Takayasus arteritis (sygdom, Takayasu syndrom) er svær at diagnosticere, fordi dens symptomer varierer meget og er forbundet med helt andre sygdomme. Og jo senere sygdommen diagnosticeres, øges risikoen for obstruktion af blodkar, hvilket kan resultere i slagtilfælde, hjerteanfald eller endda død. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Takayasus sygdom? Hvad er dens behandling?

Takayasus sygdom , ellersTakayasus arteritisellerPulsløs sygdomeller Takayasus syndrom , er betændelse i arterielle kar - de store arterier, der strækker sig fra aortabuen (hovedpulsåren, der forsyner hele kroppen med blod) og også, lidt sjældnere, fra den abdominale aorta. Som et resultat af den betændelse, der udvikler sig i karvæggen, forårsager den segmentel indsnævring af karrene. Disse steder dannes der blodpropper, som ikke blot kan blokere karrene på plads, men også bryde løs og blokere karrene yderligere, hvor de er smallere. Konsekvensen af ​​denne proces er iskæmi i vævene, der forsynes af disse kar, og de tilhørende virkninger (f.eks. myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde).

Takayasus sygdom tilhører gruppen af ​​systemiske bindevævssygdomme (gigtsygdomme) og rammer primært unge kvinder i alderen 10-40 år. Mænd bliver syge 10 gange sjældnere end kvinder. Det anslås, at der i Europa og USA er 1-3 nye tilfælde per million indbyggere om året. Sygdommen diagnosticeres oftest i asiatiske lande

Takayasus sygdom - forårsager

Årsagerne til Takayasus sygdom er ukendte. Det er mistænkt for at være af genetisk oprindelse. Hos genetisk belastede mennesker udløses patologiske immunreaktioner. Immunsystemets celler angriber derefter aortavæggen og dens forgreninger og forårsager betændelse.

AUTOIMMUNOLOGISKE SYGDOMME: når immunsystemet angriber os

Takayasus sygdom - symptomer

Symptomerne på Takayasus sygdom varierer meget, afhængigt af sygdomsfasen og placeringen af ​​det involverede kar.

I den første fase af sygdommen, norm alt mange måneder før debut af lokale symptomer, kan patienter klage over generelle symptomer såsom feber eller lavgradig feber, hovedpine, svimmelhed, svedtendens,syn, paræstesi (forkølelse, følelsesløshed, snurren i lemmerne) og ledsmerter

I anden fase af sygdommen opstår lokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det involverede fartøj:

  • arterie subclavia - svaghed i de øvre eller nedre lemmer, claudicatio (smerter under træning) i de øvre lemmer;
  • almindelig halspulsåre - svimmelhed og hovedpine, besvimelse, synsforstyrrelser (dette er relateret til nedsat blodforsyning til hjernen);
  • vertebral arterie - svimmelhed, synsforstyrrelser;
  • abdominal aorta - mavesmerter, kvalme, opkastning;
  • nyrearterie - arteriel hypertension forbundet med forsnævring af nyrearterierne, kronisk nyresvigt;
  • lungearterie - åndenød, hæmoptyse, brystsmerter (pulmonal hypertension udvikles sjældent);
  • aortabue - kongestiv hjertesvigt, opstød af aortaklap;
  • koronararterie - brystsmerter, der udstråler til underkæben eller venstre overekstremitet og andre symptomer på myokardieiskæmi, f.eks. arytmier;
  • visceral krop - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré;
  • arterielle kar i nethinden - synsforstyrrelser, der kan føre til blindhed

I løbet af sygdomsforløbet kan der være et tab af hjertefrekvens i den arterie, der er ramt af sygdommen (deraf sygdommen uden puls). Mangel på hjertefrekvens er resultatet af en arteriel indsnævring eller lukning, der forhindrer eller svækker pulsbølgen.

Vigtig

Klassificeringskriterierne for Takayasus sygdom (ifølge American College of Rheumatology, 1990) er vigtige under diagnosen. 3 ud af 6 point er nok til anerkendelse: 1. Sygdomsdebut under 40 år 2. Lars af enhver lem, især den øvre lem 3. Svækkelse af pulsen i arterien brachialis 4. Forskelle mellem blodtryksværdier på begge arme>10 mm Hg. 5. En mislyd hørt over arteria subclavia eller abdominal aorta. 6. Unorm alt arteriogram (aortastenose, indsnævring eller lukning af dens hovedgrene eller proksimale arterier i lemmerne; ændringer af segmentel eller fokal karakter).

Takayasus sygdom - diagnose

Takayasus sygdomsdiagnose omfatter tests såsom:

  • blodprøver (forhøjet ESR kan være en sygdom);
  • Røntgen af ​​thorax - kan afsløre aortadilatation;
  • computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at visualisere de fortykkede vægge af aorta og dens grene;
  • ultralyd (USG) - testen gør det muligt at detektere forsnævring af karrene og blodgennemstrømningsforstyrrelser;

Endelig anerkendelse sætterbaseret på resultaterne af angiografi, som viser en vasokonstriktorlæsion og derfor er den mest følsomme test

Takayasus sygdom - behandling

I den tidlige fase af sygdommen består behandlingen af ​​administration af glukokortikosteroider (som er forbundet med forskellige komplikationer) eller immunsuppressive lægemidler. Hvis patienten allerede har haft vasokonstriktion, udføres en operation for at genoprette dem. Hvis indgrebet ikke lykkes, kan kirurger beslutte at udføre den såkaldte omgå fartøjerne, dvs. omfarter.

Kategori:

Kardiologi