en sjælden sygdom, der er karakteriseret ved unorm alt høj statur. Dens første symptomer kan opstå allerede i barndommen eller tidlig ungdom, når knoglerne endnu ikke er vokset sammen, og vækstbruskene er forbenede. Den højeste mand i historien, der led af gigantisme, han var 272 cm høj.
Gigantismeeller overdreven vækst af skelettet og kropsmasse er oftest opdelt ihypofysegigantismeogeunuchoid gigantisme. Førstnævnte er oftest forårsaget af lidelser i hypofysen relateret til udskillelsen af for meget væksthormon. Dette er norm alt forårsaget af et hypofyseadenom, en godartet tumor, der komprimerer de omgivende nerver og forstyrrer funktionen af denne vigtige kirtel. Overproduktionen af væksthormon hos børn forårsager gigantisme og akromegali hos voksne (det forekommer oftest mellem 30-45 år). I begge tilfælde forekommer ikke kun overdreven vækst, men sygdommen påvirker også væksten af blødt væv, hvilket forårsager forstørrelse af hænder, fødder og underkæbe. Det er også ledsaget af andre symptomer, herunder:
- tab af later alt synsfelt
- hypertension
- muskelsvaghed
- diabetes
- led- og rygsmerter
Ud over hypofysegigantisme er der også eunuchoid gigantisme, forårsaget af en mangel på kønshormoner. Det forårsager forsinket forbening af knogler og forsinket seksuel modning, som på den ene side forårsager overdreven vækst og på den anden side synlige forstyrrelser i kønsmodningen (fx intet hår på intime steder, ingen mutationer hos drenge, ingen menstruation hos piger ).
Gigantisme: korrekt diagnose
Alle forstyrrende symptomer, der tyder på gigantisme, bør konsulteres med en læge. Dette er vigtigt, da tidlig behandling norm alt giver en bedre prognose. Derudover skal lægen bekræfte, at patienten ikke lider af andre sygdomme, der også viser sig som overvækst. Du har brug for bl.a udelukke Carneys syndrom (en sjælden sygdom, hvor flere kræftformer udvikler sig på samme tid), McCune-Albright syndrom (en genetisk sygdom, hvor overdreven sekretion af væksthormon er et af symptomerne) eller multipel adenomatose type 1 (en sygdomgenetisk, hvori det kan forekomme bl.a til dannelsen af en tumor i den forreste hypofyse).
Grundlæggende tests i tilfælde af mistanke om gigantisme er computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, som vil give et 100 % svar på spørgsmålet om, hvorvidt vi har at gøre med en hypofysetumor. Derudover skal du udføre hormontest, bl.a bestemmelse af niveauet af prolaktin, niveauet af væksthormon, binyrehormoner, kønshormoner. Kun resultaterne af disse undersøgelser vil give et fuldstændigt billede af, om patienten lider af gigantisme, hvilken type og hvor fremskreden sygdommen er.
Gigantisme: behandling
I tilfælde af hypofysegigantisme består behandlingen primært i at forsøge at fjerne den tumor, der er den primære årsag til sygdommen. Hvis det ikke er muligt at fjerne det helt, eller der er kontraindikationer for operation, så anvendes somatostatinbehandling, som hæmmer udskillelsen af væksthormon. I tilfælde af eunuchoid gigantisme består behandlingen i at supplere manglerne ved kønshormoner. Lægen vælger den passende dosis og ændrer den om nødvendigt på grund af resultaterne af kontroltestene
Værd at videGigantisme: kendte tilfældeDet mest berømte tilfælde af en patient, der led af gigantisme, var Robert Wadlow. Han blev født i 1918 i USA. Han blev født som en flot nyfødt, der vejede næsten 4 kg, men allerede halvandet år senere nåede han en vægt på 30 kg. Hvert år blev han højere og mere massiv - i en alder af 12 var han allerede 210 cm høj. Efter mange lægekonsultationer og undersøgelser viste det sig, at han havde en tumor i hypofysen, men hans forældre besluttede ikke at blive opereret. I begyndelsen af det 20. århundrede var det forbundet med risiko for adskillige komplikationer og endda livstruende. Desværre forårsagede den høje vækst af Robert Wadlow og væksten af vævsmasse (han havde store hænder og fødder) mange sundhedsmæssige lidelser, og som følge heraf også førte til hans død. I sko, der var specielt designet til ham, gned han sin ankel, og han blev smittet. Da han døde, var han kun 22 år og var 272 cm høj. I øjeblikket er den højeste nulevende mand i verden Sultan Kösen fra Tyrkiet. Han er 251 cm høj, og som i tilfældet med Robert Wadlow blev han diagnosticeret med en tumor i hypofysen. Heldigvis gennemgik Kösen for et par år siden en ny terapi, der hæmmer udskillelsen af væksthormon og stoppede endelig med at vokse.