Ofte, efter en sygdom eller ulykke, vil lægen henvise dig til genoptræning. Hvilken slags fordele har du ret til, og hvilke behandlinger kan du regne med?
Målet med rehabilitering er at genoprette fuld eller opnåelig fysisk og mental kondition, evne til at arbejde og tjene penge og at tage en aktiv del i det sociale liv. Dette er definitionen af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Under forsikringen kan du bruge tre former for ambulant genoptræning. Den første er de procedurer, som patienten kommer til klinikken for. Den anden er genoptræning på en dagafdeling, og den tredje - behandlinger udført i patientens hjem
Genoptræningen ledes af en sygesikringslæge. Henvisningen skal indeholde: et overskriftsstempel med nummeret på kontrakten med National He alth Fund, alle patientdata og diagnose på polsk, sygdomskode, beskrivelse af dysfunktion, årsager til henvisning til rehabilitering, tidligere og sameksisterende sygdomme. Skemaet skal indeholde stempel, læges underskrift og udstedelsesdato. Henvisningen skal ledsages af et sæt tests, der begrunder behovet for en sådan terapi. Henvisningen udløber, hvis den ikke er registreret inden for 30 dage fra udstedelsesdatoen.
I klinikken
Ambulant rehabilitering omfatter lægelig rådgivning og fysioterapibehandlinger. Henvisninger til visse behandlinger, såsom grundlæggende elektro- og magnetoterapibehandlinger, kan udstedes af enhver sygeforsikringslæge. Undtagelsen er patienter med motorisk organdysfunktion forårsaget af holdningsfejl. I en sådan situation udstedes henvisningen af en læge på en medicinsk rehabiliteringsklinik eller en ortopædisk og traumatologisk klinik. Lægen må højst bestille 5 typer behandlinger. Patienter, der henvises til fysioterapeutiske behandlinger, kan maksim alt drage fordel af 10 behandlinger i én behandlingscyklus for et kropsområde (f.eks. er knæ to områder!). Hvis der er behov for langvarig behandling af kroniske sygdomme, kan lægen henvise dig til 20 behandlinger. Kurser i kinesioterapi foregår individuelt eller i grupper. I tilfælde af et kryokammer er der en særlig grænse - en patient under den nationale sygekasse kan drage fordel af 20 behandlinger om året. Efter behandlingerne eller øvelserne skriver patienten under på en speciel formular for at bekræfte, at behandlingerne blev udført på en given dag.
I dagplejen
Hvis patienten har brug for en længeregenoptræning eller mere intensive øvelser og behandlinger, og han kan komme i klinikken, henvises han til dagafdelingen. Denne form for medicinsk behandling bruges norm alt af mennesker efter skader, operationer samt kroniske, neurologiske, reumatologiske og onkologiske sygdomme. Dagcentret henvises til af lægerne på de traume-ortopædiske, kirurgiske, neurokirurgiske, reumatologiske, onkologiske, urologiske, gynækologiske og internmedicinske afdelinger. Ved forværring af kroniske sygdomme kan der udstedes henvisninger fra rehabiliterings-, traume-ortopædiske, neurologiske og reumatologiske klinikker samt primær- eller familielæger. Denne form for genoptræning udføres i en periode på 3 til 6 uger. Patienterne besøger klinikken 5 dage om ugen, hvor de bruger omkring 4 timer. I løbet af denne tid skal de have mindst 5 behandlinger. Hver behandlingsdag skal bekræftes af patientens underskrift
Lægen bestemmer altid
I mange rehabiliteringsklinikker, der har indgået aftaler med National He alth Fund, kan du også bruge kinesis- og fysioterapibehandlinger på kommerciel basis. Det er dog værd at huske på, at selvom du vil betale for genoptræning af egen lomme, bør du bede fysioterapeuten om at vælge det rigtige sæt øvelser eller behandlinger til dig. Dette er vigtigt, fordi vi ikke er i stand til at vælge f.eks. dosis og eksponeringstidspunkt, og den forkerte kombination af behandlinger kan ødelægge deres terapeutiske værdi. Der er også mange kontraindikationer for at bruge visse fysioterapiprocedurer, fx atrieflimren, implanteret pacemaker osv.
I patientens hjem
Rehabilitering i hjemmet omfatter lægelig rådgivning og fysioterapibehandlinger til patienter, der ikke selv kan nå frem til ambulatoriet. Henvisningen udstedes af en sygesikringslæge - speciallæge inden for medicinsk rehabilitering, balneologi og fysisk medicin, reumatologi, neurologi, ortopædi og traumatologi eller en familielæge. Henvisningen skal indeholde en bemærkning om, at genoptræning skal foregå hjemme hos patienten. Ved kvalifikation er sygdommen og den tid, der er gået siden sygdommens opståen, vigtig. National He alth Fund definerer strengt, hvem og hvor længe der kan bruge denne form for forbedring. Denne gruppe inkluderer patienter:
- med fokale hjerneskader (efter cerebral emboli, hæmoragisk slagtilfælde, traumer) op til 12 måneder efter debut;
- med alvorlige skader på det centrale og perifere nervesystem (skadeniveauet bestemmes af Rankin-skalaen - den beskriver graden af invaliditet, oplevede lidelser ogafhængighed af miljøet);
- med rygmarvsskade op til et år efter ulykken;
- kroniske patienter med progressiv sygdom (myopati, Parkinsons sygdom, polymyositis, spinal muskelatrofi, hjernetumorer, MS, kollagenose, kronisk ekstrapyramidale syndromer, leddegigt);
- lider af degeneration af hofteleddene (eller knæleddene efter endoproteseimplantation op til 6 måneder efter operationen;
- efter skader i underekstremiteterne (op til 6 måneder efter skaden);
- i en vegetativ/apalisk tilstand.
- Efter at have besøgt patientens hjem, træffer specialisten en beslutning om behandling og opretter et generelt behandlingsprogram. Fysioterapeuten kommer norm alt tre gange om ugen eller oftere ved behov. Ved hjælp af bærbare enheder kan han også udføre for eksempel elektrostimulation eller laserterapi. Patienten eller dennes værge bekræfter udførelsen af proceduren med sin underskrift. Rehabilitering i hjemmet udføres norm alt i 4 uger. National He alth Fund refunderer op til 80 dages behandling om året. Ved længere genoptræning skal du have et skriftligt samtykke fra NHF-afdelingens leder. Den læge, der fremsætter en sådan anmodning på vegne af patienten, skal begrunde den. Under genoptræningstimer derhjemme lærer patienten og hans/hendes omsorgsperson, hvordan de udfører øvelserne korrekt, så de kan fortsætte med at forbedre sig selv.