Hypertension er en stigning i blodtrykket over det normale område. Symptomer på hypertension i de tidlige stadier af sygdommen er umærkelige eller ikke særlig karakteristiske, men ikke desto mindre bør du kende dem. Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for forhøjet blodtryk? Hvordan genkender man dets symptomer? Hvad er behandlingen af ​​forhøjet blodtryk?

Hypertensioner en stigning i blodtrykket over det normale område.Hypertensionkan diagnosticeres, hvis de gennemsnitlige blodtryksværdier (beregnet ud fra mindst to målinger foretaget under mindst to forskellige lægebesøg) er lig med eller større end 140 mmHg for systolisk blodtryk og/eller 90 mm Hg for diastolisk tryk. Dette ideelle blodtryk er 120/80 mm Hg.

Hypertension eren civilisationssygdomog er fortsat den vigtigste risikofaktor for for tidlig død på verdensplan.

Blodtryk er relateret til dødelighed og forekomst af hjertekarsygdomme:

  • hjerteanfald
  • streg
  • hjertesvigt
  • perifer arteriel sygdom
  • nyresvigt

Data fra de sidste 20 år viser en stigning i forekomsten af ​​hypertension i Polen. Ifølge NATPOL 2011-undersøgelsen er forekomsten af ​​arteriel hypertension blandt mennesker i alderen 18-79 steget over 10 år fra 30 til 32 %, dvs. til omkring 9 millioner mennesker.1

Standarder for tryk og klassificering af hypertension

  • blodtryk

Systolisk blodtryk (mm Hg)Diastolisk blodtryk (mm Hg)
Optimal<120<80
Korrekt120-12980-84
Høj korrekt130-139

85-89

  • hypertension

Systolisk blodtryk (mm Hg)Diastolisk blodtryk (mm Hg)
Fase 1 (mild)140-15990-99
Klasse 2 (moderat)160-179100-109
3. klasse (alvorlig)≥180≥110
Isoleret krympe≥140<90

Hypertensionssymptomer

Uanset årsagen giverhypertensionnorm alt ingen symptomer i mange år. Nogle gange er der symptomer, som også kan optræde ved andre sygdomme, hvorfor de kaldes uspecifikke for arteriel hypertension

Det kan dog antages, at jo flere sådanne symptomer du observerer hos dig selv, jo større er sandsynligheden for, at du lider af hypertension.

Hypertensionssymptomer:

  • tryk i hovedet - forekommer lejlighedsvis og har norm alt karakter af kedelig hovedpine
  • svimmelhed
  • træthed
  • næseblod
  • søvnforstyrrelse
  • nervøsitet
  • hjertesygdomme - med forhøjet blodtryk kan du mærke et tydeligt bankende hjerte, en følelse af tryk eller stramhed omkring det
  • åndenød

Det er derfor værd at tjekke om trykket er norm alt, for når symptomerne begynder at overlappe, kan det være for sent at kompensere for de tab, som kroppen har lidt på grund af dette.

Årsager til forhøjet blodtryk

U omkring 95 procent patienter med hypertension diagnosticeres med dens primære form -primær arteriel hypertension . Det betyder, at årsagen til hypertension ikke entydigt kan fastslås eller elimineres.

Hos resten af ​​patienter med arteriel hypertension kan årsagen bestemmes - det er en sygdom, hvis symptom kan være forhøjet blodtryk. I dette tilfælde er diagnosensekundær arteriel hypertension .2

Almindelige årsager til sekundær hypertensionSjældne årsager til sekundær hypertension
  • obstruktiv søvnapnø
  • sygdomme i nyreparenkym, nyretransplantation
  • indsnævring af nyrearterien / arterier
  • primær hyperaldosteronisme (Conns sygdom)
  • graviditet
  • lægemidler og kemikalier (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cyclosporin, orale præventionsmidler, glukokortikoider)
  • hyperthyroidisme
  • anæmi
  • aorta regurgitation
  • arteriovenøse fistler
  • tumorer, der udskiller renin
  • defekter i mineralocorticoid metabolisme
  • medfødt binyrehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • fæokromocytom
  • tumor, der stammer fra ekstra-binyrefæokromocytter (paragangliomer)
  • hyperparathyroidisme
  • akromegali
  • aortastenose
  • porfyri
  • vegetativ neuropati
  • øget intrakranielt tryk
  • blyforgiftning
  • tetraplegi
  • Guillain-Barrés syndrom
  • kirurgiske procedurer

Ud over primær og sekundær hypertension er der ogsåresistent arteriel hypertension , som defineres som et blodtryk, der forbliver over målværdien på trods af samtidig brug af 3 antihypertensiva fra forskellige grupper (helst den ene af dem var et diuretikum) i optimale doser

Der er også enmalign arteriel hypertensionDens karakteristiske træk er, at den hurtigt fører til svigt af mange organer (inklusive hjertet og hjernen), hvilket er en livstruende tilstand

Der er også" hvid pels hypertension "(hvid pels syndrom) er diagnosticeret ved forhøjede blodtryksværdier i en medicinsk facilitet, når målinger udført uden for den forbliver inden for de grænser, der er fastsat som korrekte.

Det menes, at angstreaktionen, der er et resultat af tilstedeværelsen af ​​medicinsk personale under blodtrykstesten, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dette fænomen.

Ifølge en ekspertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, fødselslæge gynækolog, adjunkt ved 1. afdeling og klinik for obstetrik og gynækologi ved det medicinske universitet i Warszawa

Hypertension under graviditet

Jeg lider af primær arteriel hypertension. Jeg er nu gravid i uge 24. Jeg tager i øjeblikket medicin, så mit blodtryk er norm alt. Jeg er dog bange for fødslen, fordi stress og høj fysisk anstrengelse får mit blodtryk til at stige markant. Er naturlig fødsel eller kejsersnit bedre for mig?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynækolog - fødselslæge, endokrinolog : velafbalanceret arteriel hypertension er ikke en indikation for kejsersnit, men det er en indikation for fødsel anæstesi. Hver operation (inklusive kejsersnit) udgør en større risiko for alvorlige komplikationer end vaginal fødsel.

Men indikationen for et kejsersnit er meget højt blodtryk, som ikke kan behandles. Der er flere alvorlige komplikationer ved forhøjet blodtryk under graviditet. De opstår oftest hos kvinder, der ikke er til kontrol og ikke bliver behandlet. Derfor er det umuligt at opdage risikoen for komplikationer tidligt eller forhindre dem.

Derfor vil jeg råde dig til at følge anbefalingerne fra den behandlende læge, være opmærksom på alle forstyrrende symptomer og informere din læge om dem, og du vil helt sikkert tage tidlige foranst altninger for at forhindre forekomsten afkomplikationer.

Diagnose af hypertension

Grundlaget for diagnosticering af arteriel hypertension er en korrekt udført indirekte blodtryksmåling på kontoret.

Som nævnt kan hypertension diagnosticeres, hvis middelblodtryksværdierne (beregnet ud fra mindst to målinger taget under mindst to forskellige lægebesøg) er lig med eller større end 140 mmHg for systolisk blodtryk og/eller 90 mm Hg for diastolisk tryk

Tjek:Norm alt blodtryk. Hvordan måler man trykket korrekt derhjemme?

Hver patient på tidspunktet for diagnosticering af hypertension skal gennemgå en komplet klinisk undersøgelse, herunder en grundig anamnese, fysisk undersøgelse og indikerede laboratorietests og andre diagnostiske tests1

Hypertensive patienter passes af - kardiolog, hypertensiolog eller praktiserende læge. Behandling af arteriel hypertension er livslang

Hver patient skal gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse, med særlig opmærksomhed på at opdage patologier, der indikerer sekundær hypertension og tilstedeværelsen af ​​organkomplikationer.

Registrer patientens vægt, højde og beregn kropsmasseindekset (taljeomkredsen skal måles).

Hypertension forskning

Der skal skelnes mellem følgende yderligere test:

  • grundlæggende (nødvendig skal udføres hos alle patienter med arteriel hypertension)
    • blodtal
    • fastende glukose
    • natriumkoncentration
    • kaliumkoncentration
    • tot alt kolesterol, HDL- og LDL-fraktioner og triglycerider
    • kreatininkoncentration og skøn over mængden af ​​glomerulær filtration
    • urinsyrekoncentration
    • urinanalyse og albuminurivurdering
    • elektrokardiogram
  • udvidet (udført hos patienter, hvor elementer af historien, fysisk undersøgelse eller yderligere grundlæggende test indikerer behovet for at forlænge diagnosen. Udvidede tests omfatter bl.a.
    • ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet
    • ultralyd af halspulsårerne
    • Ultralyd af nyrearterierne
    • albuminuri klasse
  • specialiseret - de er designet til at opdage visse organkomplikationer (f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse hos personer, der er mistænkt for hypertensiv encefalopati), de er norm alt nødvendige for at identificere eller udelukke sekundære former for hypertension

Behandling af hypertension

Hos mange patienter er en ændring i livsstil alene - uden at tage nogen form for medicin - nok til at opnåtilfredsstillende blodtryksværdier

Alle, undtagen patienter med svær arteriel hypertension (systolisk blodtryk ≥ 180 mm Hg; diastolisk blodtryk ≥ 110 mm Hg), som bør startes med medicin med det samme, bør behandles med ikke-farmakologisk behandling i flere måneder.

Konceptet med ikke-farmakologisk behandling af hypertension omfatter:3

  • bekæmp fedme og overvægt
  • en ordentlig s altreduceret diæt (begrænsning af s altindtaget til 4,35-6 g/dag forårsager et gennemsnitligt fald i blodtrykket med 2-8 mmHg)
  • fysisk aktivitet (regelmæssig fysisk aktivitet reducerer blodtrykket med 4-9 mm Hg)
  • for at holde op med at ryge
  • reducerer alkoholforbruget
  • bekæmp stress

Når du, på trods af at du har indført passende livsstilsændringer, ikke kan opnå den planlagte reduktion af blodtrykket, viser det sig at være nødvendigt at tage piller. Læger klassificerer antihypertensiva i flere typer, afhængigt af hvordan eller hvor de virker i menneskekroppen3

Lægemidler til hypertension:

  • diuretika (et andet navn er diuretika)
  • betablokkere
  • angiotensinkonverterende enzymhæmmere (IKA forkortet)
  • calciumkanalblokkere (ellers: calciumantagonister)
  • alfablokkere
  • Direkte vasodilatorer, såkaldte vasodilatorer
  • lægemidler, der virker på centralnervesystemet

Lægemidler af hver af de ovennævnte typer reducerer blodtrykket i samme omfang, men beslutningen om, hvad der skal bruges, træffes altid af lægen.

Ifølge en ekspertKrystyna Knypl, MD, PhD, internist

Er det muligt at stoppe med at tage medicin for højt blodtryk?

Jeg har taget piller mod forhøjet blodtryk i et år, hvilket jeg sandsynligvis havde af nervøsitet. Nu har jeg det godt, fordi årsagen til mine nerver er væk. Jeg har en blodtryksmåler, den gør jeg om morgenen og i et par uger har mit blodtryk ligget på 120/80. Jeg er 48 år gammel. Skriv venligst, skal jeg fortsætte med at tage medicin mod hypertension, da jeg ikke har det længere? Er forhøjet puls et symptom på en eller anden sygdom?

Dr. Krystyna Knypl, internist, hypertensiolog svarer:

De præsenterede data viser kun, at du er ordentligt behandlet, da dit blodtryk er 120/80 - men ikke at din hypertension er forsvundet. Permanent lindring af hypertension kan kun forekomme i meget sjældne tilfælde - for eksempel når det er forårsaget af en forsnævring af nyrepulsåren, og forsnævringen fjernes ved operation. Over 95-97 pct mennesker har essentiel hypertension, der ikke går vækholdbar.

Det er kendt, at i tilfælde af essentiel hypertension, efter seponering af medicin, kommer sygdommen altid tilbage - omkring et år efter seponering af medicin, er de fleste norm alt nødt til at gå tilbage til at tage piller. Da du er 48 år, skal det tages i betragtning, at ændringer i hormonprofilen langsomt begynder, hvilket vil begunstige en stigning i blodtrykket. Hvis der er en stigning i hjertefrekvensen, betyder det, at kredsløbssystemet ikke er stabilt

Så når du prøver at stoppe med at tage dine piller, kan du få komplikationer. Kun i situationer, hvor trykket er under 110/70, kan du springe den nærmeste dosis af lægemidlet over én gang og derefter måle trykket, inden du tager den næste dosis. Hvis blodtrykket er højere end 120/80 - betyder det, at du skal tage den næste dosis af lægemidlet. Hvis du er i tvivl om behovet for fortsat behandling, skal du altid kontakte din læge

Hypertension diæt

I tilfælde af problemer med hypertension, fjern alt fra menuen, der bidrager til stigningen i trykket, og indfør produkter, der sænker det.

For at reducere blodtrykket ved slankekur, reducere mængden af ​​forbrugt indtil det halve:

  • hvidt brød
  • pasta med hvidt mel
  • hvide ris
  • finkornede gryn
  • æggeblommer

Du bør også helt opgive:

  • slik
  • sødmælk og fuldfede mælkeprodukter
  • fedt kød og pålæg
  • røget fisk
  • dåsemad
  • koncentrater
  • pulversupper
  • færdiglavede saucer
  • gul ost
  • chips
  • s altpinde
  • peanuts
  • fastfood

Deres plads bør overtages af produkter, der sænker blodtrykket, især grøntsager og frugter.

Frugt og grøntsager, der sænker blodtrykket, omfatter:

  • tranebær
  • aronia
  • citroner
  • røn
  • rødbeder
  • tomater
  • peber
  • radise
  • løg
  • hvidløg
  • persille
  • salat
  • broccoli
  • blomkål
  • spinat
  • kinakål
  • grønne ærter
  • rod og selleri
  • havtorn

Disse produkter øger blodtrykket:

Se galleriet med 11 billeder

Hypertension - hvordan forebygger man det?

Udviklingen af ​​arteriel hypertension kan forebygges primært ved at påvirke miljøforholdene

Den mest effektive metode til at undgå eller forsinke udviklingen af ​​arteriel hypertension (primær forebyggelse) er livsstilsændringer, især forebyggelse af fedme, samt en passende diæt og øget fysisk aktivitet.

  • Hjemmemidler mod hypertension. Hvordan sænker man blodtrykket uden medicin?
  • Blodtryk: 12 vigtige spørgsmål
Værd at vide

Hypertension - effekter

Hvis blodtrykket i kroppen forbliver selv på et let forhøjet niveau i mange år, beskadiges blodkarrene irreversibelt. Dette gælder også for de kar, der fodrer mange vitale organer, såsom øjne, nyrer og hjerne.

Det er derfor, vi ofte ved et uheld lærer om hypertension - nogle gange fra en øjenlæge, neurolog, eller når der er problemer med nyrerne eller styrken.

Det værste tilfælde er, når det første signal er et hjerteanfald eller slagtilfælde. Hos patienter med hypertension forekommer myokardieinfarkt 3-5 gange hyppigere, og hjerneblødning 4 gange hyppigere end hos raske mennesker

Derfor, selv når vi har det godt, er det værd at tage dit blodtryk mindst en gang om året for at sikre, at kredsløbssystemet fungerer upåklageligt.

Kategori:

Kardiologi